肩部疼痛不一定都是肩周炎

个人日记

    “真正的肩周炎”的发病率并不高

    自从1872年Duplay首次提出“肩周炎”的诊断后，国内外学者都把肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍，统称为肩关节周围炎，简称肩周炎。“肩周炎”的诊断像个“垃圾桶”，很多肩关节疼痛诊断为肩周炎，但是，根据科学研究证实，“真正的肩周炎”的发病率其实相对较低，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的，其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳。这三种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70％，甚至更多。其他疾病包括：肩峰下滑囊炎、关节内游离体、骨关节炎、肱二头肌腱炎等多种肩关节疾病。 另外，肩关节以外的疾病，如颈椎病、一些肿瘤性疾病等也会有肩关节疼痛，需要引起注意。

    肩周炎目前医学上称为“冻结肩”，俗称“五十肩”，其主要症状是肩关节活动受限，不能抬起上肢，即使他人帮助也不能抬起上肢，特别是手不能触摸到后脑勺，影响梳头动作。另外，可伴有疼痛，特别是活动到最大角度是疼痛明显，夜间疼痛明显，可痛醒。但是，肩周炎是一种自限性疾病，不经过治疗，经过数月或1年以上时间后，多数病人疼痛可消失，关节功能可恢复。

    肩关节疼痛的主要原因是肩袖损伤和肩峰下撞击综合症

    肩关节是人体最复杂、最灵活的关节，也是活动范围最广的关节，由于肩关节运动，可使手能触摸到人体自身的任何部位。正是由于它的复杂性和灵活性，受损伤的病症也具有多样性。肩关节的解剖结构是头大底小，骨性结构非常不稳定，而要维持肩关节的稳定性，就需要周围的韧带、肌腱、关节囊等软组织的支持和保护，在这些组织结构中，肩峰可以阻挡肩关节向上方移位，而肩袖可以有效地稳定肩关节，所以这些部位容易受到损伤。

    当肩关节外展时，特别是在肩关节外展平举时，肱骨头会和肩峰发生碰撞，从而影响肩关节部位的滑囊，出现炎症反应，在肩关节处出现疼痛，疼痛主要是慢性钝痛，在肩关节上举或外展活动时疼痛会加重。

    这种病症在老年人，经常需要上举上肢工作的人群和体育爱好者中容易出现。在平常的运动中，如打羽毛球、练健身操、游泳等运动中，如果方法不正确，可导致肩峰下撞击症的发生。

    在肩峰和肱骨头之间，还有包绕肱骨头的4条肌腱组成的肩袖，在肩关节的运动和稳定性方面起重要的作用。在反复的肩峰和肱骨头的撞击中，肩袖逐渐退变，严重时发生肩袖组织断裂，使疼痛加重，并且严重影响患者的生活质量。

    肩袖损伤发生率随年龄增加而增加 

    在60岁以上“肩痛”的老年人中非常常见，是一种十分常见的肩关节退行性病变，患病率高达60%，远远高于所谓的“肩周炎”。此外，运动员、有肩部外伤史者及经常提拉重物的人也容易发生肩袖损伤。

    肩袖损伤主要的表现是肩关节疼痛，半夜痛醒或因疼痛不能入睡，上肢上举疼痛，特别是在上举后放下的过程中会出现疼痛加重，疼痛部位主要是在肩关节的前外侧，疼痛可以向上臂放射。另一个症状是上肢上举时无力，但是可以依靠另一上肢帮助上举。

    肩峰下撞击症和肩袖损伤是逐渐发展的过程，如果出现肩关节疼痛，早期很可能只是肩峰下撞击，经过保守治疗和正确的功能锻炼可以愈合，如果没有治疗或者不适当的功能锻炼，症状可能会进一步加重，很有可能出现肩袖损伤，而出现肩袖损伤后继续进行不适当的锻炼，有可能使损伤进一步扩大。

    肩关节疼痛容易走入的误区 

    误区一：肩关节疼痛不影响日常生活，不需要治疗，忍忍就过去了。

    这是错误的认识，肩关节出现疼痛，是身体给出的信号，说明肩关节已经有问题了，需要进行诊治了。

    误区二：肩关节疼痛可以通过“拉吊环”、“轮胳膊”等锻炼方法得到改善。

    锻炼对肩关节疾病的恢复非常重要，但是“拉吊环”、“轮胳膊”、猛烈牵拉上肢、手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不适当的锻炼会加重病情，锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

    误区三：肩关节疼痛自行应用一些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。

    这种情况很有可能会掩盖病情，使损伤进一步加重。

    误区四：治疗好转后马上停止治疗。

    肩关节疼痛的病人治疗时间均较长，不要治疗好转后马上停止治疗，需要再多治疗一段时间，减少复发的机会。

    误区五：认为肩痛只是小问题，不需要手术治疗。

    如果是肩袖损伤，需要进行手术缝合肩袖，不缝合是不能愈合的，而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗，创伤已经很小，恢复也快，出现并发症也少。

    明确诊断，对症治疗 

    对于肩关节疼痛，你首先要到医院专科就诊，明确诊断，根据诊断进行有效的治疗，一般效果都是好的。如：冻结肩经过康复训练，药物治疗一般都会痊愈，而肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法，经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等一般都会好转，但是肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖，防止肩袖进一步撕裂。

    目前大部分肩关节疾病可采用肩关节镜的治疗技术，从科技上提高了手术的精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了预后恢复的效果。同时，配合术后的锻炼，患者的恢复效果十分显著。

治痔疮的十二个偏方

    二、全虫(蝎子)6克，天虫(僵蚕)6克，生鸡蛋15个。全虫、天虫瓦上焙黄，研成粉末，将鸡蛋破一小孔，每个装入药未的十五分之一，搅匀，封好蒸熟，每晚睡前空腹吃一个药鸡蛋，连用15个为一个疗程。此方简单易掌握，适合各型痔疮，无痛苦，疗效卓著，无任何副作用，曾愈痔疮患者300多例，均无一例复发或无效。

    三、蒲公英30克，黄柏30克，赤芍30克，丹皮30克，桃仁20克，土茯苓30克，白芷15克。水煎外用，每日1剂，日用2-3次，先加水2500-3500毫升，煮沸后过滤去渣，将药液倒入普通搪瓷盆内，患者趁热先熏后洗，每次15-30分钟。

    四、乌梅10克，五倍子10克，苦参15克，射干10克，炮山甲10克，煅牡蛎30克，火麻仁10克。水煎服，每日1剂，日服2次。

    五、苋菜30克，生甘草10克，旱莲草30克，蜂蜜10毫升。水煎服，每日1剂，日服2次，服时加蜜糖10毫升。1-2次煎液内服，第3次煎液外用熏洗肛门。

    六、槐花15克，槐角15克，生地12克，黄连10克，银花12克，黄柏10克，
滑石15克，当归12克，升麻6克，柴胡6克，枳壳6克，黄芩10克，甘草3克。水煎服，每日1剂，日服2次。

    七、槐花10克，地榆10克，仙鹤草15克，旱莲草15克，侧柏叶15克，枳壳10克，黄芩5克，胡麻仁15克，菜苋30克。水煎服，每日1剂，日服2次，另外可用此药煎液熏洗肛门。

    八、槐花20g穿山甲（土炒）10g僵蚕（炒）10g石决明（煅）10g胡黄连10g熟大黄10g金银花10g蒲公英10g。一副药后部分病人可有大便时肛门坠胀疼痛，可隔一日在服，第二付药一般肿消痛止。
    九、白芷、川芎、青黛、红花。以上诸药各等份（各20克可也）煎水坐浴外洗，内外痔均可治，屡用屡效。

    十、外痔洗方1 :马齿苋30g 鱼腥草30g 枯矾9g 五倍子9g .

    十一、外痔熏洗方2:荆芥9克  防风9克  马钱子6克土茯苓9克  皮硝120克。将上药置沙锅内加水煮沸，后将药汁倒入盆中先熏局部，待温外洗患处，每晚一次。忌吃虾蟹之类。

    十二、用烟叶或者烟丝都可以，取一小块在盐水里蘸一下，放入肛门里，等到掉出来了就再塞上一块。烟叶有止血止疼的作用。
    十三、蒸透的柿子饼一天吃2次，一次吃3--4个，治流血的痔疮。吃1--2次便有明显的效果。

 
  少林伤科分南北两派。南派少林伤科又分太祖门、五祖门、韦陀门、大洪门等门派。南少林骨伤科是中国骨伤科中最有影响力的一个流派，历代名人辈出，例如当代南少林整骨奇人林如高大师、福建中医学院副院长、福建中医学院附属第二人民医院骨科主任医师、教授，享受国务院特殊津贴专家王和鸣、泉州崇福寺住妙月法师、客家医翁蔡惠民等。（少林伤科产生于魏晋，成长于唐宋，发展于明清，是中华骨伤科中的一颗奇葩，它对中华骨伤科的发展有重要的影响，像近代最著名的骨伤专家上海王子平、施镇昌、魏指薪，广东何竹林、蔡荣，佛山李广海，福建章宝春，四川杜自明、杨天鹏，河北李墨林，北京刘通信、刘寿山等大师都与少林伤科有一定的渊源，日本世界著名手法大师西园寺正幸先生创编的骨盆矫正压揉法也是脱胎于少林整复术。）

       由于历史原因，南少林伤科的许多绝技都散佚在民间，知者不多。与当前一些骨伤流派相比，南少林伤科有许多奇绝之处，例如南少林整复术，不需懂现代人体解剖，半分钟内能把人体7大关节全部卸下来，1分钟内可以全部复位；又如腰椎错位，不需整复腰椎，只需在其它部位按一下就会自动复位；再如少林南派开三筋（也叫韦陀开筋术），它治疗时不论是腰腿疼、膝关节病、股骨头坏死、腰间盘突出、中风后遗症、静脉曲张、脉管炎；抑或是糖尿病坏疽、肾炎、肾结石、疝气等几十种疾病都是治同一个病根，这个病根是治疗几十种风湿骨病的总开关，打开这个总开关,治疗所有风湿骨病都可以迎刃而解、快速治愈不易复发（治疗后抹上一种混合食用油，风湿病永不再犯，小孩在7岁以前全身涂抹这种混合食用油，像企鹅一样终生不得风湿病）。南少林伤科共有南少林正骨术、南少林整复推拿术、南少林韦陀开筋术、南少林摸骨洗髓疗法、南少林三指春按摩、南少林点穴、南少林棍针、南少林时辰疗法、南少林解穴疗法、南少林竹板刮骨推痧法、南少林竹药罐、南少林单方验方、南少林药酒、南少林膏药、南少林抓痧术、南少林火功推拿术、火洗澡、火功冲击等三十多种疗法，其中被业内誉为风湿骨病首绝疗法之一的火功推拿是南少林伤科最核心的医术之一，是南少林伤科治病及保健养生第一捷法。为了让更多的人受惠、受益、受福这一特技，南少林骨伤韦陀门传人张老师特将这种不需医学基础、1小时就能学会、学会就能治病的南少林伤科特技—火功推拿传于有缘人。现再就大家共同关心的问题作以解答:

 问：什么是火功推拿？

答：简而言之，火功推拿就是用手掌带着可以看得见的药火油火直接在人体上推拿按摩、点穴理筋，它不同于中医推拿，中医推拿是用手工手力推拿按摩，而火功推拿是用火力及药力相结合的方法去推拿按摩，是火中有药，药中藏火，火功推拿不同于目前社会上流行的一些火疗、火龙、火攻、拍火等疗法。火疗、火龙等法在施术操作时，需要在人体上铺上湿毛巾，倒上药酒或酒精后进行点燃，然后再用湿毛巾扑灭，而火功推拿施术时不用铺任何东西，用中药特制的药火油火直接在皮肤上推拿、点穴、燃烧，红红的火焰在皮肤上任意燃烧流动，而皮肤却无半点损伤，例如头部不用任何东西护盖，用火功推拿可以直接在头部推拿燃烧，火在头皮上燃烧流动，而头发却丝毫未被燃着。人体除五官外，人体任何部位都可以用火直接推拿。当前的社会，凡是好的技术就有假冒，近来有一些人用一些火疗、火灸来假冒冒充火功推拿，谨防假冒，火功推拿虽然很好学，但是如果没有得到老师亲口的传授，没有掌握其中一些关键诀窍要领，只是照猫画虎，是不能取得显著的疗效，例如同样的针灸，懂得针法诀窍要领的医师一针见效，而不懂得针法诀窍的医师即使扎一百针也不一定有效，因此针灸的疗效不是取决于那个针具，而是取决于那个医师有没有真正掌握针灸治病的诀窍及要领。火功推拿的诀窍要领有：火功开筋理筋法的诀窍（也就是打开治疗风湿骨病总开关的诀窍）、火功推拿渗透法的诀窍、火功推拿自动复位法的诀窍、火功枯萎骨刺的诀窍、火功推毒排毒的诀窍、火功推拿消炎除肿法的诀窍、火功推拿减肥丰胸的诀窍、一火理三焦的诀窍、火功开骨补脑养脑法的诀窍、火功推拿冲瓶出颈法的诀窍等（临床中有时会出现治病治到一定时候疗效停止不前的现象，火功推拿冲瓶出颈法就是解决这个问题），这些诀窍很简单，经过老师在电话或QQ语音中一点就破。

  

  问：火功推拿有哪些内容？为何一小时就能学会？没有医学基础的人能够学会吗？

 

   答：火功推拿手法共有30多种，这里主要传授4种最实用、最重要的手法，许多人认为手法越到越好，其实临床中并非如此，治病不是表演，很多的时候手法过多反而不知道如何选择手法，这里所教的4种火功推拿治病手法是：火洗澡、火功冲击、火功点穴、火焰掌，这4种手法能够三位一体：精练、简单、实用、高效，像降龙十八掌一样，招式虽然简单，但威力巨大。在这些手法之中，火洗澡是先锋部队、火功冲击是主力部队、火焰掌火功点穴是突击队、敢死队。凡是皮肌膜经方面的病症多用火洗澡治疗，凡是筋与骨方面的病症多用火功冲击，凡是脏腑方面的病症多用火功点穴，凡是骨髓方面的病症多用火功导引。不论病变是发生在皮、肉、筋、骨、髓、脏哪一个层面，均能有法可治，有敌能歼，并可层层深入，次第治疗，例如火功三步渗透法。火功推拿操作很简单，不论男女老少，有无医学基础，均可在一小时内学会，它像刮痧、拔火罐那样那样简单，它是靠火功与药力治病，靠技巧治病，不是像中医推拿那样是靠练出来的手劲力气治病，一般学中医推拿、内功推拿至少需要一月以上才能基本掌握，实习3月才能临床，火功推拿的核心技术就是如何配比药火、如何上火、洗火、调火、运火、推火、收火等，只要掌握这些就可以很快学会火功推拿，因此火功推拿能够一小时学会，有的学员只需30分钟就能学会。火功推拿虽然很好学，但必须得到张老师亲口传授的一些关键诀窍要领，才能取得显著的疗效，否则难以取得好的疗效，另外，火功推拿治疗过程中有一套固定的程序及规律，其规律是：一、点四个特殊穴位3分钟，二、打开治疗疾病的总开关5分钟，三、做火功推拿40分钟左右、四、最后贴上火功推拿专用的液态膏药即结束治疗。如果学习火功推拿是为了自我保健，像风湿骨病、颈肩腰腿痛等疾病不用出门、在家里就能完全降服病魔。

 

  问：火功推拿为什么优于中医推拿、内功推拿、火疗、火龙、艾灸、

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