治疗血脂异常、高血压、血糖调节异常、肥胖等症方剂。
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代谢综合征包括血脂异常、高血压、血糖调节异常、肥胖等多种代谢异常，肥胖是其基础，其内在机制是胰岛素抵抗，后果是引起心脑血管疾病和2型糖尿病。
代谢综合征多表现为形体肥胖，口甘口粘，困倦乏力，胸脘痞闷，大便溏滞不爽，舌苔腻，脉滑或弦或濡；等。结合《素问·奇病论》：“此五气之溢也，名曰脾瘅。”说明脾瘅之成因是五谷之气过盛溢出而形成，论及机理时又云：“夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令口干也，此肥美之所发也。此人必数食甘美而多肥也”。《临证指南医案》也云：“口甘一症，内经谓之脾瘅,此甘非甘美之甘，瘅即热之谓也。人之饮食入胃，赖脾真以运之，命阳以腐之，蒸酿者然，倘一有不和，肥甘之疾顿发，五液清华，失其本来之真味，则淫淫之甜味上犯不已也，胸脘必痞，口舌必腻。”说明脾瘅是由于进食过多肥甘厚味，超过了脾的运化功能，导致脾胃气机郁遏，使水谷精微难以转输，堆积体内，蕴而化热而成。现代人饮食壅腻，易致痰浊壅滞体内形成肥胖。故脾气郁遏，痰浊内停为代谢综合征的基本病机。
代谢综合征治疗在于“除陈气”，陈气即甘肥酿成陈腐之气。脾胃同居中焦，通达上下，为气机升降之枢纽。笔者经多年临床摸索，以半夏泻心汤为基础方研制成运脾逐湿汤：半夏10克，黄芩10克，黄连10克，党参15克，干姜8克，炙甘草6克，白术10克，苍术10克，佩兰15克，鬼箭羽15克，荔枝核15克。半夏泻心汤具有辛开苦降、交通上下、调和阴阳，运脾逐湿之效，使道路通畅，恢复中焦正常的升清降浊功能，则痰浊自除，加苍术、白术、佩兰以增强健脾利湿之功，荔枝核、鬼箭羽行气活血，调畅气机以助气化。
加减：饥饿明显，进食量偏多者加玉竹、黄精、熟地以滋脾胃肾之阴，且此类滋阴药粘腻影响食欲；血糖升高者加玄参、苍术、黄芪、山药降糖对药以增强健脾运湿滋阴降糖之效；头晕目眩、头胀头痛者加天麻、钩藤、决明子以平肝潜阳；胸闷气短者加瓜蒌、薤白、半夏以宣通胸阳、化痰散结；胸闷脘胀，舌苔厚白腻，中焦湿性偏重者加白蔻仁、藿香以化湿；小便黄赤，口渴引饮，舌苔黄腻等中焦湿热偏盛者加栀子、天花粉以清利湿热，舌质紫黯淤血症者加丹参、地龙以增强活血化瘀之效。运脾逐湿汤已制成院内制剂，应用临床十余年，对肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等取得了糖脂共降的效果。2009 02 26
一药而兼清热、活血、祛风、化痰、通腑、利尿之长者，虎杖是也。
虎杖早见于《本经别录》，但不知道是什么原因，渐渐为人弃用，如寇宗就说它是“草药”了。叶天士《临证指南医案"淋浊门》叶案“精关之间，必有有形败精凝阻其间，??先议通腐一法，考古方通淋通瘀，用虎杖汤，今世无识此药，每以杜牛膝代之。”可见在叶天士的时代，已经“无识此药”了。直到上世纪50年代，药学大师叶橘泉先生的名著《现代实用中药》问世，也没有收载虎杖，还是他后来编著《本草推陈》正续编时才收载的。良药竟遭弃用，真是咄咄怪事!我认识虎杖，是在70年代的中草药运动中。在四川、甘南，凡河沟浸润处，几处处有之。蓼科，丛生，茎高1～2m，直立如杖，色绿，中空，有斑点如血，叶圆如杏叶而大。吾蜀民间称作“花斑竹”、“雄黄连”，前者言其植物形态，似竹而有花斑；后者可能是因为它有清热泻火的作用。广东则名之为“大叶蛇总管”，意即可用于蛇咬伤。陕西名之为“搬倒甑”者，就不知道是什么意思了。
虎杖有调整胃肠、通利二便的功用，因此我常用它来治疗血糖、血尿酸、血脂增高以及单纯性肥胖、习惯性便秘、高血压病等，对于调整机体代谢紊乱，有较好的疗效。
如老友雷兆祥，63岁，体重79kg(身高1.72m)，腹大，脂肪肝重度，血脂、胆固醇均高于正常(数字不详)，客居广东，常生气。遥寄一方：虎杖30g，泽泻30g，干荷叶30g，苍术、白术各15g，法半夏15g，厚朴10g，茯苓15g，陈皮10g，冬瓜皮30g，柴胡10g，姜黄10g，郁金10g，另明矾，每天吞米粒大一粒。服药26剂，药后大便先是1日3次，渐减至2次、1次，无任何不适。再度索方，停明矾，原方加赤芍、川楝子、苡仁、丹皮、薄荷、青皮、车前草。15剂药后颇适，体重由79kg减至64kg，检查胆固醇、血脂已恢复正常，脂肪肝亦消失矣，遂停药。2002年我返川后曾多次相见，至今犹坚持运动，已戒烟，酒也少喝，每餐八分饱，精神体力均佳，唯体重略有回升耳。
最近在三芝堂治徐某(门诊号215)，女，51岁，有糖尿病家族史，近日查空腹血糖7mmol/L，餐后9mmol/L，甘油三酯3.4mmol/L，血尿酸500mmol/L，血压亦偏高，诊脉弦滑，舌淡，苔腻，拟健脾运脂，用首乌、泽泻、干荷叶、冬瓜皮、苍术、厚朴、山楂、丹参、桑寄生、陈皮、法半夏、草决明、苡仁、鸡内金、萆薢，14剂后加入虎杖、焦三仙。1个月后，空腹血糖降至5.6mmol/L，餐后7.8mmol/L，血脂1.6mmol/L，血尿酸正常，血压亦正常。
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