有一种胃疼其实是心肌梗死

胃肠科


 
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       刘先生刚40岁出头,平常烟不离手,这两年经常胃疼,有时还感觉胸闷、没劲,上楼后气喘。但他从不去正规医院,而是和妻子打听各种偏方吃。后来胃疼越来越严重,他终于托关系找熟人住进了医院,查血后准备第二天进一步检查。当天夜里,他感觉到长时间的剧烈胃疼,以为是慢性胃炎引起的消化不良,想上厕所,也没有叫护士,结果猝死在厕所里。

  由于他妻子和婆家关系一直不好,婆家甚至怀疑是她做了手脚,给刘先生用了什么毒药,双方争执不下,决定对刘先生进行尸检。最终检查结果让人意外,刘先生的胃没什么毛病,心肌上却有大面积坏死,这与冠状动脉堵塞有关。也就是说,刘先生的死因是非典型急性心梗。

  刘先生最终没能获救,与四个因素有关。首先,他没有重视早期症状,长期胃疼却不就医,错失了早期发现和治疗的机会。如果及时就诊并采取措施,或许就不会毫无准备地演变为心梗。

  其次,他因胃疼住院后,医生没有及时让他查心电图。门诊医生多会根据病人情况安排检查,如果有典型的胃炎症状,可能确实不用做心电图。但有经验的医生对中老年人胃疼一般格外小心,会嘱咐病人查心电图,很多冠心病、心梗病人就是因此被发现的。住院时,心电图更是常规检查项目。刘先生当时已经住院,如果按住院的常规程序检查,发现心脏病征兆,和在院外的人相比,更有可能躲过劫难。

  再次,他的症状不典型,易被误诊和忽视。其实,刘先生早期的胃疼就是不典型的心绞痛表现。有报道显示,我国的心肌梗死患者中,有1/3以上的临床症状不典型,多称为“不典型心肌梗死”或“非典型心肌梗死”。这些患者在心梗发作前的胸痛也是不典型的,最多见的是胃疼(腹痛),也可表现为肩臂痛、下颏痛、牙痛等,千奇百怪。刘先生住院后抽血进行生化检查,其中包括心肌酶,医生没有怀疑心梗,说明当时指标并不高,也就是住院当时还没发生心梗,只是频繁心绞痛,表现为胃疼。心绞痛是一过性的,持续时间一般不会超过15分钟,如果不在“胃疼”当时做心电图,平时心电图也很难显露端倪。有时候找熟人看病,很多必要的检查程序被忽略了,过分相信主观感觉,就可能发生问题。


  最后,他在夜里感到不适想上厕所,没和护士沟通,结果发生猝死。夜晚是猝死高发时段,大便时用力会加重心肌缺血,引发恶性心律失常或心脏破裂,导致猝死。

  为了避免类似的悲剧再次发生,我们建议中老年人发生不明原因的长期腹痛、肩臂疼痛时,应当及时就诊,除了怀疑相关部位的常见疾病,也要遵医嘱进行相关检查,排除心脏方面的问题。一旦发现是冠心病等心血管疾病,应及时开展治疗。 



 
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文章评论

高山流水

看过这篇文章联想到家里老人最近脖子疼不知是颈椎病还是和心脏有关,这几天去医院检查一下

和平崛起

如果有就像你说的那症状。有什么好的方子治疗过预防吗?

愚公

很多三甲医院都出过这种错误!

道医说天下

善事多做,长存善念,问心无愧, 便会理得心安。心有主见,不听传言,莫论人非,便会笑对人间。胸怀坦荡,处事坦然,心宽体健,就会益寿延年。热闹中以冷静的眼光看待一切,就会省去许多烦心事;冷落时存一份向上的心,不断的增进自己的智慧按住这颗心。