34名国宝级名老中医秘方集锦 转载

个人日记

34名国宝级名老中医秘方集锦

      1、刘渡舟(19179月生,北京中医学院著名教授)

   11、〔柴胡解毒汤〕
  〔组成〕1.柴胡10 2.黄芩10 3.茵陈蒿12 4.土茯苓12 5.凤尾草12 6.草河车6
  〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨?嗷嵯灾?升高,证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
  〔用法〕 水煎服,日一剂。
  〔备注〕

 1、 1=3.75g
   2、〔草河车〕即〔蚤休〕,乃常用草药。

  2、俞慎初(191510月生,福建中医学院教授、主任中医师)

   21(加味五金汤)
  〔组成〕1.金钱草30 2.海金砂15 3.鸡内金10 4.金铃子105.川郁金10 6.玉米须15
  〔主治〕肝胆结石,尿路结石,以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
  〔用法〕日一剂,水煎分服。
  〔加减〕1.肝胆结石,加枳壳6、朴硝6
   2.大便不通,加元明粉12
   3.尿路结石,加石苇12、猫须草12
   4.有绞痛者,加元胡10、生甘草3,以缓解疼痛。
  〔典型病例〕林某,男,60余岁,19848月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年,4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛,多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶。因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会,特返国观光,前来求治。俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛,小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之。嘱其连服30剂,以观后效。未服药前,曾作B超检查,服药后又作检查。
  处方:金钱草30、海金砂15、鸡内金10、金铃子10、川郁金10、京丹参12、绵茵陈15、山栀子6、川黄柏6、制大黄10(便通停用)。
  水煎服,连服30剂,每天1剂,日以金钱草、玉米须各20,水煎代茶。

  3、祝谌予(1914年生,北京市名中医,北京协和医院教授,师承京城名医施今墨)

  31〔降糖方〕
  〔组成〕 1.生黄耆30 2.生地30 3.苍朮15 4.元参30 5.葛根15 6.丹参30
  〔主治〕 气阴两虚型糖尿病。
  〔用法〕 日一剂,水煎分温服用。
  〔加减〕1、尿糖不降,重用花粉30,或加乌梅10
  2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替,用10,知母用10,生石膏重用30~60克。
   3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10~15克、熟地30克。
   4、尿中出现酮体,加黄芩10、黄连5、茯苓15、白朮10
   5、皮肤痒,加白蒺藜10、地肤子15、白藓皮15
   6、下身搔痒,加黄柏10、知母10、苦参15~20克。
   7、失眠,加首乌10、女贞子10、白蒺藜10
   8、心悸,加菖蒲10、远志10、生龙骨30、生牡蛎30
   9、大便溏薄,加薏苡仁20、芡实10
   10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者,加肉桂3引火归元。
   11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20~30克、狗脊15克~30克。

   4、李孔定(19265月生,绵阳中医学校主任医师、副校长)

   41【消斑汤】
  〔组成〕鲜泽漆10(干品减半)、大茯苓30、黄精30夏枯草30、连翘15、山楂15、枳壳12甘草3
  〔主治〕斑历(淋巴结核)
  〔用法〕诸药纳陶罐内,清水浸泡1小时,煮沸10分钟,取200毫升,煎3次,将药液混匀,分3次温服,11剂,连服1~2个月,一般可愈,不愈再服,服药期间加强营养。
  〔加减〕(1).若斑历已溃加黄耆30、制首乌15,以补气血,托毒排脓,敛疮生肌;
  (2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各30研极细末,蜂蜜调敷患处,纱布固定,一日一换,忌食辛辣燥烈之品。
  〔典型案例〕李某,女,23岁,1988年入院。病史:19885月,发现右颈部有一结块,大如核桃,皮色不变,推之可动,无发热等全身症状,即至某医院诊治。诊断为「颈淋巴结结核」。经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生,日久结核固定,皮色变暗红,于72切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)。术后,转本院治疗。检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红,两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性。四周有空腔,流出稀薄脓液,并挟有败絮样物质。诊断:颈淋巴结核)。治疗:内服消斑汤加黄耆30、玄参10。入院当日即行清创,术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴,之后腐肉渐脱落,脓水减少,肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天,疮口愈合。随访一年,未见复发。

  5、朱良春(19177月生,江苏省南通市主任医师)

  51【健脑散】
  〔组成〕红人参15(参须30可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15、地龙、制乳没、炙全蝎各12、紫河车、鸡内金各24、血竭、甘草各9
  〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲,视力减退,周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑,舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者,均可用之。
  〔用法〕马钱子有剧毒,需经炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,晒干,放麻油中炸,应掌握火候,如油炸时间太短,则内心呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度。
  〔典型案例〕李某,男,42岁,军人。
  在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷,继则出现血肿,神智不清达20余小时,经抢救始苏,半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4,整日头昏痛,健忘殊甚,记不得老战友姓名,有时急躁易怒,失眠神疲,面色晦滞,苔薄腻,舌边尖有瘀斑,脉细涩。予健脑散治之,服药一周后,头昏痛即见减轻,夜寐较安,精神亦略振,自觉爽适。坚持服用2月,症情平稳,续予调补肝肾,补益心气之品善后。

  6、方药中(1921年生,中国中医研究院研究员)

  61【升麻甘草汤】
  〔组成〕升麻30、甘草6
  〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方。一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重,转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者,恒合用该方。
  〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎,煎服法亦同上。
  〔典型病例〕郭某,女,30岁,19695月初诊。
  患者确诊肝炎已10年。经中医药物治疗,10年来转氨酶在500单位以上始终不降,麝浊10单位,百治无效。就诊时,患者肝区疼痛,波乏无力,纳差,舌红,脉弦细滑数。根据上述症征,辨证为肝肾阴虚,波及脾胃,邪毒炽盛。拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法,予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45。服药两周后,症状明显好转。一个月后症状基本消失,复查肝功,转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月,每月复查肝功均保持正常值,诸症消失。停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊,述自1969年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围,其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高,患者自服原方20剂,再调恢复正常。

  7、董廷瑶(1903年生,上海市著名中医儿科专家、主任医师)

  71、【温脐散】
  〔组成〕肉桂1.5 公丁香1.5广木香1.5麝香0.15
  〔主治〕小儿肠麻痹
  〔用法〕本方共研细末,熟鸡蛋去壳,对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上,外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动,矢气频转,则为生机已得,便畅腹软,转危为安。如未见转气,可再敷一次,必可见功,屡用屡验。
  〔典型案例〕陶某,男,11个月。因脾常不足,泄利6天,脾更虚惫,腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症。高热干渴,恶心呕吐,气促如鼓,叩之,舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫,症情危急,急于外敷【温脐散】,希获转机。2小时后肠鸣连连,矢气频转,腹部稍软,续敷一次,次日复诊,患儿气机舒缓,便
  下稀溏而通畅,腹部柔软,形神转佳,热度退净,舌质转淡,苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛。是为脾阳虚衰,即予附子理中汤主之。药用米炒党参5、土炒白朮6、炮姜2、焦甘草3、淡附片4.5、广木香3、茯苓9、车前子9(),二剂。三诊时泄利已,腹软溲长,便仍溏软,舌淡而洁。中焦阳气未复,尚须温扶。药用米炒党参5、土炒白朮6、炮姜2、焦甘草3、煨木香3、炒石榴皮6、淡附片4.5、炒扁豆9,三剂。药后便下转原、纳和神振,续以温扶而安。

  8、锺一棠(19156月生,浙江省宁波市中医院院长,主任医师)

  81【沙参银菊汤】
  〔组成〕南北沙参各15银花20菊花10薄荷6(后下)杏仁10 清甘草2
  〔主治〕上呼吸道感染、气管支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒,头痛口干,喉痒咽痛,咳嗽或气急,舌质偏红,脉数。
  〔用法〕每剂煎2次,头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟,勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服。
  〔加减〕1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参20,桔梗6,蝉衣102.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15,或加黄芩15、蒲公英303.咳嗽较剧去薄荷加前胡15、象贝154.气急较甚去薄荷、加枇杷叶()15克、地龙10克;5.宿有痰饮去薄荷,加半夏20、茯苓18、芦根20
  〔典型病例〕包某,男,3岁,1991116初诊。患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促,今呕吐一次,不思食,舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医。查:咽峡充血,左侧扁桃体大,测体温39.6。诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽。治宜疏风散热,清肺止咳。处方:北沙参10、银花8、野菊花8、薄荷3、黄芩8、前胡8、生甘草24剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服。1113复诊,患儿母诉,服药2剂热即退至37.8,心除。4剂药后即不发热,咳嗽大减,胃纳增。又自服原方3剂,诸症皆除,惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷,加南沙参10、麦冬83剂以巩固。

  9、李介鸣(19161992,北京中医学院名誉教授、主任医师)

  91【温阳益气复脉汤】
  〔组成〕 人参15 黄耆20 北细辛6-15克 制附片10 炙麻黄6麦冬12 丹参18五味子12桂枝10甘草10
  〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症。包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)
  〔用法〕每日1剂,水煎2次,早晚各服1煎。
  〔加减〕1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气,去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;5.气喘者加重人参用量,补元固脱。
  〔典型病例〕粟某,男,57岁,住院病人。病史:患者9年前出现胸憋,心悸,届时心率变慢,且眩晕欲仆,日益加重,于1982914入院。入院检查,心电图窦性心动过缓及不齐,房室传导阻滞,心室率40/分。阿托品试验:阳性,西医诊断:病窦综合征。1982920初诊,胸憋时痛,气短怔忡,头晕阵作,面色光白,精神倦怠,舌质胖淡暗,苔薄白,脉沉迟间结。经用【温阳益气复脉汤】治疗1个月后,平时心率均在55/分。阿托品试验阳性,自觉无明显不适,故带方出院。
  (注:本方细辛用量较大,最大量可达30,据观察,一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降,服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外,未见有不良反应。)

  10、周仲瑛(1928年生,南京中医学院教授,主任医师、博士生导师)

  101【滋胃饮】
  〔组成〕 乌梅肉6 炒白芍10 北沙参10 大麦冬10 金钗石斛10丹参10生麦芽10 炙鸡内金5 炙甘草3 玫瑰花3
  〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛,烦渴思饮,口燥咽干,食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈,或气郁化火,迫灼胃阴,下汲肾水,而致胃液枯槁。
  〔用法〕日一剂,水煎分服。
  〔加减〕1.口渴甚,阴虚重者加大生地102.伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫,心中懊恼,口苦而燥,加黑山栀6、黄连53.舌苔厚腻而黄,呕恶频作,湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各34.津虚不能化气或气虚不能生津,津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者,加太子
  参、山药各10
  〔典型病例〕卜某,男,38岁。胃痛5-6年,时时发作,此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛,痛势烧灼如辣,有压痛,自觉痞闷胀重,纳食不多,食后撑阻不适,口干欲饮,头昏,舌质光红中裂,无苔、脉细。是属胃阴耗伤,胃失濡润,而致纳运不健,胃气失和。治予酸甘化阴,调和胃气。【滋胃饮】加减,药用生地、麦冬各12,白芍10,乌梅肉5、山楂10、玫瑰花3,每日一剂,分早晚煎服。药入三剂,脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂,症状消失。

  11、刘弼臣(19256月生,北京中医学院教授、儿科硕士研究生导师)

  111、〔五草汤〕
  〔组成〕:(1)倒叩草30(2)鱼腥草15(3)半枝莲15(4)益母草15(5)车前草15(6)白茅根30
  (7)灯蕊草1
  〔主治〕:小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。
  〔用法〕:每日一剂,水煎,二次分服。
  〔加减〕:〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著,而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重,可加用女贞子10、旱莲草15,止血效果更佳。
  〔典型案例〕:
  于某,10岁,男,198631初诊。半月来下肢生疮,多为脓疱疮,日渐增多,继而逐渐浮肿,尿少色黄,食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15,证系毒热内郁,湿毒内陷营分,血郁气滞,毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀,内蓄于膀胱则尿短色赤。治宜:清热解毒、利湿消肿。用:倒叩草30、鱼腥草15、半枝莲15、益母草15、车前草15、白茅根30、灯蕊草1、连翘15、泽泻10、胆草3。上药加减服6剂后,症有好转,周身面部浮肿渐消,脓疱渐少,大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转,舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑,化验尿:蛋白+、红血球1-2、白血球3-4,湿热渐除。再拟方:苍朮、黄柏各5、银花10、连翘6、旱莲草10、白藓皮10、蝉衣3、炒栀子5、炒黄芩5、泽泻6、猪苓6、云苓6、姜皮3、防风3、生草3。此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常。

  12、谢昌仁(19198月生,主任医师、江苏省名老中医)

  121、〔消渴方〕
  〔组成〕:(1)石膏20(2)知母10(3)甘草3(4)沙参12(5)麦冬10(6)石斛12(7)地黄12(8)山药12(9)茯苓12(10)泽泻12(11)花粉15(12)内金6
  〔主治〕:糖尿病、干燥综合征、尿崩症。
  〔用法〕:日一剂,水煎服。
  〔典型病例〕:
  张某,男,45岁,农民。初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力,嗜睡懒动,在当地县医院检查发现尿糖(+++ +),血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙转氨酉每182单位,就诊时症见形体消瘦,能食善饥,每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根黄。证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:石膏20、知母10、甘草4、生地12、丹皮6、茯苓12、泽泻12、内金6、花粉15、茵陈12、薏仁12、石见穿1512剂。
  复诊:药后「三多」症状基本消失,复查餐后尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15剂。
  三诊:「三消」症状已基本消失,肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下,舌红少津,苔中根仍黄厚。  原方去茵陈、薏仁、石见穿,加麦冬10、石斛128剂。
  经治后,消渴症状一直未发,多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。

  13、胡翘武(19157月生,主任医师,安徽省名老中医)

  131、〔阳和平喘汤〕
  〔组成〕:(1)熟地30(2)淫羊藿20(3)当归10(4)麻黄6(5)紫石英30(6)肉桂3(7)白芥子6(8)鹿角片20(9)五味子4(10)桃仁10(11)皂角3
  〔主治〕:慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
  〔用法〕:日一剂,水煎分温两服。
  〔加减〕:
  (1)阳虚及阴者,去肉桂,加山药20、山茱萸10
  (2)寒痰化热者,去白芥子,加葶苈子10、泽漆15
  (3)气急喘甚者,加苏子10、沉香3(后下)。
  (4)大便秘结者,加肉苁蓉20、紫菀20
  (5)胃脘饱满,纳食不馨者,加砂仁6、二芽各30
  (6)痰浊消减者,去白芥子、皂角,加橘红10、茯苓20
  〔典型病例〕:王某,男,54岁,1991326初诊。咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载。近35次住院,诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治:熟地30、鹿角片20、白芥子6、麻黄6、肉桂3、紫石英30、紫菀30、五味子6、苏子10、桃仁10、当归10、肉苁蓉20
  方5剂,胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促。继予上方10剂,诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30、葶苈子10、冬瓜仁3010剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角,减麻黄为3,加淮牛膝1030剂后诸症悉已,宛如常人。激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发。

  14、郑惠伯(191410月生于四川省奉节县永安镇,主任医师)

  141、〔加味四妙勇安汤〕
  〔组成〕:(1)当归30(2)玄参30(3)银花30(4)丹参30(5)甘草30
  〔主治〕:冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
  〔用法〕:水煎服,一日一剂。
  〔加减〕:冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;(1)若兼气虚者,加黄耆、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀。
  病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。
  植物神经功能紊乱心律失常:上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕,以养心安神、和中缓急。
  〔典型病例〕:
  李某,女,65岁。患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷,气短、心悸,脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用:当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20,麦冬、五味子各15,甘草10
  服上方6剂,脉结代好转,由三至一止,变为二十四至五止,继用上方。三诊脉已不结代,但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊,心律基本正常,观察一年半,病情无反复。
  142、〔加味二仙汤〕
  〔组成〕:(1)仙茅12(2)仙灵脾15(3)当归10(4)知母10(5)巴戟天12(6)黄柏6(7)枸杞子15(8)五味子10 (9)菟丝子15(10)覆盆子10
  〔主治〕:功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。
  〔用法〕:水煎服,分早晚两次服。
  〔加减〕:
  1.功能性子宫出血:
  (1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。
  (2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。
  (3)血瘀加田七、丹参、益母草。
  (4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。
  (5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。
  (6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。
  (7)肾阳虚加鹿茸、附片。
  (8)肾阴虚去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草。
  2.乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉24,分2次药汤送服。
  3.血小板减少:去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。

  15、陆芷青(19183月生,浙江中医学院教授、博士研究生导师)

  151、【四子平喘汤】
  ﹝组成﹞:(1)葶苈子12(2)炙苏子9(3)菜菔子9(4)白芥子2(5)苦杏仁9(6)浙贝母12(7)制半夏9(8)陈皮5(9)沉香5(后下)(10)大生地12(11)当归5(12)紫丹参15
  ﹝主治﹞:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
  ﹝用法﹞:文火水煎,日1剂,分2次温服。
  ﹝加减﹞:
  (1)畏寒肢冷,加肉桂。
  (2)咳嗽甚者,加百部、前胡。
  (3)咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀。
  (4)咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮。
  ﹝典型病例﹞:蔡某,男,57岁,199252初诊。主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。
  处方:﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10、薤白107剂。
  二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻,效不更方,原方再服7剂。
  三诊:诸病悉除,原方再进7剂。

  16、周信有(19212月生于山东牟平,甘肃中医学院教授)

  161、【消徵利水汤】
  ﹝组成﹞:(1)柴胡9(2)茵陈20(3)丹参20(4)莪朮15(5)党参15(6)炒白朮20(7)炙黄耆20(8)淫羊藿20(9)醋鳖甲30(10)五味子15(11)大腹皮20(12)猪茯苓各20(13)泽泻20(14)白芽根20
  ﹝主治﹞:肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大。
  ﹝用法﹞:水煎服,每日一剂,早中晚分三次服。
  ﹝加减﹞:
  肝病虚损严重,肝功障碍,絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常,可加培补脾肾之品,白朮可增至40,另加仙茅20、女贞子20、鹿角胶9(烊化)。经验证明,重用扶正培本、补益脾肾之品,证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善,说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然,虚与瘀是互为因果的,肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍,又能因虚致瘀,导致肝脾肿大,形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重,加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用,不过有时有所侧重罢了。
  ﹝典型病例﹞:李某,男,33岁,靖远电厂职工。19864月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久,病情未见明显好转。病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分,乃出院于1988425来诊,出院时化验,表面抗原1:128,黄疸指数17单位,麝香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4单位,麝香草酚絮状试验(++++),血清总蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙转氨酉每325单位,血小板汁数3.8/立方毫升。证见:两胁痛、胁下症积(肝脾肿大)、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩,诊系肝硬化失代偿期,病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留,拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消积丸﹞,配服﹝消症利水汤﹞,稍施加减,连续服丸、汤药3个月,腹胀腹水消除,诸症悉减,肝功能已接近正常。又服药治疗半年多,于198936化验,除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外,肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常,脾肿大已回缩,诸症悉除,身体无任何不适。现已上班恢复工作。

  17、刘云鹏(1910年生,30多岁即誉为湖北沙市八大名医之一,湖北中医学院兼职教授,擅长妇科)

  171、【固胎汤】
  ﹝组成﹞:(1)党参30 (2)炒白朮30 (3)炒扁豆9 (4)山药15 (5)熟地30(6)山茱萸9 (7)炒杜仲9 (8)续断9 (9)桑寄生15 (10)炒白芍18(11)炙甘草3 (12)枸杞子9
  ﹝主治﹞:滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄)。
  ﹝加减﹞:(1)若小腹下坠,加升麻9、紫胡9以升阳举陷。
  (2)小腹掣痛或陈发性加剧者,白芍用至30、甘草15以缓急止痛。
  (3)小腹胀痛,加枳实9以理气止痛。
  (4)胎动下血,加阿胶12、旱莲草15、棕榈炭9以固冲止血。
  (5)口干咽噪、舌红苔黄,去党参加太子参15
  (6)或选用黄芩9、麦冬12、石斛12、玄参12,以养阴清热安胎。
  (7)胸闷纳差,加砂仁9、陈皮9以芳香和胃。
  (8)呕恶,选加竹茹9、陈皮9、生姜9以和胃止呕。
  (9)畏寒肢冷、少腹发凉,加肉桂6、制附子9以温阳暖胞。
  ﹝典型案例﹞:毛某,女,24岁,198676初诊
  已妊娠3个月,头晕、睡眠不佳,有时呕吐,阴道流血已六、七天,腰酸腿软,经注射止血药物仙鹤素,口服vitk等未效,某医院妇科诊为「先兆流产」,舌苔薄白、左脉大、右脉虚数。此脾肾两虚,治宜双补。方用党参30、炒白朮30、云苓10、甘草6、熟地30、山茱萸9、黄芩炭10
  骨脂15,每日煎服一剂。于19886月因产后便血亦来诊曰:上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于19871月顺产一女婴很好。

  18、张镜人(19236月生,上海市第一人民医院主任医师,上海医科大学教授)

  181、【安中汤】
  ﹝组成﹞:(1)柴胡6 (2)炒黄芩9 (3)炒白朮9 (4)香扁豆9 (5)炒白芍9(6)炙甘草3 (7)苏梗6 (8)制香附9 (9)炙延胡9 (10)八月札15(11)炒六曲6 (12)香谷芽12
  ﹝主治﹞:脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。
  ﹝用法﹞:水煎,分二次,饮后一小时温服。
  ﹝加减﹞:
  (1)疼痛较甚,加九香虫6
  (2)胀满不已,加炒枳壳9
  (3)胃脘灼热,加连翘9(包),或炒知母9
  (4)嗳气,加旋覆花9、代赭石15
  (5)泛酸,瓦楞15、海螵蛸15
  (6)嘈杂,加炒山药9
  (7)苔腻较厚,加陈佩梗9
  (8)苔红苔剥,去苏梗,加川石斛9
  (9)便溏,加焦楂炭9
  (10)伴腹痛,再加炮姜炭5、煨木香9
  (11)便结,加全瓜萎15、望江南9
  (12)腹胀,加大腹皮9
  (13)X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6、芙蓉叶9
  (14)胃粘膜活检病理示肠腺化生,加白花蛇舌草30
  (15)腺体萎缩,加丹参。

  19、俞慎初(1915-2002),福建福清人。福建中医学院教授,当代中医学家,中医医史学家,教育家,国家级中医药专家,中国百年百名中医临床学家、全国首批继承老中医药专家学术经验指导老师。

  191【止咳定喘汤】
  ﹝组成﹞:(1)蜜麻黄6 (2)光杏仁5 (3)炙甘草3 (4)紫苏子10 (5)白芥子6(6)葶苈子6(布包) (7)蜜款冬6 (8)蜜橘红5 (9)结茯苓10 (10)清半夏6
  ﹝主治﹞:急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿。尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
  ﹝用法﹞:水煎服,每日一剂。
  ﹝加减﹞:
  (1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者,可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。
  (2)痰粘稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙贝母
  (3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金。
  (4)如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。
  ﹝典型病例﹞:患者素有哮喘症,多年来经常发作。近日不慎受凉,咳嗽不已,且见喘促气急,胸闷,痰多色白,脉细缓,舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予[止咳定喘汤]加味。处方:蜜麻黄6、光杏仁5、炙甘草3、蜜款冬6、浙贝母10、盐陈皮5、结茯苓10、清半夏6、紫苏子10、白芥子6、葶苈子6(另包),水煎服。服五剂后,咳喘明显减轻,仍胸闷,上方加干瓜萎15,再进五剂后,诸症悉平。

  20、何炎燊(广东省名老中医,广东中医学院兼职教授)

  201、〔加减清海丸〕
  〔组成〕:(1)熟地24(2)淮山药12(3)山萸肉12(4)丹皮9(5)北沙参15(6)阿胶12(7)麦冬12(8)白朮9(9)桑叶9(10)白芍15(11)石斛12(12)龙骨24(13)女贞子12(14)旱莲草12
  〔主治〕:室女崩漏。
  〔用法〕:每日一剂,水煎分服。服至57剂后,崩块之热得减者,去桑叶、丹皮,加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服45剂,病根可除。
  〔典型案例〕:柴某,学生。因阴道出血淋漓不断,孩提年令有一定的恐惧感,有此症状避而不谈,但经问诊可知,其血色鲜红,心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为:熟地24、淮山药12、山萸肉12、丹皮9、秦艽9、白薇6、地骨皮9、白朮9、石斛12、麦冬12、龙骨24、龟板24,上服三剂后,已见效果,阴虚症状明显改善,且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计,嘱其每月经前按上方服三剂,后追访半年未见覆发。

  21、董漱六(1916年生,江苏省丹阳市云阳镇人。上海市第一人民医院主任医师)

  211〔麻杏射胆汤〕
  〔组成〕:(1)净麻黄5 (2)大杏仁10 (3)嫩射干9 (4)玉桔梗6(5)炒苏子9 (6)净蝉衣4.5 (7)炒僵蚕9 (8)制半夏9(9)广陈皮4.5 (10)生甘草4.5 (11)鹅管石12(缎、杵)(12)江枳实6 (13)指胆星6
  〔主治〕:支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音,夜间不得平卧,乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数。中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。
  〔用法〕:根据药剂大小,先将冷水浸过药面,约半小时再加水少许,煎沸后再煎10分钟左右,头煎取汁一碗,接着加水煎熬二煎,取汁大半碗,把头煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内,分2次顿服。如小儿可分3-4次服,当天服完。
  〔加减〕:本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。
  (1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔黄者,上方可去半夏、陈皮,加石膏30、知母12、贝母12 (2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者,可去蝉衣、僵蚕、桔梗,加桂枝4.5、细辛3、干姜2.4
  (3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者,可去半夏、陈皮,加银花9、连翘9、炒牛蒡子12、生麻黄改用水炙麻黄5
  (4)如溲黄便秘舌红者,可去桔梗、甘草,加黄芩9、桑白皮12。生麻黄改用蜜炙麻黄5,制半夏改用竹沥、半夏9,广陈皮改用广橘络5
  (5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9、白芥子9
  (6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者,去蝉衣、僵蚕,加厚朴4.5、焦六曲12
  (7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陈皮,加辛夷9、苍耳子9
  〔典型病例〕:吴某,男,13岁,学生,1989710初诊。有奶癣史,咳嗽反复发作,日久发展为哮喘,每逢秋冬之交必发,已达四五年之久。今感时寒,咳嗽随起,痰吐不爽,胸闷气急,喉间有哮鸣音,夜卧不得安枕,舌苔薄白、脉浮滑数,拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂,哮喘得止,咳减痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数,上方去半夏、陈皮,加桑白皮9,再服3剂,咳平,痰鸣、哮喘未作,因大便干结,上方去半夏、陈皮,加全瓜萎12、浙贝母12、净麻黄改用蜜炙麻黄,迄今年余,哮喘未见复发。
  董氏多少年来在日常诊疗工作中,咳喘病人较多,单属寒型或热型较少,而寒包热型者属多数。临床上常用宣上导下法,以〔麻杏射胆汤〕加减,既可宣肺达邪,又能清热导痰,对证下药,咳喘病每多获得良好疗效,这是董氏临床辨证经验之处。

  22、李振华(1922年生,河南省文安县人,出身中医世家,天津市中医医院技术顾问)

  221〔香砂温中汤〕
  〔组成〕:(1)党参12 (2)白朮10 (3)茯苓15 (4)陈皮10 (5)半夏10(6)木香6 (7)砂仁8 (8)厚朴10 (9)干姜10 (10)川芎10(11)丁香5 (12)炙甘草3
  〔主治〕:适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。
  〔用法〕:日一剂,水煎分早晚两次服。
  〔加减〕:(1)兼肝郁甚者,加香附10、乌药10
  (2)兼血瘀,加丹参15、元胡10
  (3)湿盛泄泻者,加薏仁30、泽泻10、桂枝5
  (4)湿阻呕恶者,加苍朮10、藿香15
  (5)食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各12
  (6)阻虚甚者,加制附子10
  (7)气虚甚者,加黄耆1530
  〔典型病例〕:王某,男54岁,干部,1987413初诊。患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛,10年来虽经中西药治疗,病情时轻时重,每因饮食失宜、情志不遂则症状加重。198710月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,病理活检:胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。病人恐惧癌变,前来请李氏诊治。
  诊视中见:胃脘隐痛,喜嗳喜按,遇冷痛甚,脘痛时连及两胁,腹胀纳差,肢倦乏力,大便溏薄,日行23次,面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,舌体胖大,边见齿痕,脉弦细。证属脾胃阳虚,兼肝郁气滞。治宜温中健脾,疏肝和胃。方用〔香砂温中汤〕加香附10、乌药10,水煎服。二诊:上方服用18剂,胁痛消失、胃痛大减、纳食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、乌药,加薏仁30,以增健脾袪湿之力。三诊:上方又服18剂,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹胀。方中去薏仁,加焦三仙各12,继服。上方前后共服3月余,精神饮食好,大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加。后覆查胃镜及胃粘膜活检,胃粘膜轻度浅表性炎症。一年后追访,知其身体健康,正常生活工作。

  23、娄多峰(19293月生,河南省原阳县祝楼村人,出身中医世家,河南省中医学院骨伤科教授、主任医师)

  231〔化瘀通痹汤〕
  〔组成〕:(1)当归18 (2)丹参30 (3)鸡血藤21 (4)制乳香9(5)制没药9 (6)香附12 (7)延索胡12 (8)透骨草30
  〔主治〕:瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)。
  〔用法〕:日一剂,水煎服。
  〔加减〕:(1)偏寒者,加桂枝、细辛、制川草乌。
  (2)偏热者,加败酱、丹皮。
  (3)气虚者,加黄耆。
  (4)久痹骨节肿大变形者,加穿山甲、全虫、乌梢蛇。
  〔典型病例〕:刘某,女,16岁。一年前不慎跌倒,左膝关节着地,当时听到「口卡嚓」声响,随后膝关节处肿痛,经治疗局部肿胀消失,留有持续性左膝关节疼痛,经常「打软腿」,甚者跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌质淡红,脉弦。证属外伤瘀血,覆感寒湿,经脉闭阻。用〔化瘀通痹汤〕加细辛3、桂枝9、川牛膝9、木瓜18、薏仁30,水煎服,每日一剂。连服15剂,疼痛消失,未再出现「打软腿」。随访一年未覆发。

  24、何任(1921111生,浙江省杭州市人,浙江中医学院教授、院长 )
  
  241〔补益冲任汤〕
  〔组成〕:(1)小茴香3(2)炒当归9(3)鹿角霜6(4)女贞子12(5)沙菀蒺藜9(6)党参15(7)淡苁蓉9(8)补骨脂12(9)淡竹茹15(10)紫石英12(11)枸杞子9(12)旱莲草9
  〔主治〕:崩漏久治不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血,或人流后出血量多如崩或淋漓不净,或疑似子宫内膜异位致崩等)。
  〔用法〕:崩漏一般以塞流止血为多,摄止以后,即服本汤以补益冲任,

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