杂病心法要诀3
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《杂病心法要诀》卷四
【疸证总括】
面目身黄欲安卧,小便浑黄胆病成,已食如饥饱烦眩,胃疸谷疸酒疸名,女劳额黑少腹急,小便自利审瘀生,黄汗微肿皆湿热,阴黄重痛厥如冰。
〖注〗面目身黄,但欲安卧,小便黄浑,此黄胆病已成也。如已食如饥,食难用饱,饱则心烦头眩,此欲作胃疸。胃疸者,即谷疸也。若已见黄色,疸已成矣,得之于胃有湿热,大饥过食也。酒疸者,得之于饮酒无度,而发是病也。女劳疸者,疸而额黑,少腹急,小便自利,得之于大劳大热与女交接也。瘀血发黄,亦少腹急,小便自利,但不额黑耳。
详在伤寒门。黄汗者,汗出黄色染衣,面目微肿,得之于素有湿热,汗出入水浴之也。此皆湿热而成,惟阴黄则属湿寒。阴黄者,身重而痛,厥冷如冰,详在伤寒门。
《杂病心法要诀》卷四
【疸病死证】
疸过十日而反剧,色若烟熏目暗青,喘满渴烦如啖蒜,面黧汗冷及天行。
〖注〗仲景曰∶黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上宜差,反剧为难治也,色若烟熏,目神暗青,阳黄死证也。喘满渴烦不已,心胸如啖蒜刺痛,黄毒入腹,死证也。
面色黧黑,冷汗 ,阴黄死证也。天行疫疠发黄,名曰瘟黄,死人最暴也。
麻黄茵陈醇酒汤茵陈蒿汤栀子柏皮汤茵陈五苓散
表实麻黄茵陈酒,里实茵陈栀大黄,无证茵陈栀子柏,尿少茵陈五苓汤。
〖注〗诸疸表实无汗者,以麻黄、茵陈,无灰好酒煎服汗之。里实不便,以茵陈、栀子、大黄下之。无表里证,以茵陈、栀子、柏皮清之。小便短少,以茵陈五苓散利之。
胃疸汤
谷疸热实宜乎下,不实宜用胃疸汤,茵陈胃苓减草朴,连栀防己葛秦方。
〖注〗胃疸汤,即茵陈、苍术、陈皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄连、栀子、防己、葛根、秦艽也。
茵陈解酲汤栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散
酒疸虚茵解酲汤,实用栀豉枳大黄,黄汗一味蔓菁散,石膏茵陈 术防。
〖注〗酒疸虚者,用茵陈解酲汤,即葛花解酲汤加茵陈也。实者,用栀子大黄汤,即栀子、淡豆豉、枳实、大黄也。黄汗宜用蔓菁子一味,为细末,每服二钱,日三,井华水调服,小便白则愈。或用加味玉屏风散,即石膏、茵陈、黄、白术、防风也。
石膏散肾疸汤
女劳实者膏滑麦,女劳虚者肾疸医,升阳散火减去芍,加芩柏曲四苓俱。
〖注〗石膏散,即 石膏、飞滑石,各等分,每服二钱,大麦汤调服。肾疸汤,即升阳散火汤减去芍药,乃升麻、苍术、防风、独活、柴胡、羌活、葛根、人参、甘草,加入黄芩、黄柏、神曲、白术、茯苓、猪苓、泽泻也。
《杂病心法要诀》卷四
【积聚总括】
五积六聚本难经,七 八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事, 癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑聚忽散无本根, 类积 瘕聚癖,肠满汁溢外寒因。
〖注〗五积、六聚之名,本乎《难经》。五积者,肥气、伏梁、痞气、息贲、奔豚也。六聚者,积之着于孙络、缓筋、募原、膂筋、肠后、输脉也。七 、八瘕之名,载《千金方》。
七者,蛟、蛇、鳖、肉、发、虱、米也。八瘕者,青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。肠覃者,积在肠外,状如怀子,月事以时而下。石瘕者,积在胞中,状如怀子,月事不以时下,故曰辨月事也, 者,外结募原肌肉之间。癖者,内结隐僻膂脊肠胃之后,故曰别浅深也。然积者属脏,阴也,故发有常处,不离其部。聚者属腑,阳也,故发无根本,忽聚忽散。 不移,而可见,故类积、类 也。瘕能移,有时隐,故类聚、类癖也。
积聚、 瘕、肠覃、石瘕、 癖之疾,皆得之于喜怒不节则伤脏,饮食过饱则伤腑,肠胃填满,汁液外溢,为外寒所袭,与内气血、食物凝结相成也。
《杂病心法要诀》 一卷四
【积聚难证】
积聚牢坚不软动,胃弱溏泻不堪攻,奔豚发作状欲死,气上冲喉神怖惊。
〖注〗积聚牢固不动,坚硬不软,则病深矣。胃弱食少、大便溏泻,不堪攻矣。五积之中,奔豚最为难治,若更发作,正气虚不能支,其状欲死,从少腹起,气上冲喉,神色惊怖,皆恶候也。
《杂病心法要诀》卷四
【积聚治法】
积聚胃强攻可用,攻虚兼补正邪安,气食积癖宜化滞,温白桃仁控涎丹。
〖注〗积聚宜攻,然胃强能食,始可用攻。若攻虚人,须兼补药,或一攻三补,或五补一攻,攻邪而不伤正,养正而不助邪,则邪正相安也。凡攻气食积癖,宜用秘方化滞丸,方在内伤门。攻积聚、 瘕,宜用温白丸,即万病紫菀丸,方倍川乌。攻血积、血瘕,宜用桃仁煎,即桃仁、大黄各一两,虻虫炒五钱,朴硝一两,共为末,先以醇醋一斤,用砂器慢火煎至多半盅,下末药搅良久,为小丸,前一日不吃晚饭,五更初,温酒送下一钱,取下恶物如豆汁鸡肝。未下,次日再服,见鲜血止药。如无虻虫,以 虫代之,然不如虻虫为愈也。攻痰积,宜用控涎丹,方在痰饮门。
《杂病心法要诀》卷四
【疝证总括】
经云任脉结七疝,子和七疝主于肝,肝经过腹环阴器,任脉循腹里之原。疝证少腹引阴痛,冲上冲心二便难,厥吐瘕 狐出入,溃脓癃秘木 顽。
〖注〗经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。瘕聚者,即女子之疝也。七疝主任者,原以任脉起中极,循腹里也。七疝主肝者,盖以肝经过腹里,环阴器也。是以诸疝病,无不由是二经,故主之也。疝病之证,少腹痛引阴丸,气上冲心,不得二便者,为冲疝也。少腹痛引阴丸,肝之逆气冲胃作吐者,为厥疝也。少腹之气不伸,左右块作痛者,为瘕疝也。卧则入腹,立则出腹入囊,似狐之昼则出穴而尿,夜则入穴而不尿者,为狐疝也。少腹痛引阴丸,横骨两端约文中状如黄瓜,内有脓血者,为 疝也。
少腹痛引阴丸,小便不通者,为癃疝也。少腹不痛,阴囊肿大顽硬者,为 疝也。
《杂病心法要诀》卷四
【疝证同名异辨】
血疝便毒溃鱼口, 气坠筋即疳,水疝胞痹皆癃疝,冲似小肠腰痛连。
〖注〗有谓血疝者,其证即便毒鱼口也。 疝者,其证即 疝也。气疝者,即偏坠也。
筋疝者,即下疳也,水疝小便不通,胞痹即膀胱气,皆癃疝也。冲疝证似小肠气,而更连腰痛也。
《杂病心法要诀》卷四
【诸疝治法】
治疝左右分气血,尤别虚湿热与寒,寒收引痛热多纵,湿肿重坠虚轻然。
〖注〗疝病,凡在左边阴丸属血分,凡在右边阴丸属气分。凡寒则收引而痛甚,热则纵而痛微。凡湿则肿而重坠,而虚亦肿坠、但轻轻然而不重也。
当归温疝汤乌桂汤
中寒冷疝归芍附,桂索茴楝泽萸苓,外寒入腹川乌蜜,肉桂芍草枣姜同。
〖注〗当归温疝汤,即当归、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川楝子、泽泻、吴茱萸、白茯苓也。乌桂汤,即川乌、蜂蜜、肉桂、白芍药、炙甘草、生姜、大枣也。
乌头栀子汤
外寒内热乌栀炒,水酒加盐疝痛安, 疝不问新与久,三层茴香自可痊。
〖注〗此茴香丸,方在《医宗必读》。
十味苍柏散
醇酒浓味湿热疝,不谨房劳受外寒,苍柏香附青益草,茴索楂桃附子煎。
〖注〗此散,即苍术、黄柏、香附、青皮、益智、甘草,小茴香、南山楂、元胡索、桃仁、附子也。
茴楝五苓散大黄皂刺汤
膀胱水疝尿不利,五苓茴楝与葱盐,瘕硬血疝宜乎下,大黄皂刺酒来煎。
〖注〗大黄皂刺汤,即大黄、皂刺各三钱,酒煎服也。
羊肉汤
血分寒疝女产后,脐腹连阴胀痛疼,羊肉一斤姜五两,当归三两水八升。
夺命汤
冲疝厥疝痛上攻,脐悸奔豚气上行,吴茱一味为君主,肉桂泽泻白茯苓。
青木香丸
气疝诸疝走注痛,青木香附吴萸良,巴豆拌炒川楝肉,乌药荜澄小茴香。
〖注〗青木香丸,即青木香五钱,酒醋浸炒吴茱萸一两,香附醋炒一两,荜澄茄五钱,乌药五钱,小茴香五钱,巴豆仁二十一粒,研碎拌炒川楝肉五钱,为末合均,葱涎为小丸,每服三钱,酒盐任下立愈。及能医一切疝痛神效。
茴香楝实丸
楝实狐疝一切疝,楝肉茴香马兰芫,三萸二皮各一两,仍宜急灸大敦安。
〖注〗茴香楝实丸,治狐疝及一切诸疝,即川楝肉、小茴香、马兰花、芫花醋炒变焦色,山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮各一两,为末,醋糊为小丸,酒送二钱。
【按】大敦,肝经穴,在足大指甲后有毛处,诸疝均宜灸之即安。
《杂病心法要诀》卷五
【头痛眩晕总括】
头痛痰热风湿气,或兼气血虚而疼,在右属气多痰热,左属血少更属风,因风眩晕头风痛,热晕烦渴火上攻,气郁不伸痰呕吐,湿则重痛虚动增。
〖注〗头痛,属痰、属热、属风、属湿、属气,或兼气虚、血虚。因风而痛,谓之头风,必眩晕。因热而痛晕者,则烦渴。因气郁而痛晕者,则志意不伸。因痰而痛晕者,则呕吐痰涎。因湿而痛晕者,则头重不起。因虚而痛晕者,动则更痛更晕也。
《杂病心法要诀》卷五
【头痛眩晕死证】
真头脑痛朝夕死,手足厥逆至节青,泻多眩晕时时冒,头卒大痛目瞀凶。
〖注〗真头痛,痛连脑内,手足青冷至肘膝之节,朝发夕死。凡头痛眩晕,时时迷冒,及头目卒然大痛,目视不见,或泻多之后,皆凶证也。
荜茇散芎芷石膏汤
头风鼻热荜茇,湿盛瓜蒂入茶茗,风盛日久三圣散,内服芎芷石膏灵。芎芷石膏菊羌 ,苦加细辛风防荆,热加栀翘芩薄草,便秘尿红硝黄攻。
〖注〗一切头风兼热者,以荜茇散鼻。即荜茇一味为末,用猪胆汁拌过 之,作嚏立愈。一切头风兼湿者,以瓜蒂、松萝茶,二味为末, 之出黄水立愈,头风风盛时发,日久不愈,则多令人目昏,以三圣散 之,方在中风门内。用芎芷石膏汤,即芎、芷、石膏、菊花、羌活、 本也。苦痛者加细辛,风盛目昏加防风、荆芥穗,热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草,大便秘小便赤加硝、黄,攻之自愈也。
茶调散 清震汤 滚痰丸 人参芎附汤
风热便利茶调散,雷头荷叶苍与升,痰热滚痰芎作引,虚寒真痛附参芎。
〖注〗雷头风痛,头面疙瘩,耳闻雷声,宜清震汤,即荷叶、苍术、升麻也。人参芎附汤,即人参、川芎、川附也。
芎犀丸
偏正头风芎犀丸,血虚四物薄羌天,气虚补中加芎细,气逆降气黑锡丹。
〖注〗血虚,面少血色,或久脱血也。天,天麻也。降气,苏子降气汤也。
芎麻汤半夏白术天麻汤
欲吐晕重风痰痛,芎麻汤下白丸宁,虚者六君 干柏,天麻曲 泽苍同。
〖注〗麻,天麻也。白丸,青州白丸子也。虚者,谓风痰兼气虚者,宜半夏白术天麻汤,即六君子加黄 、干姜、黄柏、天麻、神曲、麦 、泽泻、苍术也。
荆穗四物汤
头晕头痛同一治,血虚物穗气补中,气血两虚十全补,上盛下虚黑锡灵。
〖注〗头晕之虚实寒热诸证,同乎头痛一治法也。其有因血虚,宜用荆穗四物汤,即当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥穗也。气虚,宜用补中益气汤。气血两虚,宜用十全大补汤。上盛下虚,宜用黑锡丹。
《杂病心法要诀》卷五
【眼目总括】
目为五脏六腑精,气白筋黑骨精瞳,血为 络肉约束,裹撷系属脑项中,经热腠开因风入,合邪上攻赤肿疼,轻者外障生云翳,重者积热顿伤睛。
〖注〗经曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,气之精为白眼,筋之精为黑眼,骨之精为瞳子,血之精为络 ,肉之精为约束,即眼胞也,裹撷筋骨血气之精,而与脉系上属于脑,后出于项中。因经热蒸开腠理,故风邪得以入之,风热之邪合上攻于目,赤肿疼痛。轻者则为外障,或暴生云翳,重者则积热之甚,陡然痛伤睛也。
《杂病心法要诀》卷五
【外障病证】
火眼赤肿泪涩痛,硬肿多热软多风,睑粟烂弦鸡蚬肉, 肉赤脉贯瞳睛,血灌瞳人高突起,旋螺尖起蟹睛疼,拳毛风泪风痒极,赤膜下垂黄膜冲。
〖注〗风热上攻,目赤肿痛多泪,隐涩难开。火眼也。肿而硬者,属热盛也,宜先下之。肿而软者,属风盛也,宜先发散。两睑上。下初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛,谓之睑生风粟。两睑粘睛,赤烂痒痛,经年不愈,谓之烂弦风,又名赤瞎。睑内如鸡冠,蚬肉翻出,视物阻碍,痛楚羞明,谓之鸡冠蚬肉。此皆脾经风热为病也。两筋膜努出,谓之 肉攀睛。两 赤脉渐渐侵睛,谓之赤脉贯睛。两眼混赤如朱,痛如针刺,谓之血灌瞳人。两眼痒痛,忽然突起,谓之突起睛高。目中大痛,忽生翳膜,状如旋螺,谓之旋螺尖起。目中大痛,忽然瞳睛努如蟹目,谓之蟹睛疼痛,又名损翳。此皆肝、心二经积热也。两睑燥急,睫毛倒刺,谓之倒睫拳毛,两目冲风,泪出涓涓,冬月尤甚,谓之迎风流泪,两目连 痒极不痛,谓之风痒难任。目中从下忽生黄膜,侵睛疼痛,谓之黄膜上冲。目中从上忽生赤膜,垂下遮睛,谓之赤膜下垂;又名垂帘翳。此皆心、肝、脾三经风热为病也。
【疸证总括】
面目身黄欲安卧,小便浑黄胆病成,已食如饥饱烦眩,胃疸谷疸酒疸名,女劳额黑少腹急,小便自利审瘀生,黄汗微肿皆湿热,阴黄重痛厥如冰。
〖注〗面目身黄,但欲安卧,小便黄浑,此黄胆病已成也。如已食如饥,食难用饱,饱则心烦头眩,此欲作胃疸。胃疸者,即谷疸也。若已见黄色,疸已成矣,得之于胃有湿热,大饥过食也。酒疸者,得之于饮酒无度,而发是病也。女劳疸者,疸而额黑,少腹急,小便自利,得之于大劳大热与女交接也。瘀血发黄,亦少腹急,小便自利,但不额黑耳。
详在伤寒门。黄汗者,汗出黄色染衣,面目微肿,得之于素有湿热,汗出入水浴之也。此皆湿热而成,惟阴黄则属湿寒。阴黄者,身重而痛,厥冷如冰,详在伤寒门。
《杂病心法要诀》卷四
【疸病死证】
疸过十日而反剧,色若烟熏目暗青,喘满渴烦如啖蒜,面黧汗冷及天行。
〖注〗仲景曰∶黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上宜差,反剧为难治也,色若烟熏,目神暗青,阳黄死证也。喘满渴烦不已,心胸如啖蒜刺痛,黄毒入腹,死证也。
面色黧黑,冷汗 ,阴黄死证也。天行疫疠发黄,名曰瘟黄,死人最暴也。
麻黄茵陈醇酒汤茵陈蒿汤栀子柏皮汤茵陈五苓散
表实麻黄茵陈酒,里实茵陈栀大黄,无证茵陈栀子柏,尿少茵陈五苓汤。
〖注〗诸疸表实无汗者,以麻黄、茵陈,无灰好酒煎服汗之。里实不便,以茵陈、栀子、大黄下之。无表里证,以茵陈、栀子、柏皮清之。小便短少,以茵陈五苓散利之。
胃疸汤
谷疸热实宜乎下,不实宜用胃疸汤,茵陈胃苓减草朴,连栀防己葛秦方。
〖注〗胃疸汤,即茵陈、苍术、陈皮、白术、茯苓、猪苓、泽泻、黄连、栀子、防己、葛根、秦艽也。
茵陈解酲汤栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散
酒疸虚茵解酲汤,实用栀豉枳大黄,黄汗一味蔓菁散,石膏茵陈 术防。
〖注〗酒疸虚者,用茵陈解酲汤,即葛花解酲汤加茵陈也。实者,用栀子大黄汤,即栀子、淡豆豉、枳实、大黄也。黄汗宜用蔓菁子一味,为细末,每服二钱,日三,井华水调服,小便白则愈。或用加味玉屏风散,即石膏、茵陈、黄、白术、防风也。
石膏散肾疸汤
女劳实者膏滑麦,女劳虚者肾疸医,升阳散火减去芍,加芩柏曲四苓俱。
〖注〗石膏散,即 石膏、飞滑石,各等分,每服二钱,大麦汤调服。肾疸汤,即升阳散火汤减去芍药,乃升麻、苍术、防风、独活、柴胡、羌活、葛根、人参、甘草,加入黄芩、黄柏、神曲、白术、茯苓、猪苓、泽泻也。
《杂病心法要诀》卷四
【积聚总括】
五积六聚本难经,七 八瘕载千金,肠覃石瘕辨月事, 癖之名别浅深,脏积发时有常处,腑聚忽散无本根, 类积 瘕聚癖,肠满汁溢外寒因。
〖注〗五积、六聚之名,本乎《难经》。五积者,肥气、伏梁、痞气、息贲、奔豚也。六聚者,积之着于孙络、缓筋、募原、膂筋、肠后、输脉也。七 、八瘕之名,载《千金方》。
七者,蛟、蛇、鳖、肉、发、虱、米也。八瘕者,青、黄、燥、血、脂、狐、蛇、鳖也。肠覃者,积在肠外,状如怀子,月事以时而下。石瘕者,积在胞中,状如怀子,月事不以时下,故曰辨月事也, 者,外结募原肌肉之间。癖者,内结隐僻膂脊肠胃之后,故曰别浅深也。然积者属脏,阴也,故发有常处,不离其部。聚者属腑,阳也,故发无根本,忽聚忽散。 不移,而可见,故类积、类 也。瘕能移,有时隐,故类聚、类癖也。
积聚、 瘕、肠覃、石瘕、 癖之疾,皆得之于喜怒不节则伤脏,饮食过饱则伤腑,肠胃填满,汁液外溢,为外寒所袭,与内气血、食物凝结相成也。
《杂病心法要诀》 一卷四
【积聚难证】
积聚牢坚不软动,胃弱溏泻不堪攻,奔豚发作状欲死,气上冲喉神怖惊。
〖注〗积聚牢固不动,坚硬不软,则病深矣。胃弱食少、大便溏泻,不堪攻矣。五积之中,奔豚最为难治,若更发作,正气虚不能支,其状欲死,从少腹起,气上冲喉,神色惊怖,皆恶候也。
《杂病心法要诀》卷四
【积聚治法】
积聚胃强攻可用,攻虚兼补正邪安,气食积癖宜化滞,温白桃仁控涎丹。
〖注〗积聚宜攻,然胃强能食,始可用攻。若攻虚人,须兼补药,或一攻三补,或五补一攻,攻邪而不伤正,养正而不助邪,则邪正相安也。凡攻气食积癖,宜用秘方化滞丸,方在内伤门。攻积聚、 瘕,宜用温白丸,即万病紫菀丸,方倍川乌。攻血积、血瘕,宜用桃仁煎,即桃仁、大黄各一两,虻虫炒五钱,朴硝一两,共为末,先以醇醋一斤,用砂器慢火煎至多半盅,下末药搅良久,为小丸,前一日不吃晚饭,五更初,温酒送下一钱,取下恶物如豆汁鸡肝。未下,次日再服,见鲜血止药。如无虻虫,以 虫代之,然不如虻虫为愈也。攻痰积,宜用控涎丹,方在痰饮门。
《杂病心法要诀》卷四
【疝证总括】
经云任脉结七疝,子和七疝主于肝,肝经过腹环阴器,任脉循腹里之原。疝证少腹引阴痛,冲上冲心二便难,厥吐瘕 狐出入,溃脓癃秘木 顽。
〖注〗经曰∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。瘕聚者,即女子之疝也。七疝主任者,原以任脉起中极,循腹里也。七疝主肝者,盖以肝经过腹里,环阴器也。是以诸疝病,无不由是二经,故主之也。疝病之证,少腹痛引阴丸,气上冲心,不得二便者,为冲疝也。少腹痛引阴丸,肝之逆气冲胃作吐者,为厥疝也。少腹之气不伸,左右块作痛者,为瘕疝也。卧则入腹,立则出腹入囊,似狐之昼则出穴而尿,夜则入穴而不尿者,为狐疝也。少腹痛引阴丸,横骨两端约文中状如黄瓜,内有脓血者,为 疝也。
少腹痛引阴丸,小便不通者,为癃疝也。少腹不痛,阴囊肿大顽硬者,为 疝也。
《杂病心法要诀》卷四
【疝证同名异辨】
血疝便毒溃鱼口, 气坠筋即疳,水疝胞痹皆癃疝,冲似小肠腰痛连。
〖注〗有谓血疝者,其证即便毒鱼口也。 疝者,其证即 疝也。气疝者,即偏坠也。
筋疝者,即下疳也,水疝小便不通,胞痹即膀胱气,皆癃疝也。冲疝证似小肠气,而更连腰痛也。
《杂病心法要诀》卷四
【诸疝治法】
治疝左右分气血,尤别虚湿热与寒,寒收引痛热多纵,湿肿重坠虚轻然。
〖注〗疝病,凡在左边阴丸属血分,凡在右边阴丸属气分。凡寒则收引而痛甚,热则纵而痛微。凡湿则肿而重坠,而虚亦肿坠、但轻轻然而不重也。
当归温疝汤乌桂汤
中寒冷疝归芍附,桂索茴楝泽萸苓,外寒入腹川乌蜜,肉桂芍草枣姜同。
〖注〗当归温疝汤,即当归、白芍、附子、肉桂、延胡索、小茴香、川楝子、泽泻、吴茱萸、白茯苓也。乌桂汤,即川乌、蜂蜜、肉桂、白芍药、炙甘草、生姜、大枣也。
乌头栀子汤
外寒内热乌栀炒,水酒加盐疝痛安, 疝不问新与久,三层茴香自可痊。
〖注〗此茴香丸,方在《医宗必读》。
十味苍柏散
醇酒浓味湿热疝,不谨房劳受外寒,苍柏香附青益草,茴索楂桃附子煎。
〖注〗此散,即苍术、黄柏、香附、青皮、益智、甘草,小茴香、南山楂、元胡索、桃仁、附子也。
茴楝五苓散大黄皂刺汤
膀胱水疝尿不利,五苓茴楝与葱盐,瘕硬血疝宜乎下,大黄皂刺酒来煎。
〖注〗大黄皂刺汤,即大黄、皂刺各三钱,酒煎服也。
羊肉汤
血分寒疝女产后,脐腹连阴胀痛疼,羊肉一斤姜五两,当归三两水八升。
夺命汤
冲疝厥疝痛上攻,脐悸奔豚气上行,吴茱一味为君主,肉桂泽泻白茯苓。
青木香丸
气疝诸疝走注痛,青木香附吴萸良,巴豆拌炒川楝肉,乌药荜澄小茴香。
〖注〗青木香丸,即青木香五钱,酒醋浸炒吴茱萸一两,香附醋炒一两,荜澄茄五钱,乌药五钱,小茴香五钱,巴豆仁二十一粒,研碎拌炒川楝肉五钱,为末合均,葱涎为小丸,每服三钱,酒盐任下立愈。及能医一切疝痛神效。
茴香楝实丸
楝实狐疝一切疝,楝肉茴香马兰芫,三萸二皮各一两,仍宜急灸大敦安。
〖注〗茴香楝实丸,治狐疝及一切诸疝,即川楝肉、小茴香、马兰花、芫花醋炒变焦色,山茱萸、吴茱萸、食茱萸、青皮、陈皮各一两,为末,醋糊为小丸,酒送二钱。
【按】大敦,肝经穴,在足大指甲后有毛处,诸疝均宜灸之即安。
《杂病心法要诀》卷五
【头痛眩晕总括】
头痛痰热风湿气,或兼气血虚而疼,在右属气多痰热,左属血少更属风,因风眩晕头风痛,热晕烦渴火上攻,气郁不伸痰呕吐,湿则重痛虚动增。
〖注〗头痛,属痰、属热、属风、属湿、属气,或兼气虚、血虚。因风而痛,谓之头风,必眩晕。因热而痛晕者,则烦渴。因气郁而痛晕者,则志意不伸。因痰而痛晕者,则呕吐痰涎。因湿而痛晕者,则头重不起。因虚而痛晕者,动则更痛更晕也。
《杂病心法要诀》卷五
【头痛眩晕死证】
真头脑痛朝夕死,手足厥逆至节青,泻多眩晕时时冒,头卒大痛目瞀凶。
〖注〗真头痛,痛连脑内,手足青冷至肘膝之节,朝发夕死。凡头痛眩晕,时时迷冒,及头目卒然大痛,目视不见,或泻多之后,皆凶证也。
荜茇散芎芷石膏汤
头风鼻热荜茇,湿盛瓜蒂入茶茗,风盛日久三圣散,内服芎芷石膏灵。芎芷石膏菊羌 ,苦加细辛风防荆,热加栀翘芩薄草,便秘尿红硝黄攻。
〖注〗一切头风兼热者,以荜茇散鼻。即荜茇一味为末,用猪胆汁拌过 之,作嚏立愈。一切头风兼湿者,以瓜蒂、松萝茶,二味为末, 之出黄水立愈,头风风盛时发,日久不愈,则多令人目昏,以三圣散 之,方在中风门内。用芎芷石膏汤,即芎、芷、石膏、菊花、羌活、 本也。苦痛者加细辛,风盛目昏加防风、荆芥穗,热盛加栀子、连翘、黄芩、薄荷、甘草,大便秘小便赤加硝、黄,攻之自愈也。
茶调散 清震汤 滚痰丸 人参芎附汤
风热便利茶调散,雷头荷叶苍与升,痰热滚痰芎作引,虚寒真痛附参芎。
〖注〗雷头风痛,头面疙瘩,耳闻雷声,宜清震汤,即荷叶、苍术、升麻也。人参芎附汤,即人参、川芎、川附也。
芎犀丸
偏正头风芎犀丸,血虚四物薄羌天,气虚补中加芎细,气逆降气黑锡丹。
〖注〗血虚,面少血色,或久脱血也。天,天麻也。降气,苏子降气汤也。
芎麻汤半夏白术天麻汤
欲吐晕重风痰痛,芎麻汤下白丸宁,虚者六君 干柏,天麻曲 泽苍同。
〖注〗麻,天麻也。白丸,青州白丸子也。虚者,谓风痰兼气虚者,宜半夏白术天麻汤,即六君子加黄 、干姜、黄柏、天麻、神曲、麦 、泽泻、苍术也。
荆穗四物汤
头晕头痛同一治,血虚物穗气补中,气血两虚十全补,上盛下虚黑锡灵。
〖注〗头晕之虚实寒热诸证,同乎头痛一治法也。其有因血虚,宜用荆穗四物汤,即当归、川芎、白芍、熟地黄、荆芥穗也。气虚,宜用补中益气汤。气血两虚,宜用十全大补汤。上盛下虚,宜用黑锡丹。
《杂病心法要诀》卷五
【眼目总括】
目为五脏六腑精,气白筋黑骨精瞳,血为 络肉约束,裹撷系属脑项中,经热腠开因风入,合邪上攻赤肿疼,轻者外障生云翳,重者积热顿伤睛。
〖注〗经曰∶五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,气之精为白眼,筋之精为黑眼,骨之精为瞳子,血之精为络 ,肉之精为约束,即眼胞也,裹撷筋骨血气之精,而与脉系上属于脑,后出于项中。因经热蒸开腠理,故风邪得以入之,风热之邪合上攻于目,赤肿疼痛。轻者则为外障,或暴生云翳,重者则积热之甚,陡然痛伤睛也。
《杂病心法要诀》卷五
【外障病证】
火眼赤肿泪涩痛,硬肿多热软多风,睑粟烂弦鸡蚬肉, 肉赤脉贯瞳睛,血灌瞳人高突起,旋螺尖起蟹睛疼,拳毛风泪风痒极,赤膜下垂黄膜冲。
〖注〗风热上攻,目赤肿痛多泪,隐涩难开。火眼也。肿而硬者,属热盛也,宜先下之。肿而软者,属风盛也,宜先发散。两睑上。下初生如粟,渐大如米,或赤或白,不甚疼痛,谓之睑生风粟。两睑粘睛,赤烂痒痛,经年不愈,谓之烂弦风,又名赤瞎。睑内如鸡冠,蚬肉翻出,视物阻碍,痛楚羞明,谓之鸡冠蚬肉。此皆脾经风热为病也。两筋膜努出,谓之 肉攀睛。两 赤脉渐渐侵睛,谓之赤脉贯睛。两眼混赤如朱,痛如针刺,谓之血灌瞳人。两眼痒痛,忽然突起,谓之突起睛高。目中大痛,忽生翳膜,状如旋螺,谓之旋螺尖起。目中大痛,忽然瞳睛努如蟹目,谓之蟹睛疼痛,又名损翳。此皆肝、心二经积热也。两睑燥急,睫毛倒刺,谓之倒睫拳毛,两目冲风,泪出涓涓,冬月尤甚,谓之迎风流泪,两目连 痒极不痛,谓之风痒难任。目中从下忽生黄膜,侵睛疼痛,谓之黄膜上冲。目中从上忽生赤膜,垂下遮睛,谓之赤膜下垂;又名垂帘翳。此皆心、肝、脾三经风热为病也。
《杂病心法要诀》卷五
【牙齿口舌总括】
牙者骨余属乎肾,牙龈手足两阳明,齿长豁动为肾惫,牙疼胃火风寒虫。不怕冷热为风痛,火肿喜冷得寒疼,寒不肿蛀喜热饮,虫牙蚀尽一牙生。
〖注〗牙齿者,骨之余,属乎肾也。若无故齿长,疏豁而动,则为肾衰惫也。上牙龈属足阳明,下牙龈属手阳明。牙痛皆牙龈作痛,惟寒牙痛,则为客寒犯脑,多头连齿痛,为寒邪也,故喜热饮,不肿不蛀也。余者,皆为胃火、邪风、湿热也。火牙疼多肿喜饮冷,得寒则更疼者,雠仇之意也。虫牙则一牙作痛,蚀尽一牙,又蚀一牙作痛也。
骨槽风牙疳疮
骨槽龈颊肿硬疼,牙龈腐烂出血脓,牙疳肿硬溃血臭,皆因痘疹癖疾成。
〖注〗骨槽风者,牙龈连颊硬肿疼痛,牙龈腐烂,出血脓也。牙疳,以骨槽溃后肿硬不消,然出臭血,而不出脓水也,且皆痘疹癖疾之后而成也。
清胃散
清胃血分火牙痛,生地归连升牡饶,气分宜加荆防细,积热凉膈入升膏。
〖注〗胃火牙痛,赤肿出血者,则为血分,宜用清胃散,即生地、当归、黄连、升麻、牡丹皮出。饶者,倍加升麻。丹皮也。若肿痛牙龈不出血者,则为气分,宜加荆芥,防风、细辛,以散其热。若肠胃积热,肿痛烂臭,宜用凉膈散加升麻、石膏,以下其热可也。
温风散
温风风牙归芎细,荜茇芷露蜂房,寒牙痛加羌麻附,半服含漱吐涎良。
〖注〗不甚肿痛,不怕冷热,为风牙痛,宜用温风散。即当归、川芎、细辛、荜茇、本、白芷、露蜂房也。不肿痛甚,喜饮热汤,为寒牙痛,宜本方再加羌活、麻黄、川附子温而散之。二方俱服一半,含漱一半,连涎吐之自好也。
一笑丸 玉池散 熏药
诸牙椒巴饭丸咬,玉池 芷骨槐辛,归芎大豆升防草,虫牙葱韭子烟熏。
〖注〗诸牙,谓诸牙痛也。均宜一笑丸,即川椒七粒为末,巴豆一粒去皮研匀,饭为丸,绵裹咬痛处,吐涎即止。均宜用玉池散,即 本、白芷、地骨皮、槐花、细辛、当归、川芎、黑豆、升麻、防风、甘草、煎汤,热漱冷吐。虫牙亦宜此咬漱。更须用韭子或葱子,置小炉中烧之,搁在大水碗内,覆以漏斗,口向虫牙痛处熏之,其虫极小,皆落水碗之中,累效。
芜荑消疳汤
牙疳虽有专科治,然皆未晓累攻神,能食便软犹当下,雄荑黄荟二连芩。
〖注〗牙疳一病,杀人最速,虽有专科,然皆未晓累攻之法。累攻者,今日攻之,明日又攻之,以肿硬消,黑色变,臭气止为度。若不能食,或隔一日,或隔二三日攻之,攻之后渐能食,不必戒口,任其所食。虽大便溏,仍量其轻重攻之,自见其神。若竟不思食,难任攻下,则死证也。攻药用芜荑消疳汤,即雄黄、芜荑、生大黄、芦荟、川黄连、胡黄连、黄芩也。
《杂病心法要诀》卷五
【口舌证治】
唇口属脾舌属心,口舌疮糜蕴热深,口淡脾和臭胃热,五味内溢五热淫。木舌重舌舌肿大,唇肿唇疮紧茧唇,暴发赤痛多实热,淡白时痛每虚因。
〖注〗口舌生疮糜烂,名曰口糜,乃心、脾二经蕴热深也。平人口淡,故曰脾和。口出气臭,则为胃热。不因食五味而口内溢酸味者,乃肝热淫脾也。苦味者,心热淫脾也。
甘味者,本经热自淫也。辛味者,肺热淫脾也。咸味者,肾热淫脾也。木舌,谓舌肿硬不痛也。重舌,谓舌下肿似舌也。舌肿,谓舌肿大也。唇肿,谓唇肿痛浓也。唇疮,谓唇肿溃裂成疮也,紧茧唇,谓唇紧小燥裂也。以上之证,皆属心、脾、胃经蕴热,若暴发赤肿痛甚,多为实热,宜以凉膈散,栀子金花汤,急下其热,可即愈也。若日久色淡疮白,时痛不痛,每属虚热,宜清心莲子饮、知柏四物汤,补中兼清可也。或服凉药久不愈者,以七味地黄汤冷服,引火归原,不效甚者,加附子可立愈也。
《杂病心法要诀》卷五
【咽喉总括】
胸膈风热咽喉痛,邪盛单双乳蛾生,热极肿闭名喉痹,语言难出息不通,痰盛涎绕喉间响,内外肿闭缠喉风,喉痹缠喉皆危证,溃后无脓肿闭凶。
〖注〗胸膈上有风热,则咽喉肿痛,风热之邪若盛,则生单双乳蛾,在会厌两傍高肿似乳蛾,故名也。热极则肿闭,汤水不下,言语难出,呼吸不通,名曰喉痹,若热极更兼痰盛,则痰涎绕于喉间,声响咽喉,内外肿闭,汤水不下,名曰缠喉风,皆危病也。或服药、或吹药、或针刺,溃破出脓血则愈。若溃后不出脓血,仍然肿闭,汤水不下则死矣。
如意胜金锭雄黄解毒丸
咽痛消毒凉膈散,单双乳蛾刺血痊,喉痹缠喉胜金锭,急攻痰热解毒丸,昏噤牙关汤不下,多鼻吹灌度喉关,吐下之后随证治,溃烂珍珠散上安。
〖注〗咽喉初起肿痛,宜用消毒凉膈散,即防风、荆芥、牛蒡子、栀子、连翘、薄荷、黄芩、甘草、大黄、芒硝也。单双乳蛾,则刺少商出血,在左刺左,在右刺右,在左右刺左右也。喉痹、缠喉初起,病势未甚,或状如伤寒,宜服如意胜金锭,即硫黄、川芎、腊茶、火硝、薄荷、生川乌、生地黄各等分为末,葱自然汁合为锭,重一钱,薄荷汤磨化服,甚者连进三次。若痰涎壅盛,喉间内外肿闭,汤水难下,病势危急,宜用雄黄解毒丸,即雄黄水飞,郁金细末,各二钱半,巴豆仁肥白者十四粒,微去油,以成散为度,合均,醋糊为丸,如绿豆,茶清下七丸,便利吐痰则愈。若昏冒牙关噤急,汤不能下,将药用醋化开十丸,按中风门之法, 入鼻内,吐下则愈,其后随证调治可也。若虽愈咽喉溃烂,以珍珠散上之即好。
吹喉七宝散
咽喉诸证七宝散,消皂蝎雄硼二矾,细研如尘取一字,吹中患处效如神。
〖注〗咽喉诸证,谓咽喉肿痛,单双乳蛾,喉痹,缠喉也。七宝散,即火硝、牙皂、全蝎、雄黄、硼砂、白矾、胆矾也。
《杂病心法要诀》卷五
【肩背总括】
通气防风汤
通气太阳肩背痛,羌独 草蔓防芎,气滞加木陈香附,气虚升柴参 同,血虚当归白芍药,血瘀姜黄五灵红,风加灵仙湿二术,研送白丸治痰凝。
〖注〗李杲羌活胜湿汤,又名通气防风汤,治太阳经风湿肩背痛,即羌活、独活、本、甘草、蔓荆子、防风、川芎也。兼气郁滞痛者,则常常作痛,加木香、陈皮、香附也。气虚郁痛者,则时止时痛,加升麻、柴胡、人参、黄 也。血虚郁痛者,则夜甚时止,加当归、白芍药也。血瘀郁痛者,则夜痛不止,加姜黄、五灵脂、红花也。风气郁盛者,痛则项肩强,加威灵仙也。湿气郁甚者,痛则肩背重,加苍术、白术也。痰风凝郁者,痛则呕眩,用本汤研送青州白丸子也。
《杂病心法要诀》卷五
【心腹诸痛总括】
心痛岐骨陷处痛,横满上胸下胃脘,当脐脾腹连腰肾,少腹小大肠胁肝。虫痛时止吐清水,疰即中恶寒外干,悸分停饮与思虑,食即停食冷内寒,水停痰饮热胃火,气即气滞血瘀缘,随证分门检方治,真心黑厥至节难。
〖注〗岐骨陷处痛,名心痛。横满连胸,名肺心痛;下连胃脘,名胃心痛;连脐,名脾心痛;连腰,名肾心痛;连少腹,名大肠小肠痛;连胁,名肝心痛;时止吐清水,名虫心痛;中恶腹痛,名疰痛;寒邪外干,名中寒痛;悸而痛,名悸心痛;水停心下,属饮也。思虑伤心,属伤也。停食痛,停水痛,停痰痛,胃火痛,气滞痛,血瘀痛,皆不死之证也,当分门施治。惟真心痛,面色黑,四肢逆冷至节,死证也。
化滞丸清中汤
攻湿积热求化滞,攻寒积水备急丹,火痛二陈栀连蔻,虫用乌梅饮控涎。
〖注〗化滞丸,成方也。清中汤,即陈皮、半夏、茯苓、甘草、姜炒山栀、黄连、草豆蔻也。
木香流气饮
七情郁结流气饮,思虑悸痛归脾汤,内寒理中外五积,疰痛备急血抵当。
小建中汤
木来乘土腹急痛,缓肝和脾小建中,血虚寒痛羊肉治,气虚理中加陈青。
〖注〗羊肉,谓羊肉汤也。
乌头栀子汤
劫诸郁痛乌栀子,劫而复痛入元明,已经吐下或虚久,急痛欲死求鸦鸣。
〖注〗诸郁,谓诸寒火郁而痛也。寒多炮川乌为主,热多姜炒栀子为主。元明,元明粉也。鸦鸣,谓以真鸦片末,或加麝香少许,饭丸如桐子大,每服三五丸引。在本草,名一粒金丹。
《杂病心法要诀》卷五
【胸胁总括】
栝蒌薤白白酒汤栝蒌薤白半夏汤
栝蒌薤白白酒汤,胸痹胸背痛难当,喘息短气时咳唾,难卧仍加半夏良。
〖注〗栝蒌薤白白酒汤,即栝蒌实、小根菜,水白酒煎也。
颠倒木金散
胸痛气血热饮痰,颠倒木金血气安,饮热大陷小陷治,顽痰须用控涎丹。
〖注〗胸痛之证,须分属气、属血、属热饮、属老痰。颠倒木金散,即木香、郁金也。
属气郁痛者,以倍木香君之。属血郁痛者,以倍郁金君之。为末,每服二钱,老酒调下。虚者,加人参更效。胸中有痰饮热作痛者,轻者小陷胸汤,重者大陷胸汤、丸治之。若吐唾稠粘痰盛,则用控涎丹。
枳芎散枳橘散柴胡疏肝汤 加味逍遥散 左金丸 当归龙荟丸
胁痛左属瘀留血,轻金芎枳草重攻,右属痰气重逐饮,片姜橘枳草医轻,肝实太息难转侧,肝虚作痛引肩胸,实用疏肝柴芍草,香附枳陈与川芎,肝虚逍遥加芎细,陈皮生姜缓其中,肝虚左金实龙荟,一条扛起积食攻。
〖注〗左属瘀血,轻,谓瘀血轻者,宜用枳芎散。重攻,谓瘀血重者,宜以攻血之剂也。枳芎散,即枳壳、抚芎、郁金、甘草也。
右属痰气。重逐饮,谓以控涎、十枣逐痛之重者也。枳橘散,即枳壳、橘皮、片子姜黄、甘草,医痛之轻者也。柴胡疏肝散,即柴胡、白芍、甘草、香附、枳壳、陈皮、川芎也,逍遥散,即白术、茯苓、当归、白芍、柴胡、炙草、薄荷少许,加川芎、细辛、陈皮、生姜也。左金,即左金丸,吴茱萸、黄连也。肝实火旺者,当归龙荟丸,积食者,以化滞丸。
积饮者,以控涎丹。
《杂病心法要诀》卷五
【腰痛总括】
腰痛肾虚风寒湿,痰饮气滞与血瘀,湿热闪挫凡九种,面忽红黑定难医。
〖注〗腰痛之证,其因不同,有肾虚、有风,有寒、有湿、有痰饮、有气滞、有血瘀、有湿热、有闪挫,凡患腰痛极甚,而面色忽红忽黑,是为心肾交争,难治之证也。
安肾丸
腰痛悠悠虚不举,寄生青娥安肾丸,胡芦骨脂川楝续,桃杏茴苓山药盐。
〖注〗寄生,谓独活寄生汤。青娥丸,即补骨脂、杜仲、核桃仁也。安肾丸,即胡芦巴、补骨脂、川楝肉、川续断、桃仁、杏仁、小茴香、茯苓,山药也。盐,盐汤为引也。
羌活胜湿汤通经丸
腰痛属寒得热减,五积吴萸桃杜安,寒湿重着胜湿附,内实通经硫面牵,风痛无常掣引足,经虚当用寄生痊,经实非汗不能解,续命汤加牛杜穿。
〖注〗五积散,加吴茱萸、桃仁、杜仲。羌活胜湿汤,即防风通气汤加附子也,通经丸,即硫黄、黑牵牛头末,麦面合丸煮,浮起服,方出《本草》。小续命汤加牛膝,杜仲、炒穿山甲也。
通气散活络丹
气滞闪挫通气散,木陈穿索草茴牵,血瘀不移如锥刺,日轻夜重活络丹。
〖注〗通气散,即木香、陈皮、穿山甲、元胡索、甘草、小茴香、白牵牛也。活络丹,即川乌、草乌、南星、地龙、乳香、没药也。加五灵脂、麝香尤效。
苍柏散煨肾散
湿热热注足苍柏,二妙牛杜己瓜芎,腰如物覆湿痰蓄,煨肾椒盐遂有功。
〖注〗苍柏散,即苍术、黄柏、牛膝、杜仲、防己、木瓜、川芎也。煨肾散,即猪腰子剖开,入川椒、食盐、甘遂末,湿纸裹煨,熟酒食之。
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