片叶

李**，男，51岁，患右下肢血栓闭锁性脉管炎数年，辗转于求治于邵东、邵阳和长沙多家医院，并无好转，最后得到一个结论：除非截肢，否则无治愈可能。鉴于当前病症局限于右小趾，建议做右踝关节以下截除，若继续发展，则截除膝关节以下乃至整个右下肢。

人性都是这样，无论遇到多大的灾难，都希望让损失降到最小，无论多么绝望的事情，都会存有一丝希望。治不好可以接受，但截肢，非到万不得已没人愿意接受，问题是，每天晚上右小趾和足掌外侧刀割一样的疼痛和冷痛让他实在无法忍耐，他只能整晚整晚地在家里走动，并且辅以叫喊来减轻疼痛。

有句话叫什么来着？福至心灵，对，就是这句。2015年2月15日，这位李姓患者再次到我们医院找西医求治无果之后，正失望地打算回家，突然想起来，这里有个中医，找中医看看吧。或许在他心里，只是一种死马当作活马医试一试的想法，就是这种想法，让他的病情发生了意想不到的转变。

听完他的病情介绍后，我说：按你说的情况，你这病是有可能治好的，我可以试试，估计三个月就能看到效果。我当时说的应该就是这样，而不是像别人传的，我说三个月就能治好。我这人向来谨小慎微，不会说这样的大话，更反感吹牛，所以，别人这样传给我的时候，我还是重复了当时的说法来纠正。

治疗效果超乎想象的好，吃药之后，疼痛大减，渗出减少，冷感也明显减轻，环趾外侧的近乎溃烂的黑色几近消除，到3.23日，只是右小趾晚上偶尔还会有些痛，当天拍的图片如下。可惜2.15我没拍图片。

4.17日，以上症状几乎消失，创面干燥，图片如下：

5.16日，图片如下：

5.24日，图片如下：

事实上，到4月下旬，他已经正常下地干活了。5.24日，他跟我商量停药，我同意了。因为在看来，虽然右足小趾后还有一点点暗色，不能算彻底痊愈，但若现在停药，3个月内应该不会有太大的反复，进入冬季，要是有复发的迹象，需要尽快服药，若今冬没事，复发的可能性也不会太大，即便复发，应该也是几年之后的事。

20多年前，我也治疗过一个被上级医院诊断为血栓闭锁性脉管炎的患者，因为只是痛，并无脱疽现象，所以好了之后他本人都快忘记这个事情了。

中医认为，他这个病，就是寒凝血滞，经络不通，治疗原则自然是散寒通经，活血化瘀。具体处方没必要详述，反正是对证用药。其实，很多病都是这样，只要按照中医辨证论治的原则，多数都可以得到比较满意的效果。而不是像现在这样，很多患者都要求我们按照西医的理论解释某疾病的生理和病理，如果你说不清，或者说的和大多数西医说的不一样，他会认为你不懂。

西医投入多，设备现代，对很多病的研究比中医更详细，人卫出版社出版的《实用内科学》(第10版)1365~1368页关于这个病的介绍，就比任何一本中医书讲的都更全面更详细。可惜的是，西医是形态医学，只有“打见眼雕”的思维，虽然也分析病因病理，但那都是基于生物医学模式的生理病理，所以，西医有时候会有“手术很成功，但患者死了”的笑话。尽管当今西医已经发展到生物-心理-社会医学模式，但他们仍无法理解中医的病证理论。所以，从中医的角度来看，那些西医专家权威的结论未必是必须相信的。

我曾经还治疗过西医所称外周血管病中的雷诺氏病和变异性血管炎，效果也都不错。但我只是中医内科医生，按西医的观点属于跨科看病，好在我有中医全科结业证，没人找我麻烦。

我总认为，中医治病，是利用药物的偏性来调整人体的偏性，较之西医用抗生素治疗细菌感染，见效虽然慢一些，但更符合自然法则。事实上，除外感染性疾病，中医的疗效多数要优于西医西药，而且对人体的影响是最小的。

在西医理论指导下，优秀西医们的处理当然都是合理的，但合理不等于是有效，更不等于没有副作用，但一个高明的中医治病用药，几乎可以完全规避这些。所以，建议大家身体不舒服的时候，尽可能多用中医中药，不要图简单省事。

如果有从事中医工作的看到这文字，清务必注意一点：但凡疑难病症，最好建议先去上级大医院检查治疗，因为若不经过这个过程，他/她总会心存疑虑。尽管表面上这会让他们多花钱，但若大医院的西医治不好，再回来找你治疗，效果会比不经过这个过程好得多，花钱也会少得多，其实这才是真正对病人负责。毕竟，现代人真正笃信中医并且乐意接受中医的人并不多。

多说句废话，近些年上面搞了很多“改革”和“重视中医”之类的名堂，在我看来，那其实都只是为他们自己捞政绩的政绩工程，和医疗实际并没有太大的关联，愿意信的可以继续，反正我是多数不信。因为即便是卫生部组织的那些专家教授，其实很多都是棒槌，大抵是有较高文凭且写了不少的论文，真到了临床，很难说真有水平。