风轻云淡

我每次吃感冒药（含人工牛黄）都出现中毒症状（头晕，恶心呕吐，肚子疼），并且这种症状延续很久。今天上网一查，真吓我一跳：真是中毒了！ 

     听过“白蛇传”故事的人都知道，那年端午节的中午，许仙在法海和尚的教唆下，强求白娘子喝下了一杯雄黄酒。没过多久白娘子就因雄黄中毒，全身瘫软，现出了白蛇的原型。这故事虽然是人们无中生有编造出来的，但也表明了雄黄是一种毒品，修炼千年的白娘子尚且怕它，一般的凡人当然更受不了。

    有关雄黄的药性如何，功效如何，是否有毒？不同的历史时期有不同的说法。上古时期，人们认为雄黄是“杀诸虫、疗百毒、治疮疥、化积血、消诞积”的良药。《神农本草经》将它列为“主养性以应人”的中品药。直至明朝李时珍著《本草纲目》，虽认为雄黄“苦、平、寒、有毒”但“炼食之，轻身神仙……悦泽人面。饵服之者……延年益寿”。于是，雄黄就成了中医界公认的解毒药，应用到多个内服和外治的汤头方剂中。最有名的当属牛黄解毒丸、牛黄解毒片和牛黄消炎片了。这三者其实都是同一种药，配方成份同一，主治范围同一，功能作用同一。其中牛黄解毒丸和牛黄解毒片只是药品制成的形状不同，而牛黄消炎片则是牛黄解毒片的商品别名，就象马铃薯和土豆的名字一样。

    牛黄解毒丸诞生在宋末元初，首见于公元1278年成书的《咽喉脉证通论》一书，其处方成份是：牛黄5克、雄黄50克、石膏200克、大黄200克、黄芩150克、桔梗100克、冰片25克、甘草50克。其中牛黄的含量为0.64%，而雄黄的含量为6.40%，雄黄的用量是牛黄的10倍，与甘草的用量相等。这处方比例至今未变，我国各版《药典》对配方比例从未更改，所有牛黄解毒丸、牛黄解毒片、牛黄消炎片的生产药厂都是按此处方比例投料生产。所不同的是古方所用的牛黄是来源于牛胆结石的天然正品牛黄，而今天的牛黄解毒（消炎）片所用的牛黄是人工牛黄，说白了就是赝品牛黄，是通过人工用牛胆汁加工出来的代用品。据称，此乃我国的一项重大科研成果，经国家药监局批准，可以代替牛黄药用。

    其实在中医药的殿堂中，长期以来，牛黄一直被丢在阴暗的角落中，没有人去重视他。至宋末元初牛黄解毒丸问世，也只是用来治“虫毒、秽毒”。在此前后虽有牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸先后出现，但只是用于治痰涎痫，解有关风痰邪闭之毒，并非用来消一般之炎，解上火之毒。直到上世纪八十年代，牛黄解毒丸仍无人问津，极少有人使用。到了上世纪八十年代中期，有一家制药厂发现物以稀为贵，牛黄的稀有性是一个很好的卖点，具有巨大的广告效应和市场价值。于是，就在止咳的中成药“蛇胆川贝液”中加入少许人工牛黄的成份，取名“牛黄蛇胆川贝液”，并大量发布广告，以致在电视中，天天可以看到牧童骑牛吹笛子的广告画面，此后。牛黄蛇胆川贝液迅速热销，获利不小。

    牛黄蛇胆川贝液的市场炒作成功，无限提高了牛黄的身价和知名度，又有聪明的药厂将七百多年不受重视的，约杨梅大一粒的牛黄解毒丸改制成时新的牛黄解毒片，搭上牛黄蛇胆川贝液的顺风车，闪亮登场上市，果然身价百倍，一路顺风，畅销不衰，成为最常用的消炎解毒中成药。人们凡有咽痛喉痒，口干鼻燥，唇舌疱疹，口腔溃疡都归于“上火”，“热毒”或“发炎”，都首选用中药制成的，也自然是安全无害的牛黄解毒片（消炎片）来治疗。但问题也与日俱增，越来越多的毒副作用不断显现出来。最常见的是服用牛黄解毒片后出现腹痛、恶心、呕吐的胃肠道反应。有的服药后出现皮疹、红斑，有的出现尿热尿痛，妇女出现月经紊乱。服药过久过多，有的还致使肝、肾功能损害，发生中毒性肝炎，肾炎等。据统计牛黄解毒片的毒副作用及不良反应高达40%以上。

    难道这是人工牛黄的祸害吗？否！真正使人中毒的罪魁祸首乃是躲在人工牛黄后面不露声色的雄黄。撕开其面纱，露出了真面目，原来雄黄是一种矿物，它的化学成份为“硫化砷As2s2)”，与极小量就可毒死人的大名鼎鼎的砒霜（化学成份三氧化二砷As2O3），都是主含砷离子的同类毒药。只不过砒霜毒性大，作用快，致人速死，而雄黄毒性慢，作用缓，早期不受重视。

    长期以来，人们对雄黄的毒副作用很少了解。很少有人知道雄黄和潘金莲毒死武大郎的毒药砒霜是同类物质。也很少有人知道牛黄解毒（消炎）片中的牛黄是赝品人工牛黄，更很少人知道牛黄后面带上了有毒含砷的雄黄。不仅民众不知，连医师也不清楚。盖因牛黄解毒丸、片的方剂从未列入中医的院校教材，也未载入《汤头歌诀》及《医方集解》等常用中医方剂书籍，致使除少数执业中药师之外，一般中医对牛黄解毒片的配方缺少认识。在强大的广告和社会惯性的影响下，医师和患者都把牛黄解毒（消炎）片当作清火消炎解毒的首选中成药。医师天天开，药店天天卖，人们天天吃。尽管《药典》上写明了牛黄解毒片有毒性，药品的说明书上也注明了本品有毒性，但因绝大多数药物的说明书上也都注明了毒副作用，但谁都不把这些当回事。就象香烟盒上注明“吸烟有害健康”，烟民不屑一顾一样。

    其实牛黄解毒片治疗咽炎喉痒、口干鼻燥、唇舌疱疹和口腔溃疡的功效作用，并不比黄连上清片、银翘解毒片和桑菊感冒片强。笔者大声疾呼，请同行们重视牛黄解毒片中雄黄的毒性，请民众了解牛黄解毒（消炎）片的底细，尽量避免让砒霜的同类毒品——主含砷离子的雄黄毒害自己的身体。