冬青

                                                                   ——常规中药的剂量——
一、常 规 剂量
概  念：中药剂量是指临床应用的分量。一般是指单味药的成人一日内服量。
剂 量：重量、数量、容量。
汉代药量与今换算颇为复杂（见另文《古今中药剂量换算问题》），明清以来至建国初期，中药剂量普遍采用16进制加10进制，即1市斤=16两，1两=10钱。

1979年起，全国统一采用公制，即1公斤=1000克=2斤，1斤=500克=10两，1两=50克=10钱，1钱=10分，1分=10厘。而对中医药为了尊重传统以及处方和用药的简便，按规定可采用1两=30克，1钱=3克，1分=0.3克，1厘=0.03克的近似值进行换算。

中药的用量是否得当，直接影响药物的疗效，药量过小，起不到治疗作用而贻误病情；药量过大，克伐正气。不论用量过大还是过小，都会给疾病的治疗带来不利后果。因此，对中药剂量的使用需要采取科学、谨慎的态度。一般来讲，中药的计量问题，主要由以下几方面的因素决定。
二、确定剂量的依据
（一）药物的性质性能

1.药材质量：质优力强，量宜小；质次力弱，量宜大。
2.药材质地：花叶或皮枝等质轻的药物，用量宜小；矿物或贝壳类质重的药物，用量宜大；干品量宜小，鲜品量宜大（一般为干品的4-5倍）。
3.药物气味：气味平淡，用量宜大；气味浓厚，用量宜小。
4.有毒无毒：剧毒药或作用峻烈的药物应严格控制剂量，防止中毒。
（二）用药方法
1.方药配伍：单味药量宜大；复方应用量宜小。
2.剂       型：入汤剂量宜大；入丸散量宜小。
3.使用目的：比如槟榔行气消积用6-15g，驱虫用60-120g。
（三）患者情况
与年龄、体质、病情的关系：
一般老人、小儿、妇女产后及体质虚弱的病人，用量宜小；
体质强的病人，用量宜大；
病情轻、病势缓、病程长者，用量宜小
病情重、病势急、病程短者，用量宜大。
三、中药的常用剂量
一般中药的常用剂量约5～10克；
部分常用剂量较大为15～30克；
新鲜药物常用剂量为30～60克。

特殊用药，特殊剂量。
               ——常规中药的用法——
一、给药途径
给药途径是影响药效的重要因素。给药途径不同，会影响药物吸收的速度，分布及作用强度。中药给药途径除了传统的口服、皮肤给药以外，还有吸入和滴入给药、舌下给药、粘膜表面给药、肛肠以及生殖道给药等。
中药现代给药途径是在传统给药途径基础上又增添了皮下注射、肌肉注射、穴位注射和静脉注射。
二、应用形式
中药传统应用形式：
（1）口服：汤剂、丸剂、散剂、酒剂、露剂。
（2）皮肤：膏剂、散剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂、灸剂。
（3）孔穴：栓剂、药条。
中药新剂型：注射剂、胶囊剂、片剂、冲剂、水丸剂、气雾剂、膜剂。
三、煎煮方法
1.水：洁净无杂质的泉水、河水、井水、自来水等饮用清水。
2.用具：煎药器具最好选用砂锅、砂罐等陶瓷器具，忌用铜、铁、铝等金属器具，以免发生化学反应，影响疗效。
3.煎药火候：分文火、武火。

4.煎煮过程：
煎药前最好先加入适量的常温清水浸泡（30-120分钟）后，再续添清水煎煮（一般液面应高出饮片3-5厘米，先用武火煮沸，后用文火使药液保持沸腾状态），一剂药煎煮2-3次，每次煎煮30分钟左右，并将2-3次煎液混合后服用。煎药时还要严格遵照医嘱，有的药是医生要求需要先煎、后下或包煎、另煎、烊化等特殊煎法。某些药物的特殊煎法，处方上需以注明。
（1）先煎：矿石、贝壳类药物由于有效成分难煎出，应打碎小先煎，煮沸30～120分钟，再下其他药物同煎。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，应先煎40～60分钟后再下其他的药物，以减低毒性。
（2）后下：气味芳香，有效成分易于挥发的药物，需在其他药物煎沸10～20分钟后放入。
（3）包煎：粉末状及带有绒毛的药物，用纱布袋装好，再与其他药物同煎，防止药物混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。

（4）烊化：某些胶质类药物及粘性大且易溶的药物，为避免煎煮时粘锅或粘附其他药物影响煎出药物成分，应烊化后（另隔水蒸化或用热药液溶化）服用。如阿胶、鹿角胶、鸡血藤胶，龟甲胶、鳖甲胶以及饴糖等。
（5）另煎：某些贵重药材应另煎。
（6）冲服：一些入水即化的药物或原为汁液性的药物宜冲服。
四、服药方法
汤剂一般每日一剂，分2次服用，病情急重者可考虑1日2剂续服。
对胃肠有刺激的药物宜饭后服。

补益性药物一般宜早饭前和晚睡前服。
驱虫药、泻下药宜饭前服。

无论饭前饭后，服药和进食都应间隔1-2小时。
安神药应在睡前30-60分钟服用。

特殊服法应遵医嘱（如需温服或凉服、米汤送服或温黄酒送服、或特定时间特殊服法等）。                                                                      ——完——