药有灵犀

一、什么是灸感

灸感，是被施灸时自我所感知的酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、寒、凉等经气反映的现象称之为灸感。灸感的发生是在艾火物理与药理的双重作用下，使体内的经气被艾火激发和推动，经气在运行的过程中与病灶的邪气相搏，和邪气外泻而引发的一系列灸感现象，这些现象是艾火循环和经气与病气自身真实存在的体现。灸感的发生与否直接会关系到灸疗效果的好坏。
 
二、灸感分类：

灸感是在做艾灸时病人自我所感知的一种气的变化。这种气的变化根据不同的体质可以表现为：酸、麻、胀、痛、痒、冷、热、风、寒、凉十种灸感。这些灸感出现时是多样化的，有时象蚁爬，有时像流水，有时象冷风吹，有时忽隐忽现。根据这灸感的不同变化，可以总结为在施灸过程中的不同时期所表现的八不同效果。

第一时期：灸火循经

多表现为透热、扩热、传热三种热感现象，这表明体内的经气被激活推动循环起来了：

1、透热，灸热从施灸点皮肤表面直接向深部组织穿透，甚至直达胸腹腔脏器；

2、是扩热，灸热以施灸点为中心向周围扩散；

3、是传热，灸热以施灸点开始循经络向远部传导，甚至直达病灶；

4、是局部不热（或微热）而远部热，也就是施灸部位不热（或微热），而远离施灸部位感觉很热；

5、是表面不热（或微热），而皮肤下深部组织，甚至胸腹腔脏器感觉很热；

第二时期：正邪相搏

多表现为酸、麻、胀、痛、沉、痒的灸感，表明了体内正气的生成和邪气相斗争的开始，体内的经气被激发自动与病灶的邪气相搏斗的现象。

当艾火循经出现温热灸感时，会激发促使体内的气血运行，遇到病灶的邪气时就会发生激烈的斗争，造成经脉、筋肉等组织紧张，致使气血循环发生波动，从而会在病灶或病灶所属的经络出现，麻、胀、酸、沉、痛的静态灸感。

第三时期：邪气外出

风、凉、寒是施灸时第三阶段出现的动态灸感，是体内正气强而邪气弱，邪气被排出体外的良性反应。当艾火持续不断的熏灼相应的穴位，就会使气血加速循环而增强正气，将病灶或所属经络里的病邪之气排泄出去。会在相应的部位出现一丝丝寒凉的风气阵阵的排除。表明了体内的正气开始将邪气排出体外。

我们最期待出现的当然是第二、三时期，这说明艾灸的纯阳之气沿着经络传导了。比如腰痛艾灸肾俞穴或八髎穴，会感觉到有一股热流，或是酸、麻、胀、痛、冷、重等非热感觉顺着经络蔓延，可能会传导到委中穴或承山穴，这就是气至而有效。在《备急灸法·骑竹马灸法》中也有这样的记载：“灸罢二穴……其艾火即随流注先至尾闾，其热如蒸，又透两外肾，俱觉蒸热，移时复流足涌泉穴，自下而上，渐渐周遍一身。”可见灸感并非局限在施灸的部位，而是会沿着经络传导的。

根据经验，灸感的强弱一般代表了经络阻塞的程度。有灸感、灸感强，说明自身的经络通畅，作用立竿见影，见效快；不过没有灸感也不是就没有效果，而是表示经络中邪气淤积严重，需要一点时间开淤散阻，作用慢一些。

三、灸感的影响因素
 
引发灸感的存在和出现，必然受到环境，手法，病理，时间，个体等诸种条件和因素所影响。
 
1、剌激量的蓄积
 
着灸时必须使火力均衡持续，并达到一定的作用量，方能出现灸感与感传过程的各项基本规律。如使火力中断，则已经出现的感应也就有减弱、退缩而至消失。一般的则是剌激越强，时间愈长，剌激次数愈多，则感传愈易出现。但有时也见有剌激的强度并不大，时间不太长，也能出现循经感传，在感传迟缓难以出现时，虽加强剌激，感传也是十分迟缓或难以发生。
 
2、个体素质的不同
 
个体素质的不同，这对灸感有着十分明显的关系。在正常人之中，灸感因人而异，因而才有“经络敏感人”之说。个体因素的不同，也有明显的区别。如同一性别，相等的年龄与相同的病症，在同一时间内用统一方式进行灸治，甲患者的各种传感则是十分良好，而乙患者则是及其迟钝或是难以发生。
 
3、环境好坏的影响
 
在温暖安静的环境里，同时皮肤湿润，思想集中，则灸感较易发生，而感传速度也较快。反之，在寒冷，喧闹，皮肤干燥，同时和别人交淡思想分散时，则灸感多迟钝或不能被感知，而速度也较慢。
 
4、病灶轻重的影响
 
灸感与病程的长短及病史的轻重有一定的关系，病轻者灸感相应性也就增强和出现；病重久者则各种灸感自然就会迟钝与减弱。
 
5、操作的手法与心态
 
操作者技法熟练，认真耐心与急躁生疏，草率怀疑，也是影响灸感与灸效的一个重要因素。

四、悬灸排病反应
 
在灸疗过程中，即使没有外界环境的诱因，绝大多数患者都会出现种种不适反应。如浑身发冷，出冷汗，冒臭气，吐痰涎，腹痛，腹泻等现象。甚至于多年前有过的病症会重复多次出现，由于这些不适反应与患者的病情有关，所以我们把这些不适反应统称为排病反应。排病反应是正邪斗争的结果。因为疾病的形成和发展，是正邪斗争并最终由病邪战胜了正气，在发病过程中集体会出现许多不适反应，同样患者接受灸疗后，元阳向病邪发动进攻，脏腑经脉里的病邪被驱逐，病邪被逐的过程就是排病反应。因此，治疗过程中的排病反应是治疗效果的前奏和标志。一般排病反应越强烈，治疗效果会越显著。
 
1、疾病加重：

艾灸后常常会有疾病加重的反应，这是正邪交战的正常现象，那么病邪在体内寄居很久，他也不会轻而易举的乖乖就范。所以这时候就免不了有反应，你用艾灸的方式激发正气想把邪气赶出，那么邪气就先顽强抵抗。这时的正气不足，而邪气旺盛的时候，当然你会有各种不适反应出来。当你逐渐艾灸，体内慢慢累计了很多正气的时候，这时的病邪就会被逐渐地赶出体外了。
 
2、失眠：

艾灸后常常会有失眠的症状，如果出现初次艾灸后失眠，也是一种反应，此时的失眠，多很疲乏无力，或嗜睡。但经过一段时间的艾灸后，这时如果睡眠很少，但不会出现疲乏无力的现象，反而因为艾灸，而显得精力充沛。此时，不要因为睡眠时间的不足而烦恼，也不要刻意用安眠药来凑够睡眠的时间，主要看你自己的精力是否充足，灸中脘还会很快改善脾的功能。
 
3、艾灸的走窜现象：

有时候我们艾灸中脘，会有肝区不适，或会有胃脘部不适，这很有可能你的肝有隐患或你的胃有疾病，艾灸就会主动帮助你去调整，这就是艾灸的通窜功能。所以说，我们的身体有一个自我调整的功能，只要你调动的好，这些都会起来工作。假如你艾灸关元穴，也许会反应出你妇科方面的隐患或前列腺方面的问题或生殖系统的一些疾患。人体“阴阳”的升降是有其固定的规律的，元气逐渐充足了，“阴阳”就必定按照其规律运行，该升的就自然会升，该降的就自然会降，根本就不必用人为的方法去调动升降。
 
4、艾灸的上火现象：

很多人艾灸后会出现口干舌燥，这也是艾灸的一种反应，这种现象表明阴阳正在调整，阳不胜阴，这时要多喝白开水。此时患者会觉得喉咙异常干痛，这是病邪（寒邪）逐渐外发时的必然症状（病邪被驱赶到哪里，哪里就会出现西医所谓的炎症，此时许多中医都会认为灸过火了，会立即停止治疗，使得功亏一篑）。
 
5、艾灸的过敏现象：

艾灸后身体出现类似过敏的现象，有很多人艾灸后身上出现很多红疹的现象，此时多以为是过敏了，其实，这些表现出来的症状，都是真阳元气驱赶寒邪外出的表现。也是病邪在体表的反应。如果此时停灸，病邪还会入里，侵蚀脏腑。
 
6、艾灸后的精神反应：

有很多人会出现类似抑郁症的现象，这时可以找人倾诉，可以到狂野处大哭或大喊，一定要发泄出来，不要郁闷在心，免得徒增新疾。
所以在艾灸期间，一定不要食辛辣刺激性食物、不要过肌过饱、不要房事，要吃清淡的食物，还要保持心情愉悦，多到户外运动或散步，光艾灸不锻炼也是不行的。要每天至少保持30分钟的锻炼，才能达到更好的疗效。

处理方法
对治疗过程中出现的各种反应，需认真鉴别。首先要弄清楚这些反应是何因引起的，如果没有外界诱因诱发，纯属在治疗过程中出现的反应，则可以认定此反应属于排病反应。医患双方都应该知道，在治疗期间每出现一种排病反应，体内就会减少一种病邪，因此对治疗过程中所出现的排病反应，应采取忍耐和任其自然的态度。最好不用药物控制，以免降低治疗效果或出现不良反应，不到万不得已不要用消炎止痛药或激素类药物。

这个尺度由医生来把握。如有的病人实在痛苦难忍，或发高烧持续三天以上还不退，可用刺血，拔罐，刮痧，做温灸盒等方式来缓解。这些方法都是在给病邪以出路，是因势利导之法。而乱用清热消炎药，激素药等会使病邪内敛，十分难得的排病机会会失之交臂。当然，如果出现剧烈腹泻，高热大汗时则应多喝糖盐水。若喝不进去可以输液。如出现委屈易哭得情绪反应时，最好是随时随地大哭一场，如觉得不好意思可找一旷野无人的地方放声痛哭，大声喊叫，尽量将这种情绪发泄出去，直到心情舒畅为止。如病人出现失眠反应，连续多日每夜只能睡3-4小时，只要第二天体力精力都无多大变化，就不必有意强迫自己非睡不可，更不能吃安眠药强迫自己入睡，应采取忍耐的态度。当渡过反应期之后，睡眠会自然恢复正常，神经系统功能也会得到进一步的提高。总之，对于排病反应，应持平静态度和乐观的心情，顺其自然，以迎接疾病去根之日的来临。

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