2015行医日记（十八）中医妇科第二讲
null
2015-01-12 星期一
第一讲和大家讲了中医妇科常见的病因，还有问诊搜集资料应该注意的一些问题，今天和大家学习了解一下，妇科病最常见的病机是什么？病机可能大家学过中医的，不是很了解这个概念，我们在中医基础理论班、中医育儿班都讲过很多，病机指的是疾病的发生、发展和变化的机理。大家都知道，妇科疾病的变化,病机复杂多变，但是一般情况下,不出下面我们和大家所说的几种疾病。
第一,就是我们最常见的脏腑功能的失调，脏腑功能的失调会对女性的健康产生影响。肾为先天之本，主藏精，精血可以互相滋长，我们知道精血是什么？精血是女性月经的物质基础，所以说在《黄帝内经》里面，肾气盛，天葵至，任脉通而导致月经来潮
那么肝是的什么功能？肝是藏血的，而且肝具有疏泄的功能，它可以影响月经量的正常与否，这个是肝的主要的一个功能特点;
另外跟脾有很密切的关系，脾为后天之本，气血生化之源.
女性为什么说主要常见病机的演变就是肝、脾、肾，原因就是在这里，所以说女性经血运行的顺畅与否，与脾脏功能密切相关，总而言之女性常见病机的失调，主要是体现在肝、脾、肾上面。
我们最常见的病机的失调，第一个就是肾气虚，肾气虚分为肾阴虚、肾阳虚，都可以导致冲任的不固，产生月经、带下、胎，就是经、带、胎、产等方面各种疾病的变化，肾气虚、肾阴虚、肾阳虚到底有什么临床表现？大家可以回头看一下。
肾阴虚主要有月经的延后、量少、闭经、更年期综合症、月经先期、崩漏等症状；
肾阳虚的病机特点，阳不能够起到温旭，不能直到温暖，不能够起到推动的作用，肾阳虚，阳虚则生内寒，所以会表现怕冷、宫寒、不孕、胎萎不长、容易流产，还有小便量的改变、四肢的水肿等这些疾病症状的表现。
第二就是肝失调合，那么肝的病变我们在临床中比较常见的，就是一个女性的叫做肝郁气滞，我们群里面比较多的女性，都有可能会有体会，肝郁气滞主要是肝气郁结以后，影响肝的疏泄，所以说会导致肝郁气滞的表现，肝郁气滞很多都是由于七情的内伤所引起的；
另外一个就是肝郁化火，肝郁气滞和肝郁化火有什么不同？肝郁化火意思是说肝郁气滞日久以后淤滞不通，淤而化火，肝郁气滞是没有热像的，但是肝郁化火是有肝郁气滞的表现，又有的肝经热盛的表现，所以说这是不同的表现；
另外就是肝阴不足，肝阴不足主要是肝阴虚引起的；
第四是肝郁脾虚，肝郁脾虚也是临床比较常见的一个症型，意思是有肝郁的表现，肝郁为什么导致脾虚呢？主要是跟木和土之间的关系，木和土之间的关系就是肝脾之间的关系，肝气郁滞以后，我们看看大自然之间的关系，木不能够疏土，本来土要生长，我们大家都知道，你要让谷子、让种子长得好，你首先你要翻土对不对？春耕的时候你要把土翻一翻啊，把它翻起来，种东西下去才能够生，如果你不疏土会怎么样？你种种子它会生吗？不会，我们中医学里面通过木来疏土，木不疏土，如果木郁滞以后，就是肝气郁结以后木不疏土，会导致肝郁脾虚的症状，他既有肝郁又有脾气虚的一些表现，这个我们都知道肝郁脾虚。肝郁脾虚里面大家非常熟悉的逍遥丸、逍遥散，就是有肝郁脾虚的适应症；
肝郁化火主要临床表现有经行的头痛、月经的先期、量多、经期的延长还有崩漏等症状；
肝阴不足有眩晕；
肝郁脾虚有带下还有阴痒的症状，还有其他的一些改变。
2015行医日记（十六）疏肝解郁，理气散痰治疗乳腺增生
2015行医日记（十五）关于小儿咳嗽的方方面面
2015行医日记（十四）温调心阳治背冷
第一讲和大家讲了中医妇科常见的病因，还有问诊搜集资料应该注意的一些问题，今天和大家学习了解一下，妇科病最常见的病机是什么？病机可能大家学过中医的，不是很了解这个概念，我们在中医基础理论班、中医育儿班都讲过很多，病机指的是疾病的发生、发展和变化的机理。大家都知道，妇科疾病的变化,病机复杂多变，但是一般情况下,不出下面我们和大家所说的几种疾病。
第一,就是我们最常见的脏腑功能的失调，脏腑功能的失调会对女性的健康产生影响。肾为先天之本，主藏精，精血可以互相滋长，我们知道精血是什么？精血是女性月经的物质基础，所以说在《黄帝内经》里面，肾气盛，天葵至，任脉通而导致月经来潮
那么肝是的什么功能？肝是藏血的，而且肝具有疏泄的功能，它可以影响月经量的正常与否，这个是肝的主要的一个功能特点;
另外跟脾有很密切的关系，脾为后天之本，气血生化之源.
女性为什么说主要常见病机的演变就是肝、脾、肾，原因就是在这里，所以说女性经血运行的顺畅与否，与脾脏功能密切相关，总而言之女性常见病机的失调，主要是体现在肝、脾、肾上面。
我们最常见的病机的失调，第一个就是肾气虚，肾气虚分为肾阴虚、肾阳虚，都可以导致冲任的不固，产生月经、带下、胎，就是经、带、胎、产等方面各种疾病的变化，肾气虚、肾阴虚、肾阳虚到底有什么临床表现？大家可以回头看一下。
肾阴虚主要有月经的延后、量少、闭经、更年期综合症、月经先期、崩漏等症状；
肾阳虚的病机特点，阳不能够起到温旭，不能直到温暖，不能够起到推动的作用，肾阳虚，阳虚则生内寒，所以会表现怕冷、宫寒、不孕、胎萎不长、容易流产，还有小便量的改变、四肢的水肿等这些疾病症状的表现。
第二就是肝失调合，那么肝的病变我们在临床中比较常见的，就是一个女性的叫做肝郁气滞，我们群里面比较多的女性，都有可能会有体会，肝郁气滞主要是肝气郁结以后，影响肝的疏泄，所以说会导致肝郁气滞的表现，肝郁气滞很多都是由于七情的内伤所引起的；
另外一个就是肝郁化火，肝郁气滞和肝郁化火有什么不同？肝郁化火意思是说肝郁气滞日久以后淤滞不通，淤而化火，肝郁气滞是没有热像的，但是肝郁化火是有肝郁气滞的表现，又有的肝经热盛的表现，所以说这是不同的表现；
另外就是肝阴不足，肝阴不足主要是肝阴虚引起的；
第四是肝郁脾虚，肝郁脾虚也是临床比较常见的一个症型，意思是有肝郁的表现，肝郁为什么导致脾虚呢？主要是跟木和土之间的关系，木和土之间的关系就是肝脾之间的关系，肝气郁滞以后，我们看看大自然之间的关系，木不能够疏土，本来土要生长，我们大家都知道，你要让谷子、让种子长得好，你首先你要翻土对不对？春耕的时候你要把土翻一翻啊，把它翻起来，种东西下去才能够生，如果你不疏土会怎么样？你种种子它会生吗？不会，我们中医学里面通过木来疏土，木不疏土，如果木郁滞以后，就是肝气郁结以后木不疏土，会导致肝郁脾虚的症状，他既有肝郁又有脾气虚的一些表现，这个我们都知道肝郁脾虚。肝郁脾虚里面大家非常熟悉的逍遥丸、逍遥散，就是有肝郁脾虚的适应症；
肝郁化火主要临床表现有经行的头痛、月经的先期、量多、经期的延长还有崩漏等症状；
肝阴不足有眩晕；
肝郁脾虚有带下还有阴痒的症状，还有其他的一些改变。
第三个就是脾虚，常见的就是我们老是所说的，脾失健运以后，导致气虚血少、引起月经后期量少、闭经，来月经的时候出现腹泻、带下，还有不孕等症状；
如果脾失统摄，时间久了以后，会出现月经量少、流量多，还有崩漏；
如果脾虚下陷，我们很容易导致一个症状叫做，子宫下垂的症状，子宫下垂很多是从中气下陷、脾气下陷来进行治疗的，是我们正好大家说的补中益气，就是有补中益气汤。
第二就是气血的失调，气血功能的失调对女性的影响很大，主要的以月经来说，月经的主要成分都是血，大家都知道血的来源，它是由脏腑的功能生化而成的，所以能够起到滋养的作用，气和血是互相依存的，那我们知道，气为血之帅，气是推动血的动力，所以在女性上面，气血调和才能够使女性的月经运化正常，如果是气血失调，很容易引起女性的疾病的症状，大家可以看一下下面这个症状的表现。
主要的一个表现，比如血虚，血虚不足，血海不能够进行充盈，血虚就是这种物质减少，在女性方面表现的月经的改变，就出现月经量减少，有些出现闭经、痛经、还有产后腹痛的表现，为什么会出现产后腹痛？中医有句话，“不容则痛、不通则痛”，实际上是由血虚所引起的，血不能够濡养的作用，叫做不容则痛，就会出现产后腹痛；
另外一个就是血淤，因为血液淤滞不通，所以会导致脉络、胞脉的受阻，会引起痛经、闭经、不孕、产后腹痛等这个原因，这里的产后腹痛是血淤所引起的叫做不通则痛。
另外就是血热，大家都知道像我们水管里面加热水上去，水流会加速血热会引起破血妄行，导致月经量提前，就会导致崩漏的增多；
另外比较常见的就是血寒，就是经脉受阻以后，影响冲任引起月经量后期减少、痛经、不孕等。
我们从气血方面来考虑，主要就是四个，血虚、血瘀、血热、血寒。
另外气虚、气瘀、气逆比较容易理解，气虚也是冲任不固，导致月经的提前、崩漏、流产、子宫下垂，至于气虚的有什么其他的兼症，我们可以看看原来讲的那些内容；
另外就是气淤，气阻经脉容易导致经脉不通，会导致月经都不定期、痛经、经前的乳房胀痛、闭经等表现；
另外的就是气逆，气上逆肝气上逆会影响肝经，导致经前期的烦躁，妊娠地（）都是气逆的表现。
第三个重要的病机就是冲任的（），我们经脉中有奇经八脉，女性的生理调节、月经量的功能，及经、带、胎、产还有乳的生理功能，都很密切相关，特别是冲脉、任脉、督脉、带脉与月经的产生有直接的关系，大家知道冲脉是什么？任脉是什么？督脉是什么？带脉是什么？不论是寒热气血或者是生活内伤的七情，体质、脏腑等各种因素，都会影响到冲任，从而使胞宫、胞络、胞脉产生变化，导致妇科很多经带胎产症状的发生，四脉的运行是否通畅，与胞宫胞络胞脉息息相关。
总而言之，中医妇科常见的病机里面，主要包括了三点，一个就是整个脏腑功能失调，我们主要强调肝脾肾的影响，第二个就是血气的失调，第三冲任的虚的，这些都会影响到这个变化，这一个章节的内容，大家可以好好的复习或者是学习一下，因为后面我们讲到的很多的病症和分型的时候，讲到痛经、月经不调、闭经等的时候，都会讲到，比如肾气虚、脾气虚、肝气郁结它的意思是什么？有什么临床表现？有什么症状？大家可以回头来看看以前学习的内容，重新记忆一下，我们今天就讲到这里。
2015行医日记（十七）中医妇科第一讲如果脾失统摄，时间久了以后，会出现月经量少、流量多，还有崩漏；
如果脾虚下陷，我们很容易导致一个症状叫做，子宫下垂的症状，子宫下垂很多是从中气下陷、脾气下陷来进行治疗的，是我们正好大家说的补中益气，就是有补中益气汤。
第二就是气血的失调，气血功能的失调对女性的影响很大，主要的以月经来说，月经的主要成分都是血，大家都知道血的来源，它是由脏腑的功能生化而成的，所以能够起到滋养的作用，气和血是互相依存的，那我们知道，气为血之帅，气是推动血的动力，所以在女性上面，气血调和才能够使女性的月经运化正常，如果是气血失调，很容易引起女性的疾病的症状，大家可以看一下下面这个症状的表现。
主要的一个表现，比如血虚，血虚不足，血海不能够进行充盈，血虚就是这种物质减少，在女性方面表现的月经的改变，就出现月经量减少，有些出现闭经、痛经、还有产后腹痛的表现，为什么会出现产后腹痛？中医有句话，“不容则痛、不通则痛”，实际上是由血虚所引起的，血不能够濡养的作用，叫做不容则痛，就会出现产后腹痛；
另外一个就是血淤，因为血液淤滞不通，所以会导致脉络、胞脉的受阻，会引起痛经、闭经、不孕、产后腹痛等这个原因，这里的产后腹痛是血淤所引起的叫做不通则痛。
另外就是血热，大家都知道像我们水管里面加热水上去，水流会加速血热会引起破血妄行，导致月经量提前，就会导致崩漏的增多；
另外比较常见的就是血寒，就是经脉受阻以后，影响冲任引起月经量后期减少、痛经、不孕等。
我们从气血方面来考虑，主要就是四个，血虚、血瘀、血热、血寒。
另外气虚、气瘀、气逆比较容易理解，气虚也是冲任不固，导致月经的提前、崩漏、流产、子宫下垂，至于气虚的有什么其他的兼症，我们可以看看原来讲的那些内容；
另外就是气淤，气阻经脉容易导致经脉不通，会导致月经都不定期、痛经、经前的乳房胀痛、闭经等表现；
另外的就是气逆，气上逆肝气上逆会影响肝经，导致经前期的烦躁，妊娠地（）都是气逆的表现。
第三个重要的病机就是冲任的（），我们经脉中有奇经八脉，女性的生理调节、月经量的功能，及经、带、胎、产还有乳的生理功能，都很密切相关，特别是冲脉、任脉、督脉、带脉与月经的产生有直接的关系，大家知道冲脉是什么？任脉是什么？督脉是什么？带脉是什么？不论是寒热气血或者是生活内伤的七情，体质、脏腑等各种因素，都会影响到冲任，从而使胞宫、胞络、胞脉产生变化，导致妇科很多经带胎产症状的发生，四脉的运行是否通畅，与胞宫胞络胞脉息息相关。
总而言之，中医妇科常见的病机里面，主要包括了三点，一个就是整个脏腑功能失调，我们主要强调肝脾肾的影响，第二个就是血气的失调，第三冲任的虚的，这些都会影响到这个变化，这一个章节的内容，大家可以好好的复习或者是学习一下，因为后面我们讲到的很多的病症和分型的时候，讲到痛经、月经不调、闭经等的时候，都会讲到，比如肾气虚、脾气虚、肝气郁结它的意思是什么？有什么临床表现？有什么症状？大家可以回头来看看以前学习的内容，重新记忆一下，我们今天就讲到这里。
2015行医日记（十六）疏肝解郁，理气散痰治疗乳腺增生
2015行医日记（十五）关于小儿咳嗽的方方面面
2015行医日记（十四）温调心阳治背冷
侍诊日记（十三）感冒
侍诊日记（八）师生夜话谈湿因
侍诊日记（七）益气健脾温肾治鼻炎
侍诊日记（六）告别黄脸婆，每天一碗补血汤
侍诊日记（五）白带DIY调理秘方
侍诊日记（四）功血艾灸用隐白
侍诊日记（三）爱上高跟鞋
侍诊日记（二）肝郁化火话失眠
侍诊日记（一）小儿反复感冒四君玉屏风
仲景养生会是由全国名老中医，健康管家，营养专家，心理学专家，及生活达人组成的养生团队。每天分享一些有趣，有用养生保健知识。欢迎您的加入！我是健康管家佳明，做你身边的健康管家，为你轻松定制健康方案。
文章评论