转： 伤寒经方，效如桴鼓，
个人日记
中健中医科整理二则临床跟师病例——大黄附子汤、吴茱萸汤
陈XX，女，58岁。2014年7月2日来中医门诊就诊。主诉近一周来大便二三日一行，急胀欲便不能，极为痛苦。凌晨3到4点醒后难入眠，纳差，晨起口苦，口渴欲饮冷饮，饮冷则咳，食冷则咽痒。舌淡润，苔中后偏腻。脉沉弱，右关微弦。
大便急胀欲便不能，欲饮冷饮。《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证治第十》“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。”“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”纳差，《灵枢•经脉第十》“脾足太阴之脉，是主脾所生病者，食不下”。此属里寒便秘，拟小剂大黄附子汤（生大黄9克、黑顺片9克、辽细辛6克）3剂。煮60分钟，剩1.5碗，分温三服。
服上药一剂后未大便，稍觉舒适，二剂后解少量大便，三剂后大便通畅，诸症悉除，唯食纳欠佳。遂予附子理中汤3剂善后。
李XX，女，55岁。高血压病史多年，近 ”拟小剂吴茱萸汤（吴茱萸10克、红参6克、生姜18克、大枣3枚切）3剂。煮60分钟，剩1.5碗，分温三服。 因家中亲人病逝，头痛剧烈于2014年7月5日来中医门诊就诊。诉：巅顶头痛，食谷欲呕，眠差，凌晨4点醒后难再睡，肩背痛，口渴，大便溏。舌淡胖，略润，舌苔均匀偏厚。左手浮取关脉略弦，右手中取关脉弦。
巅顶头痛，食谷欲呕。《伤寒论》378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
服完上药3剂后，巅顶头痛消除，食睡转佳。
按：
中医临床一两年感悟：西医所谓急症危证，中医只要辩证得当，运用伤寒经方，往往应手辄效，经云一剂知，二剂已，古之人不余欺也！
陈XX，女，58岁。2014年7月2日来中医门诊就诊。主诉近一周来大便二三日一行，急胀欲便不能，极为痛苦。凌晨3到4点醒后难入眠，纳差，晨起口苦，口渴欲饮冷饮，饮冷则咳，食冷则咽痒。舌淡润，苔中后偏腻。脉沉弱，右关微弦。
大便急胀欲便不能，欲饮冷饮。《金匮要略•腹满寒疝宿食病脉证治第十》“趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也，当以温药服之。”“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。”纳差，《灵枢•经脉第十》“脾足太阴之脉，是主脾所生病者，食不下”。此属里寒便秘，拟小剂大黄附子汤（生大黄9克、黑顺片9克、辽细辛6克）3剂。煮60分钟，剩1.5碗，分温三服。
服上药一剂后未大便，稍觉舒适，二剂后解少量大便，三剂后大便通畅，诸症悉除，唯食纳欠佳。遂予附子理中汤3剂善后。
李XX，女，55岁。高血压病史多年，近 ”拟小剂吴茱萸汤（吴茱萸10克、红参6克、生姜18克、大枣3枚切）3剂。煮60分钟，剩1.5碗，分温三服。 因家中亲人病逝，头痛剧烈于2014年7月5日来中医门诊就诊。诉：巅顶头痛，食谷欲呕，眠差，凌晨4点醒后难再睡，肩背痛，口渴，大便溏。舌淡胖，略润，舌苔均匀偏厚。左手浮取关脉略弦，右手中取关脉弦。
巅顶头痛，食谷欲呕。《伤寒论》378条：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”243条：“食谷欲呕，属阳明也，吴茱萸汤主之。得汤反剧者，属上焦也。
服完上药3剂后，巅顶头痛消除，食睡转佳。
按：
中医临床一两年感悟：西医所谓急症危证，中医只要辩证得当，运用伤寒经方，往往应手辄效，经云一剂知，二剂已，古之人不余欺也！
文章评论