大海

借医生指腹的感觉察知经络和经穴的异常反应。此法简便易行，准确实用(是针灸临床不可缺少的诊法之一)。

方法：循经触摸，体表见热、肿，弹性强，压痛显著， 皮下硬结等，可知为经气实；体表温度低下，无弹性，按之酸麻不痛，陷下等，可知为经气虚。

触摸时，见有硬结、压痛、敏感、快感的反应点，此点即为病穴。压痛强烈，多属实症；压有快感，多属虚症。病穴有助于明确诊断，刺灸病穴常获良效。

触诊的顺序：背俞穴、募穴、部穴、原穴、络穴、特诊点、过敏点和过敏带等。可疑病经要详细触诊。

十二经病的触诊要点：

肺经：肺俞、中府、孔最、膏盲、尺泽。
肺经实热时，胸椎1-3旁开0.5寸处有压痛，滑肉门和大巨亦有压痛。肺经气不畅时，膻中有压痛。肺经虚寒：风门和大杼有酸沉感。咯血或便血：孔最有压痛，或压时有酸沉感。经气虚衰时，膏肓呈高肿或弹性、皮温低下。

大肠经：大肠俞、天抠、温溜、曲池、合谷。
经气实热或排泄障碍时，曲池、肺俞、天枢、骑竹马有压痛。经气郁滞时，大巨有压痛。肠炎时，手三里、上巨虚、天枢压痛明显，皮温高于邻穴。慢性肠炎时，皮温低下，触有快感。

胃经：胃俞、中院、梁丘、足三里、丰隆。
胃经有实热：中院、梁丘有压痛。胃酸过多：巨阙、不容呈压痛。胃经虚寒：按压中脘、足三里有舒服感。胃溃疡：胃俞、与其外侧有过敏点，再按压臀端时，压痛放散至膝以下者。胃痛剧烈：天宗有明显压痛，按之可止痛。

脾经：脾俞、章门、地机、大包、脾俞。
消化不良或运化失常时，脾俞、章门、大包均有压痛。血行失和：脾俞呈现绷紧或压痛。脾热、经气阻滞：地机穴有明显压痛。脾虚作胀：脾俞穴按之酸沉或皮温低下。

心经：心俞、巨阙、阴郄、少海。
心经火旺：心俞内侧有压痛。心脏瓣膜疾患：巨阙发胀，心俞外侧至膏盲处有过敏点。经气虚、功能低下：三阴交、水分、肾俞均有压痛。

小肠经：小肠俞、关元、养老、小海、下巨虚。
小肠经病：关元、养老有反应。被风寒所侵时，天宗、风门、小海均有压痛。小肠经病移于心经时，取关元是有效的。如灸关元治心律不齐。小肠经气受阻的肩肿痛时，下巨虚呈压痛，针之有效。小肠俞部位的腰痛，养老有明显压痛，针之有效。

膀胱经：膀胱俞、中极、金门、委中、昆仑、天拄、八髎。
经气实热：委中穴皮温高，络脉充盈。湿热下注，经气受阻，中极、金门、膀胱俞有压痛。被风寒所侵，天柱、八髎、承山呈压痛。经气虚时，按中极、膀胱俞有快感。

肾经：肾俞、京门、水泉、水分、肓俞。
肾经为病：水泉、水分、肓俞均见压痛。肾脏为病：肾俞、京门有压痛。当肾排泄功能受累时，筑宾穴呈阳性反应(硬结、压痛)。因此，灸筑宾有解毒之效。泌尿系有故障时，八 髎穴有压痛。

心包经：厥阴俞、膻中、郄门、大陵。
情志不遂、哭笑不定：膻中、郄门均有明显压痛。妇女月经失常、痛经或少腹有瘀血时，间使至郄门处绷紧或压痛，针之可调经止痛逐瘀。心悸动，按压厥阴俞、膻中有缓解之效，灸之亦效。

三焦经：三焦俞、石门、委阳、会宗。
经气受阻，会宗、委阳、石门均呈压痛。经气实热，三焦俞一带绷紧，会宗压痛强烈。尿闭，属三焦经气不宣者，石门呈胀满。

胆经：胆俞、日月、天宗、京门、阳陵泉、外丘。
胆囊炎时，日月、京门、天宗有压痛。胆经实热：外丘皮温高。经气虚：按胆俞、日月有舒适感。

肝经：肝俞、期门、中都、曲泉。
经气郁滞(失眠、易怒、高血压)：肝俞多见高肿、压痛，中都呈强压痛。肝炎(经气实热)，内踝上二寸至中都处呈过敏带，阳陵泉与外丘有时亦呈压痛。性功能失常：曲泉按之痛或酸麻。

按上法找出病经病穴，结合四诊八纲，决定病因、病位、病性，为治疗提出有效的方案
彭静山《针灸秘验》
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论针灸中经络和神经的关系
胡海牙
经络学说，是针灸学的基本理论，古代在开课授徒、行医临床中，都
以这套学说来指导。但经络在肉体上并不能解剖出来，甚至也不能用
科学仪器测出，所以一些人便否定经络的存在。但如果用中医的“气”
学说来解释，经络则是在治疗中有着关键的作用。
在宋元战乱年问，道人马丹阳在缺少药物的情况下，用针灸为难民
治病，屡获奇效。他将自己针灸的方法与心得，著成《马丹阳天星十二穴治杂病歌》。用这十二个穴位就可以治疗全身疾病，非常简便，而且这十二个穴位都在手脚，一般只要按要求去扎，也不会出危险，所以自古不少人都在用它。这部歌诀称“治病如神灵，浑如汤泼雪”，来形容治病收效之快是正确的。
    我数十年的针灸体验，当针入肌肤后，确会有种如汤泼雪一样的效果，在针体与身体骤然相触的一瞬，有一股交融生化的力量。所以这句话，是讲治病如神的奥妙全在这股力量上。这股力量就是中医学中所谓的“气”。也是经络学说的实质。
    在建国初期，朝鲜有个叫金凤汉的人自称有方法能证明经络的存
在，并用自己的名字把经络称为“凤汉体液”等名号，俨然是经络学说的第二代宗师。这件事在医学界引起很大震惊，当时世界上许多人都赶到朝鲜，专门向他学习证明经络的技术，《人民日报》曾以整版的篇幅报导此事。我国也派了专门人员去学习。但这门证明经络实存的技术，只有金凤汉一个人能操作，而跟他学习的许多教授级的人物，在金凤汉处时尚且能做得出来，一旦离开朝鲜，竞没一个人能做出来了。
      当《人民日报》刚报导时，我的一个朋友拿来给我看，并让我相信经络是有名有实的。我当时对他说，我扎针灸不靠经络穴位。我这样讲并不是否定经络的存在。虽然经络在解剖学上无迹可循，但当针入肌肤后，确能在针体上感觉得到某种物质的存在，在针灸学上称之为“得气”。从“得气”的角度讲，经络又是存在的，并且在实际治疗上，运用它也的确有效果。
    但是我不满足经络的理论。在20世纪40年代，我开始用针灸治病，那时对经络也是极尽研究的，临床虽有些效果，但总觉不能令自己满意．更别说像“浑如汤泼雪”般地迅速见效了。后来又用子午流注、灵龟八法等方法，医疗效果和以前的区别不大。从古代中医典籍中，也没有寻找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古书寻找出路，想从其他的学科进行一些探索。
    当时神经学刚创立不久，我便想从神经学着手研究。这时浙江医学院陈同丰教授因为儿子天生聋哑，来到我的诊所(杭州银洞桥慈海医
室)，欲向我学习针灸，为其子治疗。我知道他对神经学有研究，便与他商议共同试验神经在针灸中的作用。我白天门诊，晚上到他单位的尸体解剖室，先向他讲解针灸学，再让他用尸体为我讲解神经路线，并将当晚的研究结果应用在第二天的治疗上。我又将在临床中不能解决的问题，带到解剖室中继续研究。
经过一段时间的研究，我体会到针灸离开经络不行，离开神经也不
行。在临床中，我可以做到，行针可视经络穴位若无存，下针即有效果。
   在针灸学中，直行的叫经，数有十二，横行的叫络，数有十五。但在这二十七道外，尚有奇经八脉、经外奇穴及阿是穴的说法。其中原因，《针灸大成》讲得很妙：“圣人图设沟渠，通利水道，以备不然，天寸降下，沟渠溢满，当此之时，圣人不能后图也。此诸经满溢，诸经不能复拘也。”这说明，气在人身上上下下，只用十二经、十五络是说不通的．有了奇经八脉也似乎未能完全讲透，故而便有经外奇穴、阿是穴的说法。这与我的经验是相同的，这也是我行针时视经穴若无的原因。针灸的关键是得气。经络有分支遍布全身，而神经比经络更细更多。经络相当于气，而神经相当于气的导体，针灸则是刺激神经，将气传导到病灶部位，使体内与病灶处的气达到平衡状态而产生疗效。此即中医所谓“平则不病，不平则病”。
如果只有气而无导体，则气无法传到病灶；如果只有导体而无有
气，则亦不会有效果。一个人死后，经脉俱无，但他的神经尚在，刚死时用针刺激神经，甚至局部还可活动，但时间稍长，也就没有气感了。经络、神经，二者少一个就不会有疗效。
      曾经有两个患者，都是军人。一位在执行任务时小臂的臂神经丛被子弹打穿，整条手臂不能活动，当时找我扎针，想恢复手的功能。我得悉他手臂神经丛已断，就告诉他是不会恢复的。他执意要扎扎看．我遂答应为他免费治疗，结果始终未能治愈。如果以经络理论，神经断了。但手三阴经或三阳经尚且存在，应该是会有效果的，没有效果，是气无神经可通过造成的。
     另一位军人，由于外伤，其中一条腿被锯掉已经多年，因为腰痛来治疗。我给他针刺两环跳穴时，他有触电感直到脚底，当时腰就不痛了。据患者自述，他腿刚锯掉时，在梦中尚有两腿，后来时间久了．在梦中也就只有一条腿走路了。他惊讶地问我：他那条腿在梦中都没有．为何一经针刺，不存在的腿也能有感觉直到脚底?我的回答是：因为他大脑里的腿没去掉。他另外一条腿的神经已断，但针刺时人的感觉要先经过大脑皮层，而后再反射到病灶，在这过程中唤醒了他大脑对腿部的记忆。由此可见在针灸过程中神经的作用也是不可抹煞的。
      但针针扎在神经上也不对，呆板地扎几个穴位，跟开药方似的也不对。我认为这都是没有认识到活泼泼的“气”。如果明白了气，就可以知道经络和神经同样重要。
     作个譬喻，经络譬如电，而神经譬如电线，针灸所用的针如一个开关，针刺的手法则是掌握电流大小、开启开关的方法。古人云：“明于穴而手法不明，终身不医一病。”只有通过针刺手法才能使电通过电线到达病灶。这两者是缺一不可的(因为此文是专门探讨经络与神经的关系，手法暂且不谈)。
一般的针灸法，多是用某穴治某病，几个穴位合起来会有什么效
果？如古书中的“青龙摆尾”手法，只是一左一右地摇，其效果便可达“其气遍体交流”；再如头部穴位很多，医书上标明各有各的治疗效果，但高明的大夫往往只用一个穴位便能扎出各种效果；而马丹阳针法更是“三百六十穴，不出十二穴”。其中的道理何在?就在于神经、经络与针刺手法的有机结合。我以前以为马丹阳说的“指下有神功”是迷信，后来自己体会到了，才知道马丹阳的十二穴治百病，不是那么简单。十二穴虽不见得真能治疗一切疾病，但如果明白其中道理，行针时便可以视经穴若无存，而取得比较理想的疗效。
 经络论的研究现状
经络论也是神秘文化现象之一，并普遍引起了人们的重视。人们利用现代科技手段研究经络，终于在十几年前拍摄到了经络图，上有穴位点，与经络理论完全吻合，从而证实了经络穴位的实在性。那么经络穴位的本质到底是什么呢？近20年来，为了探明经络穴位的本质，人们进行了广泛的研究，做了很多的猜想，开展了全面的实验工作，取得了很多宝贵的第一手资料。仅摘几则如下：
 
解剖学研究成果显示：穴区组织中都有丰富而多样的神经末梢、神经束、神经丛。可见经络穴位与神经紧密相关。但是研究又显示，经络和神经各有不同的走向、现象与功能，是不同的物质系统。
 
针 刺实验结果：神经干以麻为主，血管以痛为主，肌肉、肌腱、骨膜以酸胀为主，经络则兼而有之。气感现象表明，气是一种具有力学性质的实在物质，而不是凭空想 象的理论名词，气是在经络中存在的。同时也说明了，气不是气体，而是某种未知的物质，因为气和气体的功能与产生的现象明显不符（附注：气就是最近发现的炁 体，是能量物质、非质点物质）。
 
穴位电位实验：器官活动增强时，相应的经络穴位电位升高。器官摘除或经络组织损坏时，相应的经络穴位电位降低，甚至为零。
 
穴位辐射效应实验：在相应的脏腑有暖流感觉，相应经络有感传效应。
 2、1 穴位是人体体表的感应区域
　　2、1、1 穴位是体表酸、胀、痛部位
　　穴位是病人感知的体表酸、胀、痛处所，也是中医“砭灸处”。《灵枢.经筋》中强调“燔针劫刺”十二经筋腧穴皆“以知为数，以痛为输。”《灵枢.经水》指出，穴位是人体患病时，医家用“审、切、循、扪、按”方法确定的体表位置，即“按其处，应在中而痛解”的部位。《素问．气穴论》称:“针之所由行”三百六十五穴，是“耳闻其数”、“目见其处”的感应部位。中医把命名穴位叫腧穴。《内经》记载的腧穴160穴，《甲乙经》记载349穴，《类经图翼》记载361穴。未命名穴位叫“天应穴”、“阿是穴”。特别提请注意的事实是：无论是病人感知部位，医家切、按反应位置，还是砭灸针刺定位，穴位都是一定感应区域或范畴，而不是（如针灸经络图）一条线上的“点”。

经过多年的验证，我建议，在研究任何一门学问时，都应抱有“师古人心，无袭古人迹”的精神，莫要一味囿于前人的圈套中固守成见。否则，对学问的研究只能是障碍重重。墨守成规，是无进化可言的。
以上所谈，仅是我个人在多年临床实践中总结的一点心得，或可对今日的经络及针灸的临床与科学研究有些许帮助.
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我把冰台的话做了注解  因为我是外行  请内行的给予点醒
该扎哪些穴位呢？
先扎什么穴，后扎什么穴，【一般先刺脾胃经  再扎对症穴】
先扎阴经还是先扎阳经【根据患者身体上下的气血虚实】
哪些穴位是要用锋针刺血的？【瘀堵严重  青筋明显 有筋节突起的地方】
哪些穴位是用来扎针的，该扎什么针？【找敏感点为主，根据病情选择适应的针具】
进针之后该做些什么手法？【做简单的手法推磨，加快得气】
哪些穴位要留针，哪些穴位不留针【得气弱的留针，得气强得不用留针】
哪些穴位必须深刺，哪些穴位应该浅刺，哪些穴位不深不浅恰到好处？【根据患者每条经络气血虚实而定】
哪些穴位顺经扎，哪些穴位逆经扎【气血虚的穴位顺经扎，实证的穴位逆经扎】

为什么扎一次两次针灸就会有如此巨大改善？原因就如我前面所述。扎针的目的，是寻找穴位来扎，穴位是什么？也就是一些枢纽集散地，就好像我们生活中，我们去长途旅行，所经之处，一定有城市、乡镇、集市、部落，这些地方，有的地方是供我们补充给养的，有的地方是供我们休息的，有地方的是供我们交流信息的，有的地方是供我们发布信息的，有的地方是供我们采购物资的，有些地方需要让我们去建设，有些地方需要我们资助，有些地方是让我们去获取......
   如果针灸医生们明白这些道理，遇到那些痹痛患者，你就不会再给他们按疗程治疗，也就不再让患者每天都来扎针，也不会每次都是扎那几个穴位，也就不会再去干那些烧灼切割损毁患者的坏事了。
冰台的话
本人对经络的理解是这样：人体表皮下第一层是皮下脂肪，第二层是浅筋膜，第三层是深筋膜，第四层是肌肉组织，第五层是肌肉间隔筋膜，第六层是肌肉，第七层是骨膜。所谓的经络应该算是在浅筋膜和深筋膜之间流过的各种信息通道吧，