满江红

    乳腺增生病中医称为“乳癖”。有关本病的描述最早见于《中藏经》，以后历代医家对其病因病机、临床表现及治疗均有详尽的阐述。清高锦庭的《疡科心得集》中有这样的描述：“有乳中结核，形如丸卵，不疼痛，不发寒热,皮色不变，其核随喜怒而消长。……多由肝气不舒郁结而成。”既准确的描述了肿快的特点，又指出了乳腺增生病与情志变化的关系。中医学认为乳房为肝胃二经所司，足太阴脾经亦与之相邻，如果内伤情志，肝郁气滞，气机阻滞，气血为之逆乱；或脾气结滞，水湿失运，痰浊内伤，凝结于乳房则见乳房外上方色白漫肿，可随喜怒而消长。而冲任属于肝肾，内伤情志亦可化火而耗伤肾阴，多产坠胎伤血，肾脏亏损，脾胃受伤，气血亏少，冲任失调，气机不畅结块于乳房而发病。针灸疗法从整体消除病因入手，采用舒肝活血，通络化结，调和冲任，通畅经络的方法治疗该病，具有消除肿块彻底、改善症状明显，临床有效率高，近、远期效果满意，无任何副作用等优点很受患者欢迎。选取阿是（乳房肿块处）、肩井、天突、肝俞、三阴交。经前症重加太冲；经后症重加太溪。患者取舒适仰卧位不枕枕头头向后仰起取天突穴。医者用左手食指在患者胸骨上窝处力量适中、反复地按压，取患者自觉酸胀最明显、医者觉局部最为凹陷处作一记号（天突穴处）。常规消毒后医者用右手持1寸毫针以小于15度角，针尖对准胸骨上窝处快速刺之，当觉针下有阻力感（这时针尖已至胸骨上窝的骨膜处）且患者有酸、麻、胀感时，施以小幅度捣刺法令针感沿前正中线向下传导。三阴交毫针直刺1寸施捻转平补平泻手法；太冲毫针直刺1寸施提插泻法；太溪毫针直刺1寸施捻转补法。医者右手如持笔写字状持灸用艾条将点燃端对准阿是、肩井、肝俞穴处施以局部温热但不致烫伤为度的温和灸，每穴每次灸15分钟。隔日针灸一次，一个月为一疗程。月经期停止治疗。方中肩井为手足少阳、阳维之会。《百症赋》云：“肩井乳痛而极效。”《儒门事亲》言：“产后乳汁不下，针肩井二穴效。”肩井穴用于乳房部肿块、痛疼历代皆有。后世研究证实当妇女患有乳腺增生病时在该穴处有明显的阳性反应点，且与此处施术后诸多相应症状可随之减轻，证明肩井穴具有舒导肝胆郁结之气的作用。用于乳腺增生病的治疗是有效的。天突穴乃阴维、任脉之会，乃宽胸理气之要穴，但因其深部分布有主要的脏器、解剖复杂，如施术不当会导致针刺意外的发生，故而临床少有医师使用。而采用笔者所介绍的这种安全浅刺法，易学、易用、安全可靠、疗效满意，较之传统方法取膻中宽胸理气方便、效高。肝俞为肝脏经气转输之处，调理郁结肝气。三阴交健脾运胃，益肝补肾，气血旺盛则生化有源。用艾条温和灸直捣肿块局部的阿是通过温热刺激达到改善组织供氧、供血，改变体液成分的作用。由于该病发病可随月经周期而消长，经前期气血聚于冲任，经脉壅滞致乳痛加重，乳块变大，加取太冲以舒肝解郁；经后期血海空虚加取太溪以调补先天肾中精血。针灸治疗乳腺增生病具有疗效近似西药水平，操作方便，依从性好，无任何毒副作用的优点，值得推广