《肿瘤基本常识》(八)致癌的内在因素

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    肿瘤的发生和发展是一个十分复杂的过程,除了外在环境因素外,机体的内在因素也起着重要作用。机体的内在因素包括机体对肿瘤的反应和肿瘤对机体的影响。由于肿瘤从本质上讲是一种基因病,目前发现不少常见肿瘤有家族史,说明遗传因素对肿瘤的发生具有一定的关系。遗传因素对肿瘤的影响有显性遗传和隐性遗传,但更多的遗传因素与环境因素协同作用才会导致肿瘤的发生,而决定这类肿瘤的遗传因素是属于多基因的。总的说来不同的肿瘤可能有不同的遗传传代方式,真正直接遗传的只是少数不常见的肿瘤,而遗传因素在大多数肿瘤发生中的作用是对致癌因子的易感性或倾向性。

  由于细胞的恶性转化是由遗传基因的改变而引起,这些异常基因表达的蛋白质将成为免疫系统的抗原,引发免疫应答,从而使免疫系统消灭这些转化的“非己”细胞。如果机体没有这种免疫监视机制,则肿瘤的发生要比实际出现的多得多,从某种意义上讲,肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果。

  机体内分泌紊乱与某些器官肿瘤的发生发展有密切的关系。激素与恶性肿瘤的转移与扩散也有关。性别和年龄因素对肿瘤的发生也有差别,一般说来胆囊、甲状腺及膀胱等器官的肿瘤女性多于男性,而肺癌、食管癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌和结肠癌则以男性为多见。而且肿瘤的发生随年龄的增大而增加,这是由于体细胞基因突变积累所致。另外,某些肿瘤在不同的种族中的发生率也有相当的差别,表明肿瘤的发生还存在种族因素。

    除上述存在的多种客观内在因素外,个体的心理因素也影响着癌变的发生和进程。调查研究表明、癌症患者多数具有压抑、否定、固执和易于失望的个性,并易产生焦虑、紧张、悲观和抑郁的情绪,他们在发病前多数经历过较长时间悲伤、忧愁等不良情绪的影响,不可等闲视之。

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