关爱膝关节,让运动更健康快乐(膝盖保养及膝伤治疗杂锦)

个人日志

 
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     膝盖,我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节,正常人的膝关节平均可承重35公斤。 承受重量越多,关节软骨磨损的机率也越大,肌腱也容易受伤,膝关节退化较快。根据专家研究统计,膝盖负重倍数如下:
       1.躺下来的时候,膝盖的负重几乎是0。
       2.站起来和走路的时候,膝盖的负重大约是1~2倍。
       3.上下坡或上下阶梯的时候,膝盖的负重大约是3~4倍 。
       4.跑步时,膝盖的负重大约是4倍。
       5.打球时,膝盖的负重大约是6倍。
       6.蹲和跪时,膝盖的负重大约是8倍。
       例如:一个体重50kg的人,每上一个台阶,膝盖约要承受200kg的重量。(50*4倍)

       人的膝关节质有15年的最好状态:
       15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。
       15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。
       30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。
       40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。
       50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。
中老年人膝痛的原因
       人到中年以后,膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变,关节腔的滑液分泌减少,关节骨面长期摩擦形成骨质磨损,关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连,所以老年人常会感到膝关节发僵,活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声,在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液,严重的还会使老年人关节畸形,形成残疾。具体来讲,造成中老年人膝痛的原因有以下几种:
       1、慢性滑膜炎:表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
       2、髌骨偏移:活动后膝关节酸痛无力,休息后好转,半蹲时疼痛。
       3、膝关节内游离体:患者腿打软或有关节卡住感,髌下有磨擦音。
       4、髌前滑囊炎:曾有外伤史,引起髌前疼痛,查体局部有压痛。
       5、骨关节病:久坐或久蹲后起立、上下楼时,关节疼痛明显,休息后缓解。
       6、假性痛风:男性患者多,好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
       7、股骨头坏死:髋关节病变有膝痛症状。
       原则上讲,凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛,都应及时到医院找骨科专科医师确诊、治疗。最简单的判别方法就是让身体告诉你答案。如果你的膝盖会痛,就代表可能是不健康,最好是让医生去检查一下。

      我们先来看一下膝关节不同部位的疼痛。
      1、膝盖外侧髂胫带疼。
      2、膝盖周围前膝盖疼,又叫髌股关节疼。
      3、膝盖上方疼,可能是四头肌腱炎。
      4、膝盖骨上方或上胫骨内侧疼,可能是滑囊炎。

      膝盖酸痛的日常保健:
     1、路不要走太久,当膝盖觉得不舒服时就应立即休息。
     2、不做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远。
     3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。如蹲马步。
     4、不做膝关节的半屈位旋转动作,防止半板损伤。
      5、 保持理想体重以减轻膝盖的负担。  
6、 注意膝盖的保暖,可以穿长裤、护膝来保护膝盖。
7、 少搬重物,少穿高跟鞋。
8、 避免外伤及过度劳动。
9、 鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子,不仅可以让你走路舒适,还可以减少运动时膝盖承受的撞击与压力。
    (1)脚背部分能与鞋子紧密结合,宽窄、长度均合适,能正确保持足弓的弧度。
    (2)鞋子的重量以轻为宜,鞋底不宜过软,而且要有点厚度。
    (3)鞋后跟可以高2-3厘米左右,鞋底太平则走路时容易疲倦。
    (4)鞋底上带有防滑纹。

     缓解膝关节疼痛,指压穴位的治疗口诀:
     急性扭伤寻梁丘,关节积水犊鼻求,
     膝盖发凉找昆仑;膝痛中渚要常揉,
     再加胆经膝阳关;手三里处病不留,
     跪膝引血下行法;膝病肘治解忧愁。

     “急性扭伤寻梁丘”就是指如果发生突然性的扭伤可马上点按“梁丘”穴(膝盖骨上方贴近股骨边缘敏感之处),它是胃经的“郄穴”。郄穴的特点是善于调治各种急性病,能最快的调节胃经气血的有余与不足状态,对急性腿痛、脚痛、膝盖痛有手到病除之效。¬
      对于陈旧性的膝盖疼痛,口诀中说的“膝痛中渚要常揉”就是让您“下病上治”多按“中渚”穴(掌心向下,中渚穴位于手背部位,小指与无名指根间下二厘米手背凹陷出,用力按压,会有力量脱落的感觉),它是三焦经的“俞穴”,它是止痛的要穴。
      “再加胆经膝阳关;手三里处病不留”,就是让您多揉揉大腿胆经上的“膝阳关”穴(膝外侧,当股骨外侧上方的凹陷处)。它是膝关节气血下行的必经之地,常按摩此穴对缓解疼痛有很好的作用。另外,还要着重按摩“手三里”穴(曲池穴下两寸处),不仅能治疗肘关节疼痛还对膝关节疼痛有特效,这就是“下病上治,膝病肘治”的治疗方法。¬
       膝盖出现充血肿胀或肿痛无力、酸涨、关节积液,活动下蹲困难,功能受限等现象,有可能是“滑膜炎”。 ,“滑膜炎”主要是微循环不通阻碍“关节积水犊鼻求”说的就是“犊鼻穴”,也叫“膝眼”穴。“膝眼”位于将膝盖折成直角时,在它的下面凹处。指压时用双手中指,一面缓缓吐气一面强压6秒钟,如此左右各做10次,每天做3回。则关节疼痛在不知不觉间就可去除。
      “引血下行三部曲”(推腹、跪膝、金鸡独立)是患者自治的最好良药。

      膝盖受伤时,该不该运动?
      在膝盖已经受伤的情况下,不合理的运动会导致膝盖的二次损伤,久而久之,膝盖的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用,重者可能走路都会不便。
      膝关节属于铰链关节,只能前后活动,不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下,首先要注意保护,允许的话可以进行简易的前后运动,促进膝关节的血液循环,但不适宜强烈活动,运动不够容易造成膝关节的僵硬,过度的运动会加速关节的磨损,但运动仍以关节不感到疼痛为度。
  通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用
      1、侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。
      2、抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。
      3、架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
      4、伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩
拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。

      饮食
      多吃含有维生素K(如豌豆、椰菜)或服用一些葡萄糖胺补剂,都对膝盖健康有好处。

      膝关节的瑜伽理疗
      任何运动,在不合理的方式下进行,都会带来损伤。在运动中,膝关节的承重大,如果不多加注意,很容易造成劳损和伤害。预防是一个很关键的方面,但对于已经受伤的膝关节,我们应该如何用运动来修复呢?
      腿部和臀部肌肉力量的不足是膝关节疼痛的主要原因,但肌肉过于紧张也会对膝关节造成不良的影响,腿部韧带的拉伸也能帮助膝关节的恢复。因此,在膝关节受损以后的瑜伽练习中,应当以腿部臀部肌肉力量的建构和增强为主。以下几个是对膝关节损伤后恢复有益的瑜伽体式。  

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      幻椅式变体
      从山式开始,背部靠墙,慢慢的弯曲膝盖至小于90度角,保持膝盖和脚踝垂直于地面,尾骨内收,让整个背部都贴靠在墙上,锻炼腿部肌肉的力量,保持一段时间后伸直膝盖放松。为了锻炼大腿内侧,可以在膝盖之间夹一块瑜伽砖。
           
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      战士一式变体  
      面向墙,右脚向前一步,双手扶墙,左脚跟着地。吸气伸展脊柱向上,呼气弯曲右膝,感受左腿后侧的伸展。注意双腿的肌肉要收紧上提,右膝不要超过脚趾。

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      单腿站立平衡
      从山式站立开始,把重心移到右脚上,弯曲左膝向后,放在椅子上,身体不要前倾。收臀部向前,感受左大腿前侧的拉伸。注意调整椅子到合适的高度。

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      坐立前屈式
      从坐立山式开始,弯曲右膝向内,左腿保持伸展并且肌肉收紧,左脚第二脚趾对向膝盖的位置。吸气伸展脊柱向上,呼吸上身缓慢前倾,把意识放在腿部肌肉的收紧和腿部后侧韧带的拉伸上。

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      束脚式
      注意背部的伸展,如果背部不能直立就在臀部下方放上瑜伽毯或瑜伽砖。双脚不要过度拉近身体的方向,把意识放在大腿内侧的拉伸上,增强这一部分肌肉的力量。

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       侧卧
       从右侧卧开始,头枕在右臂上,双腿并拢,双膝弯曲90度。吸气将左腿的膝盖缓慢向上抬起,双脚始终并拢,,直到膝盖分离一掌宽左右,保持几个呼吸,在呼气时缓慢落下。

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       仰卧手拉腿
       仰卧,吸气是双手拉动右腿向上,让右大腿和地面呈90度。再次吸气时缓慢伸直右腿的膝盖,感受右大腿后侧的拉伸,保持几个呼吸后下落。

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       仰卧扭转拉伸
       仰卧,双臂伸展向两侧,弯曲左腿并将左脚放在右膝的外侧。吸气时伸展右腿,呼气时右手拉动左膝向下,感受左侧臀部的拉伸。

       如何在瑜伽习练中保护好膝关节呢?
       1.注意热身,尤其是髋关节。
髋关节、膝关节和踝关节是人体下肢联接在一起的三个关节,髋关节没有足够活动的话,很多需要髋关节打开的体式中,就会给膝关节施加过度的压力,让膝关节不堪重负。开始的时候,可以旋转髋部、脚踝,练习蝴蝶式和牛面式等等来加强髋关节的拉伸。髋关节打开以后,盘坐等体式也就容易得多了。

       2.体式的调整和构建从脚的放置开始。
确信你的脚掌能够稳定地接触地面,脚掌的四个角点(前脚掌两侧两点,脚后跟两侧两点)要平稳分布在地面上,均匀用力。力量通过脚掌的球部深入地面,脚趾努力张开、保持能够活动。同时注意脚心通过脚弓向上提起。这样,膝盖两边的韧带力量均匀分布,髌骨能够自由移动,半月板就不容易被过度挤压。

       3.在膝盖弯曲的体式中保持膝盖和踝关节垂直。
例如在战士式和侧角式中,首先让膝盖位于踝关节的正上方,五趾张开,弯曲膝盖后,髌骨的位置应该和第二个脚趾的方向保持一致。如果有少量的前倾,膝盖也不应该超过脚趾尖。同时注意脚背,不能让脚心往下掉。

       4.避免膝盖向内过度伸展。
在需要腿部伸直的体式中,膝盖很容易向内过度拉伸。比如在三角式和双腿背部伸展式中,膝盖的位置往往容易向内撇,这个时候膝盖周围的韧带力量就容易不平衡。站立体式中,可以稍微弯曲膝盖,让脚掌均匀用力紧紧贴地。坐立体式中,可以在膝盖窝下方垫上一个小毛巾卷等。

       5.注意膝盖细微的感受及时调整。
膝盖的韧带和软骨以及半月板都是感觉不很敏锐的地方,如果你感到有疼痛,这个时候,伤害往往已经不可避免。所以应该仔细感受,一旦有一点点地不舒服,赶快调整,避免进一步损伤。如果你从体式中出来感到有疼痛,那么实际上伤害已经造成了。

       6.通过平衡体式来加强膝盖的防护。
平衡体式中因为身体需要自我调整来找到最佳的位置,这个时候身体的智慧会合理利用膝盖周围的肌肉和韧带力量,找到其中的平衡点。尤其是需要膝盖弯曲的站立平衡体式,例如鹰式,效用最好。这种动态的平衡主要通过增强韧带的功能,而不仅仅是肌肉力量,所以还有助于预防将来的损伤。

        7.积极使用辅助物品。
在坐立盘腿式中,如果膝盖的高度超过胯部,应该在臀部下方垫一块砖或者毛毯,至少让膝盖的高度和胯部平行。英雄坐的时候,也可以在臀部下面垫上垫子。雷电坐如果臀部不能放到脚跟上,可以在大腿和小腿之间放一个卷起来的毛巾。任何需要膝盖深度弯曲的体式中,还有如儿童式和马里奇三式中,都可以先将一个卷起的毛巾卷放在离膝盖窝最近的地方,然后再坐下来,这样就可以大大减轻膝盖的压力,而不至于损伤膝盖。

       8.注意习练完后的放松。
体式练习完后的放松很重要,它可以很好的帮助肌肉、韧带和骨骼恢复。




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作者:潘启明


   
     人老先从腿老起。腿老又先从膝老起。
  膝盖不是身体中最常受伤的部位,却是最薄弱、要求最高的关节,原因是它们经常承受的人的整个重量,而且由于活动范围大,其结构使它们比髋关节和踝关节更在冲击下更脆弱。


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  膝关节连接着大腿的股骨与小腿的胫骨和腓骨,上面还有膝盖骨(髌骨)。股骨前下端有槽合适安放髌骨,能非常满意供髌骨在糟内上下移动,这些关节表面的软骨能吸收震动,承受压力,直到它们出现毛病。

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  在股骨和胫骨之间有两个大的软骨盘,分别称为内侧半月板和外侧半月板。软骨,特别是半月板,在运动时,是人体最易受伤的部分。

  问题更大的是髌骨本身没有血液和淋巴液供应,所以损伤后恢复很慢。膝盖受伤都是因为软骨、半月板之类不容易再生的组织受伤或损坏,这些组织不象肌肉可以很快地长出来,要想帮它们长出来,要吃很多Glucosamine(氨基葡萄盐类的盐,不是钙),且效果有限,几乎是不可再生的。所以我们不应该在已经太晚的时刻,意识到这点。


  由于髌骨的后侧面大部分为软骨结构,与股骨两髁和髁间窝形成髌股关节。当膝伸直而股四头肌松弛时,髌下部与股骨髁间窝轻轻接触;当膝屈至90°时,髌上部与髁间窝接触;当膝全屈时,整个髌骨的关节面紧贴髁间窝。膝关节在长期伸屈中,髌股之间反复摩擦、互相撞击,致使软骨面被磨损而致髌骨劳损。时间长了就引起了磨损性损伤,出现活动不便、退变、跛行、残疾等,如果用手按压膝关节前方的髌骨,常有特殊的钝痛和磨擦感。

  髌骨劳损(髌骨软化症)多发生于青年人,如田径、登山运动员,舞蹈演员等。发病率达36.2%,尤以30~40岁的女性最为常见,发病率高达50%。而且如果不在早期治疗和加以控制,会引起进一步的退行性病变。

  髌骨劳损起病缓慢,最初感膝部隐痛、乏力,以后髌骨周围按压疼痛,劳累后加重,上下楼梯困难,严重者影响步行。从病理上来说,髌骨劳损开始先引起或浅表软骨细胞的坏死,从而破坏了软骨在滑液中摄取营养物质的机能,但X线摄片检查早期没有明显的改变。由于软骨失去了弹性和髌骨邻近的骨膜继发慢性炎症,所以髌骨周围会出现水肿、血管扩张和增生,造成髌骨软化,如果病情再继续发展,髌骨还会发生龟裂、剥脱等一系列退行性变化。在X光片上还能反应出关节处狭窄,髌骨关节面粗糙不平,髌骨边缘骨质增生,髌股关节间隙变窄等现象。

☆ ☆ ☆

  膝盖软组织之间的空隙内有润滑液。当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。

☆ ☆ ☆
  膝盖是练不了的,我们只能通过增加膝盖润滑和加强腿部肌肉来减轻膝关节负担、保护膝关节,改善关节的营养状况。

  减轻体重,改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。避免如爬山和爬楼梯等使疾病症状加重的运动。

  1.增加润滑夜

  登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;

  双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。此方法的原因及作用:

  伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会

  2.增强腿部肌肉

  很多损伤都是发生在体力不济的时候。当大腿劳累的时候,人走路便会不自觉的锁关节,锁关节的意思就是把腿部伸的笔直,这样可以减轻大腿肌肉的负担,暂时放松自己的肌肉,但是却很容易造成膝劳损,使膝受冲击伤,脚踝劳损,脚踝扭伤,以及腰肌劳损。

  肌肉训练 发达的肌肉,特别是股四头肌,可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力。有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量(比方说负重深蹲),结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路。但无弯屈度不要超过90度,并应由健身教练指导。

  下面七种运动有康复作用:

  ①负重提踵(踮脚尖)主要是练小腿的比目鱼鱼肌在提踵放下的时候大腿肌肉收紧,对大腿肌肉也是有练的,使大腿肌肉伸展拉长。

  ②仰卧床上,腿伸直,上抬离床约30度,坚持10秒,每10—20次为1组,训练至肌肉有酸胀感为止。也可以在小腿上绑缚适当重量的沙袋进行直抬腿训练。

  ③站桩练习:抱球桩、抱树桩,膝微曲,似站非站,臀微沉,似坐非坐,每天半小时;马步桩,曲膝、髋关节,但不得小于90度,作半蹲状,坚持3—5分钟,每2—3次为1组,每日2次。

  ④关节活动度练习:由于骨性关节炎往往屈曲受限明显,所以屈曲训练很重要。取仰卧位,一侧下肢伸直,另一侧曲膝曲髋使大腿尽量靠近胸壁,然后交替练习另一侧下肢。也可以自己双手辅助屈曲膝及髋关节,增加关节活动度。

  ⑤游泳和散步是最好的运动,既不增加膝关节的负重能力,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。水中运动:水具有浮力,可以减轻体重对于关节的负荷,同时水具有阻力有利于肌肉的锻炼。建议进行水中步行训练及游泳。游泳同时也是一项极好的有氧运动,可以增强体质。慢走:缓慢步行是一项简单实用的运动形式,有利于软骨的代谢及防止肌肉废用性萎缩。

  ⑥仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车,都是病人最好的运动。

  ⑦等张、等速肌力训练:到医院或康复中心用特殊器械进行相应部位肌肉等张抗阻肌力训练。有条件时,可以进行等速肌力练习,可以更好更快地帮助恢复肌力。

  针对性的肌肉锻炼的确有帮助,但也只是“帮助”而已。

  3.减少对膝盖的损耗。正经出去玩时对膝盖损耗有时是没办法,但锻炼时也损耗就太亏了;进行有助于保护膝盖的锻炼,有的是培养肌肉力量和对称,有的是某些伸展运动。

  腿步弯曲时,膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好的保护膝。长时间负重登山,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化。所有长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。

  ①减肥,减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务,过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。

  ②注意走路和劳动的姿势,不要扭着身体走路和干活,不要只用某只脚的一侧着地。应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动。要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤,特别是搬抬重东西时更应该小心。从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员,注意不要持续工作过长。避免长时间下蹲,因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3~6倍,工作时下蹲(如汽车修理工、翻砂工)最好改为低坐位(坐小板凳),长时间坐着和站着,也要经常变换姿势,防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

  走路的技巧

  可以发现各个地区的山民走路的时候就好比草上飞,其实可以发现,他们走路时脚底平贴地面滑行,脚抬的不高,膝盖弯曲不大,依靠的是大腿和身体的前倾,这样的在重心快速移动的时候,平稳和轻快的行进得以保证,而且震动非常小。

  ③要穿厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节发生磨损。女性应选择舒适的平底鞋,穿高跟鞋会给膝关节造成更重的负担。选择慢跑的,须选择一双好的跑步鞋,高强度训练者2-3个月换一双,中等强度训练者半年换一双鞋。

  ④每次训练前须热身,15分钟走和拉伸都是很好的热身方法。练压腿时,不要猛然把腿抬得过高,防止过度牵拉膝关节。练太极拳时,下蹲的位置不要太低,也不要连续打好几套,以防膝关节负担过重发生损伤。

  ⑤自行车运动很少损伤膝盖,但竞速和山地的会增加损伤。骑自行车时,要调好车座的高度,以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜,车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车,对膝关节都有不良的影响。

  ⑥膝关节遇到寒冷,血管收缩,血液循环变差,往往使疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉,特别在夏天,不要贪凉。

  ⑦松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好;避免在水泥地等硬地上跑步,跑步机应调整出一些坡度。脚部着地时应先由脚跟着地,依次由脚底、脚尖着地,让整个脚平稳地滚过地面,并避免跳跃。有膝关节骨性关节炎的人,尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物,避免膝关节的负荷过大而加重病情。

  ⑧拐杖、护膝、登山杖及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。登山杖最好是用两根,一支带避振,一支不带避振。不带避振的可作为背包的支具。

  避振登山杖用来下山时主要的缓冲支撑,下山的冲击积累很大,脚踝,膝盖,腰椎,所以我习惯将杖放长,下山时先用杖支撑前面的路,好比四条腿走路,两个手延长变成两条腿,关键是力量用到位,这样震动的力可以分担在手腕和手臂上,减轻了下肢的冲击,所以带避振的登山杖又可以减轻手腕和手臂的疲劳。

  4.合理负重

  负重超过体重1/4,就要从保护膝盖的角度控制节奏;超过1/3就要好好考虑怎么减少冲击。可考虑使用登山杖及支具。

  喜欢背大背包自虐的人,可能在几天内突破自己精心保养的膝盖的承受力,落下多年都好不了的病根。

  5.合理饮食应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物,如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等,这些既能补充蛋白质、钙质,防止骨质疏松,又能生长软骨及关节的润滑液,还能补充雌激素,使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢,减轻关节炎的症状。

  英国谢菲尔大学的研究人员发现,绿茶中有两种化合物: EGCG (有译为“没食子儿茶素没食子酸酯”)和 ECG (有译为“儿茶素没食子酸酯”),可阻碍破坏软骨的酵素生成,有助预防骨关节炎。

  6.中药内服法

  取丁香60克,木香60克,血竭60克,儿茶60克,熟大黄60克,红花60克,牡丹皮30克,甘草20克,共研细末,炼蜜为丸,每天早晚各服10克,黄酒送服,本方具有活血祛瘀,行气止痛之功效。

  可选用中成药小活络丹口服,每次服3克,每天早晚各1次。具有温寒散结,活血通络之功效。

  中医认为,肾主腰膝,膝部的酸软无力与肾虚关系密切,可选用龟龄集、补肾强身丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。最好是请教医生,辩证施治。

  7.中药外治法

  取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量,连须赤皮葱适量。先将前八味药共研为细末,每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和,用醋炒热,布包,热熨患处,每天1次。具有温经散寒,祛风止痛之功效。

  取当归60克,乳香60克,血竭15克,儿茶60克,羌活15克,白芷30克,丹皮30克,骨碎补90克,红花60克,元胡60克,防风60克,上药共研细末用凡士林调成膏,每天外敷患处1次。具有消肿散瘀,舒筋止痛之功效。

  8.推拿按摩法

  ①患者取坐位,自患侧大腿至膝关节,拿捏数次,先使肌肉放松,然后在痛处用揉按手法,由轻渐重,最后再取轻手法,徐徐按摩3~5分钟,直至关节内没有发热感为止。

  ②点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位。

  ③术者一手握着患膝正中,手指分别握住膝关节内外侧间隙处,另一手握住踝部徐徐拉直患肢。

  ④将患肢屈曲,尽量使足跟接近臀部,随即伸直反复3~5次。

  经上述手法推拿按摩之后,可缓解肌肉痉挛,加强局部血液循环,具有消肿止痛,解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效。

  9.运动后对腿部肌肉热敷。

  10.膝盖内软组织检验方法:

  平躺于床上,(如果只有自己就双腿伸直坐在床上,双腿一定要伸直,否则没有感觉),用手的虎口对准膝盖上延,拤住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了 .

  11.膝关节一旦出现疼痛,就要积极治疗,采取热敷、理疗按摩等简易疗法,便可控制症状,如疼痛仍止不住,则应看医生。





膝关节病穴位按摩


  去年暑假爬天门山,发现爬山时膝盖有些痛,找来书籍学习,写了篇笔记《膝盖的养护》。上个月我的一个学生膝盖痛,我从一本书《中医之钥》中引用了一些专家的话,又写了一篇博客,《孩子膝盖酸痛》。但我自己的膝盖痛却一直没有解决。

  现代人没有好办法治膝盖病,他们的办法就是换一个人工膝盖。从现代人的书中,我也查不到合适的穴位。

  我后来想到了经方,也许祛邪扶正、消肿止痛、祛风温膝、舒筋活络、宣痹除湿等组方可以解决问题。因为我知道这是治疗的通则。

  一查经典方,果然大有收获。《针灸大成》说三阴交可以治膝盖病,这是我没有想到的。我看了看我的三阴交,颜色发暗,重按有刺痛感。我开始按摩三阴交,按得三阴交不痛了,我发现我的膝盖也好了。通则不痛,不通则痛。看来是通了。我也想到了放血疗法。既然已经好了,我就没有再去查这一方面的资料了。

  我把我查到的资料晒在这里,和有膝盖痛的朋友分享。

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祛邪扶正方(《针灸大成》)


  [处方]委中、足三里、三阴交
  [功用]祛邪扶正、通络止痛
  [主治]股膝内痛证
  [操作]针灸并施。针剌用泻法,留针20分钟,可用温针灸法,每穴各灸3-7壮。
  [方义]委中,属足太阳膀胱经,为膀胱经之合穴,又称郄中、血郄。委,堆积也;中,指穴内气血所在,为天人地三部的中部也。指膀胱经的湿热水气在此聚集。委中主治急性腰扭伤,腰背疼痛,下肢痿痹,转筋等。足三里是足阳明胃经合穴,五行属土,又是胃之下合穴,能强胃健脾,补益后天之本。三阴交属足太阴脾经,肝、脾、肾三阴经在此交会,肝藏血,脾统血,肾主生殖发育,故三阴交穴能够健脾统血,疏肝藏血。委中为四总穴之一,主治一切腰腿部的疾患,可以利腰健行,足三里与三阴交相配,调和气血,补益正气,扶正祛邪,三穴合用,标本同治,治疗股膝疼痛效果。


消肿止痛方(《医学纲目》)


  [处方]髋骨、膝关
  [功用]通经活络、消肿止痈
  [主治]鹤膝风肿及腿痛
  [操作]髋骨针入1.5寸、膝关透膝眼,均用泻法,留针 20分钟,每日1次。
  [方义]髋骨为经外奇穴,在大腿前面下部,当梁丘穴两旁各1.5寸,一侧2穴,左右共4个穴位,具有疏风祛邪,舒筋通络的功效,主治下肢疾患,如腿痛,下肢瘫痪,鹤膝风等、膝关属于足厥阴肝经之腧穴,主治膝膑肿痛,寒湿走注,历节风痛,下肢痿痹等;两穴均为局部取穴,髋骨穴专治膝部之疾患,位于膝部之阳,膝关位于膝部之阴,共同取之,使经气贯穿膝之阴阳,调和局部气血,通经活络,消肿止痛,对于鹤膝风肿及腿痛者有良好的疗效。


祛风温膝方(《医学纲目》)


  [处方]膝关、委中、足三里
  [功用]祛风通络止痛
  [主治]鹤膝风
  [操作]针刺用泻法,委中穴用毫针点刺出血,余穴可用温针灸法,各灸5?7壮,留针20分钟,每日1次,7-10次为1疗程。
  [方义]膝关属于足厥阴肝经之腧穴,主治膝膑肿痛,寒湿走注,历节风痛,下肢痿痹等。委中属足太阳膀胱经,为膀胱经之合穴,又称郄中、血郄。委中主治急性腰扭伤,腰背疼痛,下肢痿痹,转筋等。足三里穴足阳明胃经之合穴,具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪之功能。三穴均居于膝部附近,膝关、委中相配,可贯通膝部之气血,足三里补益后天,助两穴通经之力,又可疏通止痛,三穴共奏扶正祛邪,祛风通络止痛的疗效。


膝关节半月板损伤


  ⑴针灸治疗
主穴
内龙眼 膝关节微屈,髌骨内侧缘之凹陷,与髌骨下缘
相平,距髌靭带缘一横指。
膝眼 髌尖两侧凹陷中各1穴,左右共4穴。
阴委2 膝关节部伸侧腓侧面,髌韧带腓侧凹陷中,旁开 2/3窝中。
内外膝眼 膝部,平髌骨中线,髌骨两旁之凹陷中各1 穴,分别叫内外膝眼。
配穴
鲁根(大腿屈侧正中线,腘窝横纹上1 25寸)、陵后(阳陵泉穴后,腓骨小头后缘凹陷中)、鹤顶(髌骨上缘正中凹陷处)、膝外(膝横纹腓侧端,股二头肌腱前缘)、髋骨(膝关节部,平髌骨基底,股直肌腱两则凹陷中各1穴,左右共4穴)。
方法
每次选用4 穴,进针后留针30分钟,每10分钟运针 1次。艾条灸每穴3 ~5分钟,每日1次,6次为1个疗程,出针后,左右前后活动膝关节3 ~5分钟。

  ⑵特别提示

注意休息,避免久立,平时适量活动膝关节,但不可过度。



膝关节创伤性滑膜炎


  ⑴针灸治疗
主穴
阑门腹部正中线,脐上1.5寸。 肾系 大腿伸侧,髂前上棘与髌底连线上,股直肌的肌腹中,髌骨中线上6寸。
鶴顶 髌骨上缘正中凹陷处。
内外膝眼膝部,平髌骨中线,髌骨两旁之凹陷中各1 穴,分别叫内外膝眼。
膝眼 髌尖两侧凹陷中各1穴,左右共4穴。
配穴
交仪(小腿内侧,内踝上5寸处之腔骨后缘)、陵后下(位于小腿远端腓侧,腓骨小头后缘下0. 5寸,或髌骨中线下3.5 寸)、膝旁(腘窝横纹之两端各1穴,左右共4穴)、鲁根(大腿屈侧正中线,腘窝横纹上2.25寸)。
方法
每次选6 ~8穴,进针后留针40分钟,每10分钟运针1 次。艾条灸每穴3 ~5分钟,6次为1个疗程。

  ⑵特别提示
注意休息,可配合理疗效果更好。



膝盖病按摩治疗


  引起膝盖疼痛的原因很多,如果是因为毛细血管被瘀血堵住造成,通过按摩可以促进血管循环从而达到缓解疼痛效果。


  急性扭伤寻梁丘,关节积水犊鼻求,
  膝盖发凉找昆仑:膝痛中渚要常揉,
  再加胆经膝阳关;手三里处病不留,
  跪膝引血下行法:膝病肘治解忧愁。



高升点治疗法


 人体高升点治疗法口诀:



上部有病下部平,下部有病上部平;
左部有病右部平,右部有病左部平;
中间有病四边平,四边有病中间平;
找到低沉高升点,平衡神力诸病平。


 口诀的意思是说:人体上部(如头、胸、上肢等)有病,要在下部(如腹部、下肢)寻找高升点;下部有病,要在上部寻找高升点;左边有病,要在右边寻找高升点;右部有病,要在左部寻找高升点;中间(即五脏六腑)有病要在四周(即四肢)寻找高升点;四边有病要在中间寻找高升点;只要找准了高升点,就能调动人体的神奇平衡力,把各种病统统治好。


  《黄帝内经·灵枢经》说:“肠胃受谷,上焦出气,以温分肉,而养骨节”,由此可见,人的骨节健康取决于肠胃、气血和肌肉。当肠胃机能失调、气血运行不顺畅或者肌肉中精气不足的时候,骨节就得不到养分,自然会产生酸、痛、麻木、活动受限等症状,这就是关节炎。

  治疗膝关节炎,首先是要取高升点,也就是膝关节在肘部、手部、脚部的对应点,对于一般的关节疼痛,只取这几个点按压就可以了。

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  如果是比较复杂的关节炎,尤其是风湿性关节炎,那就不仅仅是关节的问题了,就同全身的协调性、内脏的机能有密切关系了。此时,您可以在肘部照常取高升点,此外再取手上的脾点、肝点、肾点、偏头点、后头点,以及在脚上的对应点。

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  治疗膝关节炎还有一个非常有效的高升点,就是大杼穴,它在背的上部。

  大杼穴也是一个“会穴”,为“骨会”,是骨骼精气汇集的地方,能治一切骨病。《难经》曰:“骨会大杼。”疏曰:“骨病治此。”就是说它可以用来洽疗骨病,而关节炎正属于骨病。

  大杼穴是人体骨路精气汇聚之处,经常按揉,防治关节炎效果好。

  在很多关节炎患者的大杼穴处,都能摸到一个条索状物,有明显压痛感。可以在这里扎针,也可以指代针,坚持按压。




孩子膝盖酸痛



  人老先从脚老起。

  我曾经写过一篇博客,《膝盖的养护》,最近却发现孩子也膝盖酸痛。

  正巧有朋友给我发来台湾人彭奕竣写的《中医之钥》,上面讲到孩子膝盖酸痛。

  文章是用繁体字写的,孩子膝盖酸痛的论述散落在不同的篇章,直接引述读起来就会显得零乱。我只好转述一下。

  《中医之钥》说:

  发烧的治疗并不困难,只要找出发烧的原因,如感冒发烧,只要使汗流出发烧即退。今日大众认为西医、西药治疗退烧比较快,事实上并非西医、西药快,而且西医根本就不会治疗发烧,遇到发烧退不了就叫你赶快转院。——能骗你来吃抗生素药就骗,骗不到来吃的就叫你转院。

  感冒有伤风、伤寒、伤暑、湿、热火之不同,并不是所有的感冒都是发炎。现代医学不懂人体五脏六腑的相互制衡作用,不懂五行相生相克,他们片面一概用消炎,致产生许多的副作用、合并症、并发症,而造成人体健康的危害。
  小儿麻痹症本来是药物造成的伤害,或因错误退烧而造成的伤害、造成的并发症或合并症,却被误认为发烧使脑烧坏。

  早期的抗生素退烧造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹症;医药的进步,将抗生素改良,今日的抗生素不造成脑炎、脑膜炎、小儿麻痹等症,但却造成一大群的乙型肝炎、血癌、尿毒症、脚膝酸痛等病患。

  可以用数据检查原因不明的疾病,这就是人们所说的医疗科学进步。这是医疗品质的提升,还是医疗伤害的品质提升?这是医疗伤害。科学进步造成医疗伤害。但这却从来看不见报导。

  中医退烧常用少商穴放血、或十宣放血,即因肺主操纵皮毛,孩子之哭及放血,都在刺激心、肺,加强血液循环,促使毛孔张开排汗,将热排出,烧即退而痊愈。

  发烧时,心脏会急剧的跳动,将血压升高,其作用即身体在加强促使血液的循环,以促发汗,汗出烧退,心脏的急剧跳动亦恢复正常也。

  消炎即降火气,不当消炎而消炎即伤心脏,心脏受伤害,在表证的风寒即内侵入心肾,表证未除,身体无力将表证风寒排除,更受冰枕封闭排汗出口,点滴液引风寒入内,乃造成脑炎、脑膜炎即因风寒误下,伤风误汗所造成。

  用西药治疗感冒后,大家可以体会一下,不流鼻涕、不发烧、不喉咙痛后却是男人腰痛、女人白带、小孩子膝盖酸痛,或脚踝、脚跟酸痛。为什么呢?因为吃西药不仅胃不舒服,不仅会伤胃,实际上是五脏六腑皆伤。

  昔日的抗生素退烧,造成小儿麻痹症,今日因抗生素的进步、改进,不见了小儿麻痹症,却是普遍的脚膝酸痛,为什么呢?因腰为肾之腑,肾的经络行于膝弯内缘,却常被误为生长痛,生长痛应是十三、四岁时,女孩月经开始来潮,男孩要发育成为大人时,声音开始变音时的疼痛,才叫生长痛,内经所谓:女子二七而天癸至,任脉通、太冲脉盛、月事以时下;男子二八而天癸至,齿更、发长.。

  齿更即牙齿换完,发长即腋毛、阴毛长,此任脉通,太冲脉盛所产生的疼痛,始谓之生长痛。生长痛后半年,一年孩童即急速长高。

  但今日许多三、五岁、或七、八岁的男女童,常叫膝盖酸痛,不但未长高,反而走路常易跌倒,乃抗生素消炎伤肾,妨碍了生长所造成的疼痛也。
       行走在正骨之颠的倒序正骨一览众山小 

    
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