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病情简介：家父上周一突发《多发性脑梗塞》，右侧手脚无力偏瘫前兆，膝关节剧痛，注射膝关节止痛针，连续3日后消痛，手脚依然无力，对比左侧手脚肌肉松散

什么脑梗塞病？ 

    脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞，它包括脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占70％至80％，近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁，但大多数为45岁以上的中老年。
    脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残。因为大量临床资料表明，发病后6小时内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70％至80％，个别资料报道可达近90％，不留有任何后遗症。
    [治法>：益气和血，通络降脂，活血，化痰
    [药方>：黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
    [化裁>：1.肝阳偏亢者，加天麻10钩藤122.血压偏高者，加夏枯草18石决明203.痰多者，加天竺黄124.大便干结者，加大黄105.出现面瘫者，加全蝎10附子86.失语者，加远志12郁金127.上肢不遂者，加桑枝15姜黄128.下肢不遂者，加桑寄生15杜仲15
    长期服用阿司匹林`他汀类药物.

急性脑梗塞的治疗原则：个体化、分型、分期进行治疗

    （一）溶栓治疗：即发病后3以内进行。可静脉给药溶栓，也可动脉给药溶栓，动脉溶栓未广泛应用于临床。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂（t－PA）。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血，心源性栓塞脑出血的机会更高。 

    （二）抗凝治疗：常用的药物有肝素、低分子肝素，必须作凝血检测。主要的副作用是出血，其中低分子肝素较普通肝素更安全。 

    （三）抗血小板药物：

     （1）阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。用药过程不需要血液学方面的检测。肠溶阿司匹林可明显降低副作用。

     （2）抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。少数病人可能出现粒细胞减少、黄疸和转氨酶升高等副作用，出血时间延长，溃疡病、血小板减少症及出血性疾病者慎用。该药价格较阿司匹林贵。

     （3）氯吡格雷：欧美已经开始使用，该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同。 

    （四）降纤治疗：作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成，常用药物有降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。发病24小时内使用。用药过程中应检测纤维蛋白原等。 

    （五）血液稀释疗法：目的是降低血液粘稠度、改善微循环和补充血容量不足，常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等。 

    （六）脑保护剂：（1）钙离子拮抗剂：阻止细胞内钙超载、防止血管痉挛、增加血流量。常用药物有尼莫地平、尼卡地平、盐酸氟桂嗪和脑益嗪等。（2）胞二磷胆碱：具有稳定细胞膜的作用。（3）谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂。（4）其它：维生素E、维生素C和甘露醇也具有抗氧化和自由基清除的作用。 

    （七）中医中药：中药有复方丹参、川穹嗪等。同时辅以针灸及按摩等治疗。 

    （八）康复治疗：是国外治疗脑血管病最主要的方法，一般在发病后3～7天便天始进行系统、规范及个体化的康复治疗。 

    （九）一般治疗：

（1）调整血压，脑梗塞时要慎重使用降压药，如血压为150～160／100时不需要使用降压药。血压降的过低可加重脑缺血。

（2）保持呼吸通畅，呼吸困难者可给予吸氧、必要时气管切开。

（3）降低颅内压和脑水肿，急性特别是大面积脑梗塞时可出现脑水肿，是发病后1周内死亡的常见原因。应使用甘露醇降低颅内压，肾功能异常者可用甘油果糖和速尿。

（4）预防和治疗呼吸道和泌尿系感染，合理应用抗生素。

（5）防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成，可皮下注射低分子肝素或肝素制剂。

（6）早期活动防止褥疮形成，每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体。避免受压和褥疮形成。

（7）加强营养。根据病人的具体情况行鼻饲、静脉高营养等，给病人创造恢复的机会。

治脑梗 抓紧6小时！

     “6小时治疗时间窗”已经得到了医学界专家的普遍认同。也就是说，人的脑动脉被阻塞后，如果在6小时内得到有效的治疗，仍有可能转危为安，而如若超过了这个时限，后果将不堪设想。因此，老年人一旦发生一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱乏力、嘴歪、流口水、整个人摇晃不定，感到眩晕，或突然出现对话困难或视力障碍，再或是出现不明原因的头痛、头昏等情况，都应该提高警惕，立即前往医院就医。
       脑梗塞后的病人，经过治疗如恢复得较好，可以适当恢复一些日常的工作，逐步进入正常生活状态，但注意要循序渐进，防止复发要适当控制血压、血脂、血糖，并常规服用阿司匹林。
　　需要注意的是，如果患者在家突发脑梗，在等待医生急救的间隙应注意安静平卧，不要自行服用药物。

 如何防治脑梗塞复发

　　如果脑梗塞错过了治疗的“黄金时间”，这时已经形成的梗塞几乎是不能恢复的，但由其造成的神经功能障碍(如肢体瘫痪、感觉障碍、偏盲、失语等)则可通过康复训练部分恢复。进入脑梗塞的恢复期以后，一方面进行康复训练，更重要的是进入二级预防，也就是防止再次发生脑梗塞。
　　规范的二级预防可以减少或延缓脑梗塞的再次发生，规范的二级预防包括：积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、房颤、动脉粥样硬化等脑梗塞的危险因素;积极抗栓治疗如长期服用阿司匹林等抗血小板活化药物;改变不良的生活习惯如吸烟，酗酒，肥胖，不运动，高盐、高糖、高脂饮食等;定期进行必要的体格检查包括：血液系统检查，心脏彩超，颈部血管B超，经颅多普勒超声，头颅CT，磁共振或磁共振血管成像等。如果发现有颈动脉狭窄，必要时做血管造影后进行介入治疗。
脑梗塞病人的饮食注意事项

　　脑梗塞患者首先要得到及时的治疗，在此基础上配合食疗，会有很大的收效，其饮食应注意给予易消化、高维生素饮食。可将新鲜蔬菜切成细末，水果压汁服用。
　　(1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
　　(2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。
　　(3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。
　　(4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。
　　(5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
　　(6)注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。
　　(7)脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

脑梗康复功能训练

　　在控制饮食和用药物的同时，要进行逆光身体的康复功能训练，这个不是锻炼身体，是要进行科学的活动和按摩：

　　打个比方吧，髋、膝关节屈伸运动，让中风患者仰卧位，护理人员站立于患者患侧，一手托住患侧膝关节后侧，另一手托住患者足跟，使患侧髋，膝关节均屈曲至最大位置。然后在患髋关节屈曲的情况下，伸展患膝关节，最后伸展患髋关节，还原；踝关节的跖屈、背伸运动，中风患者仰卧位，护理人员站于患者患侧，一手握住足背部，另一手托住足跟，握住足背部的手用力推压，完成踝关节跖屈运动。然后一手握住踝关节上方，加一手托住足跟牵拉足跟部，同时利用前臂屈侧推压足底，完成踝关节屈曲运动等等等等，内容非常多，还要讲究时间和次数。
我们可以在线沟通一下，祝患者身体早日康复，前3个月是最佳的恢复期，请一定不要错过。

脑梗塞

    （1）指导患者在急性期卧床休息,取平卧位为好,以保证脑血流供给,减轻脑组织缺血状况.
    （2）保持瘫痪肢体功能位置,帮助患者做患肢及关节的被动运动.    （3）病情稳定后,鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动,从起床,患肢平衡,站立,行走进行训练指导,逐步增加活动范围和次数,最后帮助进行上下楼梯训练,让患肢得到运动,利于功能的恢复.

多发性脑梗塞怎么样很好的得到康复和治疗

    多发性脑梗塞是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。除常见的瘫痪、感觉与言语障碍外，还可能出现痴呆。　　    家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖，使病人体会到家人对他的关心和支持，鼓励病人树立战胜疾病的信心，避免一切不良刺激。
    （一）食物多样，谷类为主；
    （二）多吃蔬菜、水果和薯类；
    （三）每天吃奶类、豆类或其制品；
    （四）常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和荤菜；
    （五）食量与体力活动要平衡，保持适宜体重；
    （六）吃清淡少盐、少糖膳食；
    （七）饮酒应限量；
    （八）吃清洁卫生、不变质食物。

脑梗塞言语、肢体运动和感觉功能障碍

    脑梗塞常可导致言语不利及肢体运动和感觉功能障碍，此类病症的治疗，西医无特效药物 和方法，中医中药尤其是针灸具有比较好的疗效。以中医辩证论治为基础，采取个体化治疗方案， 在肢体、躯干和头部选取适当穴位，进行针刺和艾灸，使经络通畅，气血调和，则上述症状可改善 和消失。当然针刺的手法要求是非常重要的，同样的穴位不同的手法操作，其疗效截然不同，若同 时配合内服具有活血化瘀、补气养血作用的中药，疗效可进一步提高。患者也要积极进行语言和患 肢的功能锻炼，以加速痊愈。这种病考验的是亲情。补阳还五汤加减应用有效的.康复治疗期间一定要找一个有爱心又有耐心的好的中医按摩大夫，在你们家人的配合下做好按摩和肌体康复训练。
    首先要给他做好足部和头部的按摩，
    再做全身的揉摸让他有感觉，
    第三部做肌体恢复，这是每天必修课，效果很好的.

脑梗塞的家里康复办法

    服用营养药丹参，辅助性针灸治疗。不知道你是否有“三高”，如果没有的话最好，不过不要高兴的太早，要多注意饮食，像肉类或者动物的肝脏不能吃。加强锻炼，让别人帮助你多做运动，条件好的话，请个按摩师，多泡澡，可以促进血液循环。戒烟戒酒，保持良好的精神状态，相信自己一定可以的。（暂时还没有更好的药物，相对的家庭护理加强体育锻炼效果会更好。）切记：防止肌肉萎缩，不然就全玩完了！

脑血栓的饮食治疗原则

    (1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，增加多不饱和脂肪酸，减少动物脂肪，使P/S比值达到1.8以上，以减少肝脏合成内源性胆固醇。烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以内为宜。要限制食物的胆固醇，每日每人应在300毫克以内，也就是说，每周可吃3个蛋黄。
    (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的，肥胖或超重患者的体重也会下降，最好能够达到或维持理想体重，这样对全身各内脏的生理功能有益。
    (3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多用鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
    (4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。随着饮料工业的发展，各种含糖饮料不断增加，当地多饮用含糖饮料后，体内的糖会转化成脂肪，并在体内蓄积，仍然会增加体重、血糖、血脂及血液粘滞度，对脑血栓的恢复极为不利，所以也要控制饮料的应用。如脑血栓的病人同时患有糖尿病并应用降糖药而产生低血糖时，可适当饮用饮料以防止血糖继续下降，当一过性低血糖缓解后，就不要再饮甜饮料了。
    现在许多厂家生产保健型饮料，其中以低糖饮料为主。用一些甜味剂来替代蔗糖，受到了人们的欢迎，满足了喜甜食人的要求和口感。常见的甜味剂有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的几十倍，用量小，不产生热量、无毒、体内不吸收，能够从肾脏随尿液排出体外。许多动物实验证明，阿斯巴甜无致癌性。可以放在溶液和面点制作中。
    (5)脑血栓的病人有的合并高血压病，食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
    (6)注意烹调方法。如果在烹调中放入盐，烹调出来的菜仍然很淡，难以入口。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，钙离子可增加血管内皮的致密性，防止脑出血有一定好处。
    (7)脑血栓的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后，随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小，睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液，防止血栓栓塞。

脑血栓食物选择
    (1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
    (2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、氽、熘、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。

脑血栓病人的家庭护理

    脑血栓病人经急性期住院治疗，病情稳定并有一定程度的好转后，多数病人要回到家里继续治疗和进行康复训练。此时，护理就显得非常重要。如果护理得好，可使病人病情继续向好的方面转化，延长寿命。反之，则可加重病情，并引起多种并发症，有时，甚至危及病人生命。因此，为了使病人尽早康复，应注意做好家庭护理：
    1 心理护理
    脑血管病多发生于老年人，他们生活处理能力较差，再加上患有后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作，使其增强战胜疾病的信心。
    2 注意个人卫生：
    要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥。保持口腔卫生。偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签、棉球蘸温盐水替病人擦净口腔各部，每日早、晚各1次。
    3 注意预防褥疮：
    长期卧床的偏瘫病人，且长时间保持某一固定位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红、破溃、糜烂、溃疡，缍形成褥疮。严重时溃疡扩大加深，继发全身感染，可引起败血症而危及生命。为了预防褥疮，要注意改变卧床姿势，每隔2-3小时给病人翻身1次。床褥要保持平整、干燥、清洁，大小便后及时处理干净，使皮肤保持干燥、卫生。如局部皮肤开始发红，可用50%酒精涂擦，并轻轻环形按摩该处。也可用艾条灸局部，使皮肤微微发热。若已形成褥疮，应在医生指导下，按各期褥疮进行处理。
    4 注意预防肺部感染：
    偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染。因此，要特别小心 避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
    5 注意大小便的处理：
    有些偏瘫病人大小便失禁。如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染。因此，必须注意经常更换垫布，保持局部清洁。如有肛周或皮肤发红，可用温水冼净、擦干，并涂以氧化锌糊剂以保护皮肤。如有大便秘结，应及时通便，可用开塞露或用肥皂水灌肠。饮食中增加纤维素摄入，可在一定程度上预防大便干结。中药番泻叶泡水代茶饮，具有较好的通便功能，不妨一试。
    6 注意营养：
    偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态。因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，保证病人蛋白质、维生素、纤维素和电解质的供给。吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些软的固体食物。必要时应坚持押饲。如有条件，可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，如采用静脉营养还是经口营养，以保证患者在康复期得到所需的营养。不能一天到晚躺着或者不运动，这样会造成肌肉萎缩，以后就没办法再站立了，要注意清洁卫生，否则会造成痔疮和溃疡，还有，要注意大脑的保健，建议每天吃蜂乳忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆制品等。平时可以在饮食中添加一些具有保健作用的天然植物，如：
    (1) 马齿苋。其中有一种叫奥米伽—3脂肪酸的物质， ①它可抑制体内血清胆固醇和甘油三酯的形成 ②它可使血管内皮细胞合成的抗炎物质-前列腺素增多，血小板形成血栓素A2减少，使血流粘度下降，抗凝血作用增加，起到预防血栓形成的作用。另外，马齿苋中还有钙离子、钾离子，进入血流后可直接作用于血管壁上，使血管壁扩张，阻止动脉管壁增厚，有效地保护血管免受损害。
    (2) 大蒜：大蒜的有效成分有多种。可以抑制动脉粥样硬化的发展，降低血脂、抗血栓、抑制血小板功能亢进。因大蒜对胃粘膜有较大刺激作用，故应少量常食。
    (3) 洋葱：具有降脂、降压、降胆固醇、预防血栓形成的作用。对高血压、高血脂、动脉硬化和血管栓塞有一定的预防和治疗效果。
    (4) 具有降脂作用的食物如绿豆、山楂、香菇等。具有降压作用的食物如芹菜、茄子、胡箩卜、荠菜(又称地菜、地花菜、芨菜、清明草、护生菜等)、淡菜(又俗称水菜)、海带、花生等。
    6.调节情志
    过于激动、紧张、忧郁常是本病发病地精神因素。因此，要注意调理情志、放松思想包袱和情绪，不使五志过激，化或生风。保持心情舒畅，调畅阴阳平衡，使气血畅达，脉络通和，是预防本病地重要措施之一。
    7.劳逸结合
    起居有常，不妄作劳，即作息有规律，不可过劳，是保持健康地重要因素。适度的文体活动、练气功、打太极拳等不仅可避免身体肥胖，也可保持身心健康，预防高血压和动脉硬化十分有益。
    8.重视先兆
    中年以后尤其是高血压病患者不时发生眩晕、一侧肢体麻木无力、舌强语言不利被认为是本病的3大 先兆。一旦发现有类似情况应及时就诊并作血液流变学等有关检查，若有发生脑血栓之高度怀疑者，宜服用阿司匹林等药物以预防脑血栓之发生。
    9.戒烟戒酒

病情分析:

    脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞。

意见建议:
    (1)限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物 脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，
如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄
    (2)控制总热量。如果膳食中控制了总脂肪的摄入，血脂是会下降的。
    (3)适量增加蛋白质。由于膳食中的脂肪量下降，就要适当增加蛋白质。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日要吃一定量的豆制品，如豆腐，豆干，对降低 血液胆固醇及血液粘滞有利。
    (4)限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。
    (5)脑梗塞的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
    (6)注意烹调用料。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋可以调味外，还可加速脂肪的溶解 ，促进消化和吸收，芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。
    (7)脑梗塞的病人要经常饮水，尤其在清晨和晚间。这样可以稀释血液，防止血栓的形成。

                           秋季 老人当防脑梗塞

北京军区总医院神经内科副教授 尹维明

    秋天是脑梗塞等疾病肆虐的季节。因此，在秋季，特别是秋冬交替季节，老年人必须警惕脑梗塞的发生，并采取积极而正确的预防措施。
    气候多变化 病魔易入侵
    秋冬交替季节，气温变化较为剧烈，早晚和日间的温差较大，老年人容易受凉导致脑梗塞的发生。气候寒冷与脑梗塞和脑出血的发生，都有一定的关系。此外，秋冬季节呼吸道感染性疾病，如感冒、支气管炎、肺炎等，也与脑梗塞的发病有一定的关系。

    预防脑梗塞 要分三步走
    预防脑梗塞，可以从以下三个方面着手：预防危险因素；注意饮食起居；一旦发病及早去医院诊治。
    首先，老年人应当对自己的血压、血糖、血脂(特别是低密度脂蛋白胆固醇，即LDL—C)水平，进行一次认真的检测，看一看是否处于良好的控制之下。
    有高血压病的患者，应当坚持服用降压药物，并根据血压的变化情况，在医生的指导下调整用药。
    有糖尿病的患者，除了积极控制血糖外，如果血压也高，必须严格控制血压，以降低脑梗塞的发病风险。
    对于冠心病人、糖尿病人、颈动脉粥样硬化性狭窄者、血低密度脂蛋白胆固醇增高者，应当服用阿司匹林肠溶片或氯吡格雷等抗血小板聚集药物，以及他汀类调节血脂药(如阿托伐他汀、辛伐他汀等)，以降低脑梗塞发病或复发的危险。
    吸烟者发生脑梗塞的几率高于其他人数倍，吸烟者应当尽早下决心彻底戒烟，否则后患无穷。
    其次，要注意饮食起居。饮食方面，应多吃蔬菜和水果，减少食盐的摄入量(5克/日以下)。进食低脂乳制品，减少动物脂肪的摄入量等，也有助于脑中风的预防。节假日和亲友聚会，不要暴饮暴食，不要大量饮酒，要注意保证有规律的睡眠和愉快的心情。
    运动休闲可以减少脑中风的发病风险，每日30分钟以上的中等强度运动是健康生活方式的必要组成部分。但是，秋冬季节进行户外运动应注意防寒，天气寒冷时可以选择室内运动，或选择中午日照充足，比较暖和的时刻进行户外活动。
    昼夜温差较大时，早晚应注意增加衣物，防止受寒。发生感冒等呼吸道疾病时，应当注意休息，正确治疗。接种流感疫苗可能有助于减少脑梗塞发病，老年人、糖尿病人以及慢性呼吸道疾病患者，可以考虑在秋季适时接种。

    上述这些预防措施，可以有效减少脑梗塞的发病机会，但并不能完全防止脑梗塞的发病。脑梗塞发病后3小时内，是最佳治疗时机，这就是所谓“时间即是大脑”的道理。所以，老年人一旦出现言语不清、流涎、口角歪斜、偏身麻木、无力或眩晕等症状，应当迅速前往具备脑CT检查等条件的医院急诊。