医师资格考试实践考官提问~。。
天下杂侃
1、什么是高血压
答：收缩压大于140MMHG，舒张压大于90MMHG
2、有一个病人，多次测量血压，两上肢血压差超过10MMHG，问多见于什么疾病。
答：多发性大动脉炎，先天性动脉畸形
3、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？
答：应记录为140－150/80－90mmhg
4、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
5、为什么听诊器头不能塞入袖下？
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
6、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
7、两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
8、两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
答：动眼神经损害。
9、发现淋巴结肿大应如何描述？
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
10、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
11、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
12、甲抗在检查甲状腺触诊，听诊有什么发现。
答：收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。
13、冷结节意义
答：指甲状腺扫瞄图上见无浓集131碘功能的结节，CA变的机会高，建议手术。
14、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
15、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？
答：非霍杰金淋巴瘤。
16、甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
17、甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？
答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别
18、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。、
19、导致气管向右偏移的胸部病变可能有哪些
答：左侧大量的胸腔结液，结气、纵隔肿瘤及甲状腺左叶肿大或右侧肺不张、肺硬化、右胸膜粘连。
20、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？
答：晕厥。
21、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
答：枪击音。
22、有水冲脉者应考虑什么问题？
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
23、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
24、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？
答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
25、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
26、触诊乳房时应注意哪些物理现象
答：硬度和弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。
27、清创术的最佳时间
答：6-8小时
28、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。
29、一侧胸部语颤增强常见于什么病？
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
30、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。
31、左下叶肺炎，病变开始累及胸膜，听诊时可能有什么发现，如何与心包摩擦音区别
答：可在胸壁左前下听到胸膜摩擦音，如果当患者屏住呼吸时，胸膜摩擦音消失，而心包摩擦音与心脏搏动有关。
32、胸腔结液时，患侧胸部听诊有何改变
答：患侧呼吸音减弱、和消失，结液区上方有时可听到支气管呼吸音，少量结液可能听到胸膜摩擦音。
33、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。
答：直接和间接叩诊。
34、右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。
35、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？
答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。
36、如果患者是典型的心房间隔缺损，在胸骨左缘第二肋间听到何杂音。
答：收缩期吹风样喷射性杂音
37、何谓脉压，减少有什么意义
答：收缩压与舒张压之差为脉压，当脉压小于30MMHG为脉压减少，见于主动脉瓣狭窄，严重的心力衰竭、心包结液
38、正常人肺部听诊有何正常变异？
39、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？
答：呼吸音减弱。
40、大片状肺炎时该部听诊有何异常？
答：肺泡呼吸音增强。
41、凝问心包结液时，心脏叩诊应该注意什么
答：心脏叩诊时叫被检查患者改变体位，叩出心浊音的变化
42、如果心尖部听到舒张期杂音时，听诊时应该注意什么
答：要注意杂音的特点，粗糙还是柔和，杂音是递增还是递减，杂音出现与舒张的中、晚期还是早期，体位与杂音的关系，杂音是否传导。
43、心尖区收缩期杂音记录为3/6级是什么意思，能否瓣断有器质性心脏病
答：3/6 3表示响度为3级，分母6为杂音强度采用6级分级法。3/6级杂音多为器质性心脏病
44、心前区膨隆常见于什么疾病？
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
45、右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
46、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？
答：高血压心脏病。
47、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？
答：右心室增大
48、心尖搏动触不到，有什么可能？
答：胸壁过厚。
49、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？）
答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
50、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？
答：对。
51、心尖搏动增强见于哪些情况？
答：心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
52、什么叫梨形心？提示什么病变？（
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
53、什么叫靴形心？提示什么病变？
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
54、心脏听诊顺序正确；
答：从二尖瓣区开始,肺动脉区,主动脉区,主动脉第二听诊区,三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字
55、心脏的5个听诊区位置；
答：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，，又称心尖区。
②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。
⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
56、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。
57、什么是三音心率？包括哪些？如何区别？
答：所谓的三音心律是指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四音律。
包括：奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音
58、什么是奔马律？说明什么问题？
答：由病理性S3和（或）S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。见于心肌病、心衰。
59、体检时正常成人的肝脏大小标准？任何鉴别肝肿大和肝下垂。
答：一般在肋缘下触不到，但腹部松软的瘦人，于深吸气时，肋弓下触及肝下缘，但在1厘米内，在剑突下可触及3厘米之内肝下缘，在腹上角较锐的瘦高的人剑突跟部可触及5厘米
鉴别肝肿大和肝下垂，肝上下径是否超过9-11厘米。
60、一侧大脑中动脉出血时，哪些肢体瘫痪。为什么
答：对侧肢体瘫痪。因脑神经交叉后支配对侧肢体
61、Murphy阳性提示什么
答：胆囊炎
62、正常人腹部可以触到哪些器官
答：肝、肾、充盈的膀胱、乙状结肠
63、体检时腹部出现肌紧张和反跳痛，临床意义
答：脏器有炎症
64、腹部膨隆可见于什么情况？
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
65、腹部凹陷可见于什么情况？
答：消耗性疾病，肿瘤。
66、门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同
门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头（caput medusae），又名水母头。血流方向：脐水平以上的向上、脐水平以下的向下，与正常的血流方向相同。
下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后，脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上
上腔静脉阻塞时，脐部上、下腹医学教育网壁静脉血流方向均为由上而下。
正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏；脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。
判断血流方向：用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推脐血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流入而使血管充盈，即可判断血流方向
答：收缩压大于140MMHG，舒张压大于90MMHG
2、有一个病人，多次测量血压，两上肢血压差超过10MMHG，问多见于什么疾病。
答：多发性大动脉炎，先天性动脉畸形
3、如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？
答：应记录为140－150/80－90mmhg
4、肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）
答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
5、为什么听诊器头不能塞入袖下？
答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
6、两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？
答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
7、两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？
答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
8、两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？
答：动眼神经损害。
9、发现淋巴结肿大应如何描述？
答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
10、肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结？
答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群；乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
11、颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病？
答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
12、甲抗在检查甲状腺触诊，听诊有什么发现。
答：收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音。
13、冷结节意义
答：指甲状腺扫瞄图上见无浓集131碘功能的结节，CA变的机会高，建议手术。
14、腹股沟淋巴结肿大考虑什么？
答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
15、滑车上淋巴结肿大常见于什么病？
答：非霍杰金淋巴瘤。
16、甲状腺两侧对称性肿大。考虑什么问题？如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题？
答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
17、甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿？
答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别
18、气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变？
答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。、
19、导致气管向右偏移的胸部病变可能有哪些
答：左侧大量的胸腔结液，结气、纵隔肿瘤及甲状腺左叶肿大或右侧肺不张、肺硬化、右胸膜粘连。
20、为什么不能同时触诊两侧颈动脉？
答：晕厥。
21、主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？
答：枪击音。
22、有水冲脉者应考虑什么问题？
答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
23、扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变？
答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤；桶状胸见于肺气肿、慢阻肺
24、正常呼吸频率是多少？呼吸频率增快考虑什么问题？
答：12－20次/分；呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
25、什么是陈-施（Cheyne-Stokes）呼吸？见于什么情况？
答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
26、触诊乳房时应注意哪些物理现象
答：硬度和弹性、压痛、包块（部位、大小、外形、硬度、压痛、活动度）。
27、清创术的最佳时间
答：6-8小时
28、一侧胸部呼吸运动较对侧减弱，考虑什么？
答：胸膜炎、胸腔积液、胸膜粘连、肺不张、肺炎、肺纤维化等。
29、一侧胸部语颤增强常见于什么病？
答：大叶性肺炎实变期、空洞型肺结核、压迫性肺不张。
30、一侧胸部语颤减弱常见于什么病？
答：肺气肿、支气管阻塞如支气管肺癌、气管结核；大量胸腔积液、积气等。
31、左下叶肺炎，病变开始累及胸膜，听诊时可能有什么发现，如何与心包摩擦音区别
答：可在胸壁左前下听到胸膜摩擦音，如果当患者屏住呼吸时，胸膜摩擦音消失，而心包摩擦音与心脏搏动有关。
32、胸腔结液时，患侧胸部听诊有何改变
答：患侧呼吸音减弱、和消失，结液区上方有时可听到支气管呼吸音，少量结液可能听到胸膜摩擦音。
33、肺部叩诊有几种方法？讲一下正确做法。
答：直接和间接叩诊。
34、右下胸部清音区叩诊明显变浊，考虑什么疾病？还要做什么体检鉴别？
答：肺炎、肺结核、肺肿瘤、胸腔积液、胸膜肿瘤、胸膜增厚。可行胸膜摩擦感检查鉴别胸膜病变。
35、肺下界移动度范围正常值是多少？减少说明什么问题？
答：6－8cm，减少见于肺气肿、肺不张、肺纤维化、气胸、胸水等。
36、如果患者是典型的心房间隔缺损，在胸骨左缘第二肋间听到何杂音。
答：收缩期吹风样喷射性杂音
37、何谓脉压，减少有什么意义
答：收缩压与舒张压之差为脉压，当脉压小于30MMHG为脉压减少，见于主动脉瓣狭窄，严重的心力衰竭、心包结液
38、正常人肺部听诊有何正常变异？
39、胸腔积液时患侧胸部听诊有何改变（体征）？
答：呼吸音减弱。
40、大片状肺炎时该部听诊有何异常？
答：肺泡呼吸音增强。
41、凝问心包结液时，心脏叩诊应该注意什么
答：心脏叩诊时叫被检查患者改变体位，叩出心浊音的变化
42、如果心尖部听到舒张期杂音时，听诊时应该注意什么
答：要注意杂音的特点，粗糙还是柔和，杂音是递增还是递减，杂音出现与舒张的中、晚期还是早期，体位与杂音的关系，杂音是否传导。
43、心尖区收缩期杂音记录为3/6级是什么意思，能否瓣断有器质性心脏病
答：3/6 3表示响度为3级，分母6为杂音强度采用6级分级法。3/6级杂音多为器质性心脏病
44、心前区膨隆常见于什么疾病？
答：提示心脏增大，多见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎后心脏病。
45、右心室增大时，心尖搏动有何变化？左心室增大时，心尖搏动有何变化？
答：右室增大心尖搏动向左侧移位，但不向下移位。左室大心尖搏动向左下移位，可达腋肿中线。
46、主动脉瓣区膨隆常提示什么问题？
答：高血压心脏病。
47、心尖搏动最强点在第4肋间锁骨中线外，考虑什么情况？
答：右心室增大
48、心尖搏动触不到，有什么可能？
答：胸壁过厚。
49、如何辨别收缩期震颤和舒张期震颤？）
答：可通过心尖搏动触及胸壁的时间确认为收缩期的开始。
50、心前区触到舒张期震颤即肯定有器质性心脏病，对不对？
答：对。
51、心尖搏动增强见于哪些情况？
答：心尖搏动增强 见于左室肥大、甲状腺功能亢进、发热、贫血时，心尖搏动增强，范围大于直径2cm，尤其是左室肥大，心尖搏动明显增强。
52、什么叫梨形心？提示什么病变？（
答：二尖瓣型心，提示二尖瓣狭窄。
53、什么叫靴形心？提示什么病变？
答：主动脉型心，提示主动脉关闭不全、高血压心脏病
54、心脏听诊顺序正确；
答：从二尖瓣区开始,肺动脉区,主动脉区,主动脉第二听诊区,三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字
55、心脏的5个听诊区位置；
答：①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，，又称心尖区。
②肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。
③主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。
④主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。
⑤三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
56、如果心尖部听到舒张期杂音，还要注意什么？
答：应区分杂音的时项，早、中、晚，杂音的性质。
57、什么是三音心率？包括哪些？如何区别？
答：所谓的三音心律是指在原有心音之外，额外出现的病理性附加心音。大部分出现在S2之后，S1之前，即舒张期；也可出现于S1之后，S2之前，即收缩期；大多数是一个附加音，构成三音律；少数为两个附加音，构成四音律。
包括：奔马律、开瓣音、心包扣击音、肿瘤扑落音
58、什么是奔马律？说明什么问题？
答：由病理性S3和（或）S4与原有的S1、S2构成的三音律或四音律，通称为奔马律。见于心肌病、心衰。
59、体检时正常成人的肝脏大小标准？任何鉴别肝肿大和肝下垂。
答：一般在肋缘下触不到，但腹部松软的瘦人，于深吸气时，肋弓下触及肝下缘，但在1厘米内，在剑突下可触及3厘米之内肝下缘，在腹上角较锐的瘦高的人剑突跟部可触及5厘米
鉴别肝肿大和肝下垂，肝上下径是否超过9-11厘米。
60、一侧大脑中动脉出血时，哪些肢体瘫痪。为什么
答：对侧肢体瘫痪。因脑神经交叉后支配对侧肢体
61、Murphy阳性提示什么
答：胆囊炎
62、正常人腹部可以触到哪些器官
答：肝、肾、充盈的膀胱、乙状结肠
63、体检时腹部出现肌紧张和反跳痛，临床意义
答：脏器有炎症
64、腹部膨隆可见于什么情况？
答：腹腔肿瘤、腹水、腹腔积气。
65、腹部凹陷可见于什么情况？
答：消耗性疾病，肿瘤。
66、门脉高压、下腔静脉阻塞、上腔静脉阻塞在腹壁静脉曲张有何不同
门静脉阻塞引起门脉高压而形成侧枝循环时，曲张的静脉以脐为中心向四周伸展，称海蛇头（caput medusae），又名水母头。血流方向：脐水平以上的向上、脐水平以下的向下，与正常的血流方向相同。
下腔静脉阻塞时，曲张的静脉大部分布在腹壁两侧及背后，脐部上、下的腹壁静脉血流方向均为自下而上
上腔静脉阻塞时，脐部上、下腹医学教育网壁静脉血流方向均为由上而下。
正常情况下脐水平线以上的腹壁静脉自下向上经胸壁表脉和腋静脉而进入上腔静脉回流入心脏；脐水平线以下的腹壁静脉自上向下经大隐静脉流入下腔静脉回流入心脏。
判断血流方向：用食指和中指并拢，压迫一段不分叉的曲张静脉，向两端推脐血液使血管空虚，然后交替抬起一指，观察血液从何端流入而使血管充盈，即可判断血流方向
67、反跳痛检查如何操作？
答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。
68、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。
69、液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？
答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。
70、腹部有局限压痛，考虑什么？
71、炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点？
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等
72、肝上下径正常值是多少？
答：9~11cm。
73、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？
答：肝缘距肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。
74、脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。
75、胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大，急性胃扩张或溺水患者等。
76、什么叫移动性浊音？代表什么？
答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。
77、一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？
答：考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。
78、怎样才算肠鸣音消失？
答：3-5分钟听不到肠鸣音
79、如何区别动脉性和静脉性血管杂音？
答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。
80、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？
答：腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。
81、什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？
答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
82、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？
答：偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语。
83、检查神经反射时应注意事项。
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。
84、浅反射除上述三种外，还有哪两种？
答：跖反射、肛门反射。
85、试述腹壁反射的传导径路。
答：1.腹壁反射异常:传入神经为第7~12肋间神经（反射中枢上腹壁为胸髓7~8节，中腹壁为胸髓9~10节，下腹壁为胸髓11~12节），通过中枢胸髓第7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑连合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7~12胸髓前角。传出神经为第7~12肋间神经。临床上腹壁反射消失最有意义，生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者，并无定位意义。帕金森氏病、舞蹈病、锥体外系疾病肤壁反射增强。偏侧型舞蹈病时，病灶对侧腹壁反射亢进。
2.提睾反射异常:传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支，传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支，中枢为腰髓1~2节段的后角细胞柱及同节段前角细胞，与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧，传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强，故减低或丧失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁及提睾反射均可出现减弱或消失。
3.肛门反射异常:传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。
86、克匿格（Kernig）征与拉赛格征（又称Lasegue征、直腿高举试验）体检操作时有什么不同？
答：检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后，手指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，离开腹壁，被检查者感觉腹痛骤然加重，称为反跳痛。
68、炎性包块和肿瘤性包块各有什么特点？
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等。
69、液波震颤检查什么？腹腔内有多少液体可查出液波震颤？
答：检查有无腹水，超过3000－4000ml可查出。
70、腹部有局限压痛，考虑什么？
71、炎性包块和肿瘤性包块在触诊时各有什么特点？
答：活动度，与周围组织的关系，有无压痛，质地、光滑程度，边界情况等
72、肝上下径正常值是多少？
答：9~11cm。
73、右肋缘下触及肝缘时要注意哪些内容？
答：肝缘距肋缘的距离，肝脏表面质地、光滑度、有无结节、压痛。
74、脾脏肿大应如何分度？各提示什么病变？
答：小于肋下2cm为轻度，肋下2cm致脐中线间为中度，大于脐中线或前正中线为高度。
75、胃泡鼓音区（Traube区）消失说明什么问题？
答：胃泡鼓音区上界为隔肌及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾脏，右界为肝左缘，长径为5－13cm，横径为2.7-10cm，若鼓音区明显缩小提示重度脾脏增大，胸腔积液，肝左叶增大，急性胃扩张或溺水患者等。
76、什么叫移动性浊音？代表什么？
答：因体位不同而出现的浊音区变动现象称移动性浊音。有腹水。
77、一侧肋脊角叩击痛考虑什么？双侧肋脊角叩击痛考虑什么？
答：考虑有肾炎、肾结石、肾结核等。
78、怎样才算肠鸣音消失？
答：3-5分钟听不到肠鸣音
79、如何区别动脉性和静脉性血管杂音？
答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。
80、腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？
答：腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。
81、什么叫上运动神经元？什么叫下运动神经元？
答：下运动神经元：指脊髓前角细胞，脑神经运动核及其发出的神经轴突，是接受锥体束，锥体外系统和小脑系统各方面来的冲动的最后共同通路。
损伤后特点：瘫痪肌肉张力降低（弛缓性瘫痪），腱反射减弱或消失，肌肉有萎缩，无病理反射，肌电图示神经传导速度异常和失神经支配电位。
82、一侧大脑中动脉出血时，对侧肢体会怎样？为什么？
答：偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲（三偏征），若在优势半球，还有失语。
83、检查神经反射时应注意事项。
答：检查者叩击力量要均等，两侧要对比。
84、浅反射除上述三种外，还有哪两种？
答：跖反射、肛门反射。
85、试述腹壁反射的传导径路。
答：1.腹壁反射异常:传入神经为第7~12肋间神经（反射中枢上腹壁为胸髓7~8节，中腹壁为胸髓9~10节，下腹壁为胸髓11~12节），通过中枢胸髓第7~12节段后角细胞柱及同节段前角细胞，同时后角细胞的纤维上行到达大脑顶叶皮质，通过大脑连合系到大脑运动区，发出纤维伴锥体束下行，止于第7~12胸髓前角。传出神经为第7~12肋间神经。临床上腹壁反射消失最有意义，生理性腹壁反射消失多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者，并无定位意义。帕金森氏病、舞蹈病、锥体外系疾病肤壁反射增强。偏侧型舞蹈病时，病灶对侧腹壁反射亢进。
2.提睾反射异常:传入神经是生殖股神经和闭孔神经皮支，传出神经是生殖股神经和闭孔神经的肌支，中枢为腰髓1~2节段的后角细胞柱及同节段前角细胞，与腹壁反射类似也有经过皮支的长反射弧，传出神经为股神经皮支。提睾反射比腹壁反射对病损抵抗力强，故减低或丧失比腹壁反射要晚。提睾反射在老年人、睾丸积水、精索静脉曲张、睾丸炎、副睾丸炎或睾丸肿瘤、脑部病变、脊髓病变、锥体束损害时腹壁及提睾反射均可出现减弱或消失。
3.肛门反射异常:传入神经为阴部神经，中枢在骶髓4~5的后角细胞柱及同节段的前角细胞性，传出神经为阴部神经。肛门外括约肌接受双侧会阴神经支配，当一侧锥体束损害或周围神经损害时，肛门反射仍存在，当两侧锥体束损害时或马尾神经损害时，肛门反射消失。
86、克匿格（Kernig）征与拉赛格征（又称Lasegue征、直腿高举试验）体检操作时有什么不同？
拉赛格征（lasegue征）就是直腿抬高试验，患者仰卧，双下肢平伸，医生一手握踝部，一手置于大腿伸侧，做双侧直腿抬高动作（正常可达到80-90°）小于70°见于要椎间盘突出征或者是坐骨神经疼。克匿格kernig征患者仰卧，下肢髋，膝关节屈曲90度，再将小腿抬高伸膝，正常可达到135度以上。如膝关节受阻伴随疼与屈肌痉挛则为阳性，见于脑膜刺激
87、举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
答：脑出血、蛛网膜下腔出血
88、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？
答：一侧考虑锥体束损伤或更高位损伤，二侧考虑下运动神经传导通路或两侧多失去高位中区的抑制而出现。
89、正常人能否出现Babinski征（+）？
答：一岁半以内可以出现
90、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？
答：检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。
91、高血压视网膜病变分级
答：1级视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉管径均匀，无局部缩宰
2级小动脉缩宰及管径不规则
3级弥漫小动脉明显缩宰及管径不规则，合并视网膜出血、渗出、棉嗉斑。
4级在3级基础上+视乳水肿和视网膜水肿
92、眼的调节和辐射反射及角膜反射的神经控制
答：眼的调节和辐射反射 动眼神经
角膜反射的传入神经是三叉神经、传出神经是面神经
93、阑尾炎手术区消毒范围
答：以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会阴部、向左至脐部，向上至右季肋缘。
94、如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒
答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2／3、会阴部至耻骨联合。
95、为什么一定要用双氧水消毒冲洗？
答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌
96、如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧，鼻导管插入多长最合适?
答：插人长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适，鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。
97、吸痰术注意事项
答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。
98、如何检查胃管已插入胃内?
答：检查胃管是否插入胃内．检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出
99、胃管洗胃术适应证?
答：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。
凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
100、为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?
答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯．提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
101、留置导尿术适应证?
答：尿潴留或膀胱减压。留置导尿或观察每小时尿量变化。)盆腔器官手术前准备。
102、穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入
答：因为肋骨下缘有神经血管，肋骨上缘进针可避免损伤。
103、当连续抽气达4000毫升仍抽不尽时应如何处理?
答：考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。
104、胸膜腔穿刺术临床意义？
答：常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。
105、诊断性穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查?
答：立即送验腹水常规、生化、细菌培养、如血性腹水还需送检脱落细胞检查。
106、肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?
答：不超过3000毫升。
107、止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?
答：一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。
108、如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?，
答：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。
109、如果患者心脏停止跳动，你1人在抢救，又该如何操作?
答：加胸外心脏按压，即口对口呼吸1次，胸外按压5次(胸外按压频率80至100次／分之间)如此反复
110、如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?
答：口对口呼吸操作正确：
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞；
然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度。
吹气频率： 单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。
111、运用呼吸器的临床指征?
答：呼吸浅、慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35次／分
112、进行电击除颤，注意事项
答：两电极必须紧压于胸壁。
两电极必须分开。
涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。
连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。
113、怎样区分新鲜的肉芽和失活肉芽
答：新鲜的肉芽颜色鲜红，不易出血
114、胸膜腔穿刺术适应症
答：适应症 查明胸腔结液的性质、抽液减压或通过穿刺给药
115、腹膜腔穿刺术适应症和禁忌症
答：适应症1、常用于检查腹膜腔的性质、协作确诊病因或腹腔给药。
2、穿刺放液，减轻因大量腹水引起的呼吸困难或腹胀症状
禁忌症：肝性脑病先放液可加速肝性脑病的发作。
腹膜炎有粘连包块
非腹腔结液患者，包括巨大卵巢囊肿、包虫性囊性包块等
注意：术前排空膀胱，术前术后检测血压。一次放液3000-4000ML。
116、腰椎穿刺术适应症和禁忌症
答：适应症1、中区神经系统炎症性疾病的诊断和鉴别诊断。
2、脑血管意外的诊断和鉴别诊断
3、肿瘤性疾病的诊断和治疗
禁忌症1、颅内压升高患者
2、休克、衰竭或濒危患者
3、局部皮肤有炎症的
117、骨髓穿刺术适应症和禁忌症
答：适应症1、各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
2、不名原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
3、不明原因的发热的诊断与鉴别诊断，可做骨髓培养、骨髓图片找寄生虫。
禁忌症 血友病患者
118、导尿术适应症
答：1、尿潴留
2、留尿做细菌培养
3、留置保留导尿或观察每小时的尿量变化
4、盆腔器官手术前准备，或膀胱减压，注入造影剂或探测尿道有无狭窄等
注意：成人选14号导尿管，男插入20-25厘米，女 6-8厘米。固定注水10-15厘米。
119、气管插管术适应症和禁忌症
答：适应症1、全身麻醉
2、心跳暂停
3、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气
禁忌症1、喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2、胸主动脉瘤压迫气管，严重出血素质，应谨慎。
120、胃插管术适应症和禁忌症
答：适应症1、胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等
2、钡剂检查或手术治疗前的准备
3、昏迷、极度厌食插管行营养治疗
4、口腔及咽喉手术必须保持手术部位清洁
5、胃液检查
6、胃肠减压。
禁忌症： 严重的食管静脉曲张、腐浊性胃炎、鼻腔阻塞、食管或喷门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
121、胃管洗胃术适应症
答：1、催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作的
2、需留取胃液标本毒物分析的
3、凡口服毒药6小时之内无禁忌症的
122、胃肠减压术适应症及禁忌症
答：适应症1、急性胃扩张
2、胃、十二指肠穿孔
3、腹部较大型手术后
4、机械性及麻痹性肠梗阻
5、急性胰腺炎
禁忌症：1、食管狭窄
2、严重是食管静脉曲张
3、严重的心肺功能不全，支气管哮喘
4、食管和胃腐浊性损伤
123、现场心肺复苏术适应症和禁忌症
答：适应症： 各种原因致循环骤停或呼吸骤停
禁忌症：1、胸壁开放性损伤
2、肋骨骨折
3、胸廓畸形或心脏压塞
4、凡已明确心肺脑功能不能逆转的
124、呼吸机的应用适应症禁忌症
答：适应症：1、严重通气不足
2、严重换气功能障碍
3、呼吸功能下调
4、心肺复苏
禁忌症：1、未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿
2、中等量以上的咯血
3、重度肺囊肿或肺大疱
4、低血容量性休克未补充血容量之前
5、急性心肌梗死
125、急救止血术适应症和禁忌症
答：适应症：1、周围血管创伤性出血
2、某些部位创伤或病理血管破裂出血
3、减少手术区域的出血
禁忌症：1、需要施行断肢再植术不用止血带
2、特殊感染截肢不用手术止血带。
3、凡有动脉硬化证、糖尿病、慢性肾病肾功能不全，慎用止血带或休克裤。
126、成人标准气袖宽度应该为多少
答：12-13厘米
127、局部淋巴结肿大应想到哪些疾病
答： 1、非特异性淋巴结炎 2、淋巴结结核 3、恶性肿瘤淋巴结转移 4、恶性淋巴榴
128、腋窝淋巴结分哪几组
答：外侧淋巴结群、 胸肌淋巴结群、 肩胛下淋巴结群、中央淋巴结群、腋尖淋巴结群
129、支配眼球运动有哪几种神经
答：动眼、滑车、外展神经
130、自发眼震见与哪疾病
答：耳源性眩晕、小脑的疾患
131、眼球运动功能检查有何意义
答：检查六条眼外肌的运动功能
132、甲状腺肿大分度
答：1度肿大不能看出肿大但能触及
2度肿大能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内
3度肿大超过胸锁乳突肌外缘
133、乳房恶性肿瘤视诊有何异常改变
答：1、乳房体积的变化
2、乳头的内缩和抬高
3、乳房皮肤的改变
134、语言震颤增强或减弱的意义
答：减弱见于肺气肿 肺不张 大量胸腔结液或气胸 胸膜粘连 胸壁皮下气肿
增强大叶性肺炎实变期、肺栓塞 空洞性肺结核、肺脓肿
135、肺部听诊的内容
答：正常呼吸音和异常呼吸音
136、正常支气管呼吸音的听诊部位
答：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近
137、小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？
答：急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、 剪刀、 外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧 水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布 石膏甲板 等。
夹板固定超过膝关节，下面到后跟
在大腿中下三分之一捆绑止血
止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟
138、脓肿伤口换药 :
答：戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。
脱去手套，洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助
139、如何判断氧气瓶中有氧气 ?
答：看氧气桶标志 压力大于10mmHg/cm2 是10kg/cm2，氧气桶有气
还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字 简内氧气切勿用尽，至少保留493．3kPa（5kg／cm2）压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸
139、各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）：
答：酸性物：镁乳、蛋清水、牛奶
碱性物： 5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物：饮3％过氧化氢后引吐 1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃
敌敌畏： 2％至4％碳酸氢钠，1％盐水，1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃
1605、1059乐果4049：2％－4％碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾洗胃
敌百虫 ：1％盐水或清水洗胃；1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃 碱性泻药
DDT、666 ：温开水或等渗盐水洗胃，50％硫酸镁导泻
酚类、来苏尔（煤酚皂）石炭酸： 用温水、植物油洗胃至无酚味为止，洗胃后多次服用牛奶，蛋清水保护胃粘膜。1：15000－1： 20000高锰酸钾洗胃
巴比妥类（安眠药）： 1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻
异烟肼（雷米封）： 同上
灭鼠药（磷化锌）： 1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，0.5%－1％硫酸铜溶液每次10ml，每5－10分钟服一次，配 合用压舌板等刺激舌根引吐
140、术前如何判断颅高压？
答：头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿
141、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？
答：不一定是病理性的：
正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1CM以内； 在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内， 在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。
87、举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。
答：脑出血、蛛网膜下腔出血
88、一侧锥体束征阳性考虑什么？二侧锥体束征阳性考虑什么？
答：一侧考虑锥体束损伤或更高位损伤，二侧考虑下运动神经传导通路或两侧多失去高位中区的抑制而出现。
89、正常人能否出现Babinski征（+）？
答：一岁半以内可以出现
90、当一侧肢体锥体束征（+）时，还需做什么体征检查？
答：检查对侧锥体束征，还有其它体征检查如运动和感觉等检查，定性定位评估病变位置。
91、高血压视网膜病变分级
答：1级视网膜小动脉轻度普遍变细，小动脉管径均匀，无局部缩宰
2级小动脉缩宰及管径不规则
3级弥漫小动脉明显缩宰及管径不规则，合并视网膜出血、渗出、棉嗉斑。
4级在3级基础上+视乳水肿和视网膜水肿
92、眼的调节和辐射反射及角膜反射的神经控制
答：眼的调节和辐射反射 动眼神经
角膜反射的传入神经是三叉神经、传出神经是面神经
93、阑尾炎手术区消毒范围
答：以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿1／3、会阴部、向左至脐部，向上至右季肋缘。
94、如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒
答：自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2／3、会阴部至耻骨联合。
95、为什么一定要用双氧水消毒冲洗？
答：因为疑有破伤风杆菌感染，破伤风杆菌是厌氧菌，用双氧水消毒可以杀灭破伤风杆菌
96、如果用鼻导管为病人进行非控制性吸氧，鼻导管插入多长最合适?
答：插人长度以患者耳垂至鼻翼的长度最为合适，鼻导管由鼻孔插入正好至悬雍垂后方。
97、吸痰术注意事项
答：严格执行无菌操作，吸痰管每次更换；吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况；定时吸痰，如发现排痰不畅，及时吸痰。
98、如何检查胃管已插入胃内?
答：检查胃管是否插入胃内．检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊；或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出
99、胃管洗胃术适应证?
答：催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者。
滞留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。
凡口服毒物6小时之内、无禁忌证者均应采用胃管洗胃术。
100、为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起?
答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯．提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
101、留置导尿术适应证?
答：尿潴留或膀胱减压。留置导尿或观察每小时尿量变化。)盆腔器官手术前准备。
102、穿刺进针点为什么从肋骨上缘进入
答：因为肋骨下缘有神经血管，肋骨上缘进针可避免损伤。
103、当连续抽气达4000毫升仍抽不尽时应如何处理?
答：考虑肺不张并呈交通性气胸，需改用其他方法如闭合性引流排气或负压引流排气术进行治疗。
104、胸膜腔穿刺术临床意义？
答：常用于查明胸腔积液性质、抽液减压或通过穿刺给药等。
105、诊断性穿刺抽出的腹水，应进一步作哪些方面的检查?
答：立即送验腹水常规、生化、细菌培养、如血性腹水还需送检脱落细胞检查。
106、肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?
答：不超过3000毫升。
107、止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?
答：一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。
108、如果伴有颈椎损伤病员的搬运还应注意什么?，
答：一人托住其头部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣报等物固定。
109、如果患者心脏停止跳动，你1人在抢救，又该如何操作?
答：加胸外心脏按压，即口对口呼吸1次，胸外按压5次(胸外按压频率80至100次／分之间)如此反复
110、如果患者呼吸停止，且你1人进行抢救，你将如何操作?
答：口对口呼吸操作正确：
一手以拇指及示指捏住患者鼻孔，使其闭塞；
然后口对口密切接触向模拟人口内吹气，以见胸起伏为度。
吹气频率： 单人操作时胸外按压5次，吹气1次，如此反复进行。
111、运用呼吸器的临床指征?
答：呼吸浅、慢不规则，极度呼吸困难，呼吸欲停或停止，意识障碍，呼吸频数大于35次／分
112、进行电击除颤，注意事项
答：两电极必须紧压于胸壁。
两电极必须分开。
涂在电极上导电胶不能涂到两电极之间的患者胸壁上。
连续三次电击未能除颤，即停止再次电击除颤。
113、怎样区分新鲜的肉芽和失活肉芽
答：新鲜的肉芽颜色鲜红，不易出血
114、胸膜腔穿刺术适应症
答：适应症 查明胸腔结液的性质、抽液减压或通过穿刺给药
115、腹膜腔穿刺术适应症和禁忌症
答：适应症1、常用于检查腹膜腔的性质、协作确诊病因或腹腔给药。
2、穿刺放液，减轻因大量腹水引起的呼吸困难或腹胀症状
禁忌症：肝性脑病先放液可加速肝性脑病的发作。
腹膜炎有粘连包块
非腹腔结液患者，包括巨大卵巢囊肿、包虫性囊性包块等
注意：术前排空膀胱，术前术后检测血压。一次放液3000-4000ML。
116、腰椎穿刺术适应症和禁忌症
答：适应症1、中区神经系统炎症性疾病的诊断和鉴别诊断。
2、脑血管意外的诊断和鉴别诊断
3、肿瘤性疾病的诊断和治疗
禁忌症1、颅内压升高患者
2、休克、衰竭或濒危患者
3、局部皮肤有炎症的
117、骨髓穿刺术适应症和禁忌症
答：适应症1、各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。
2、不名原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。
3、不明原因的发热的诊断与鉴别诊断，可做骨髓培养、骨髓图片找寄生虫。
禁忌症 血友病患者
118、导尿术适应症
答：1、尿潴留
2、留尿做细菌培养
3、留置保留导尿或观察每小时的尿量变化
4、盆腔器官手术前准备，或膀胱减压，注入造影剂或探测尿道有无狭窄等
注意：成人选14号导尿管，男插入20-25厘米，女 6-8厘米。固定注水10-15厘米。
119、气管插管术适应症和禁忌症
答：适应症1、全身麻醉
2、心跳暂停
3、呼吸衰竭、呼吸肌麻痹或呼吸抑制需机械通气
禁忌症1、喉水肿、气道急性炎症及咽喉部脓肿。
2、胸主动脉瘤压迫气管，严重出血素质，应谨慎。
120、胃插管术适应症和禁忌症
答：适应症1、胃扩张、幽门狭窄及食物中毒等
2、钡剂检查或手术治疗前的准备
3、昏迷、极度厌食插管行营养治疗
4、口腔及咽喉手术必须保持手术部位清洁
5、胃液检查
6、胃肠减压。
禁忌症： 严重的食管静脉曲张、腐浊性胃炎、鼻腔阻塞、食管或喷门狭窄或梗阻，严重呼吸困难。
121、胃管洗胃术适应症
答：1、催吐洗胃法无效或有意识障碍不合作的
2、需留取胃液标本毒物分析的
3、凡口服毒药6小时之内无禁忌症的
122、胃肠减压术适应症及禁忌症
答：适应症1、急性胃扩张
2、胃、十二指肠穿孔
3、腹部较大型手术后
4、机械性及麻痹性肠梗阻
5、急性胰腺炎
禁忌症：1、食管狭窄
2、严重是食管静脉曲张
3、严重的心肺功能不全，支气管哮喘
4、食管和胃腐浊性损伤
123、现场心肺复苏术适应症和禁忌症
答：适应症： 各种原因致循环骤停或呼吸骤停
禁忌症：1、胸壁开放性损伤
2、肋骨骨折
3、胸廓畸形或心脏压塞
4、凡已明确心肺脑功能不能逆转的
124、呼吸机的应用适应症禁忌症
答：适应症：1、严重通气不足
2、严重换气功能障碍
3、呼吸功能下调
4、心肺复苏
禁忌症：1、未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿
2、中等量以上的咯血
3、重度肺囊肿或肺大疱
4、低血容量性休克未补充血容量之前
5、急性心肌梗死
125、急救止血术适应症和禁忌症
答：适应症：1、周围血管创伤性出血
2、某些部位创伤或病理血管破裂出血
3、减少手术区域的出血
禁忌症：1、需要施行断肢再植术不用止血带
2、特殊感染截肢不用手术止血带。
3、凡有动脉硬化证、糖尿病、慢性肾病肾功能不全，慎用止血带或休克裤。
126、成人标准气袖宽度应该为多少
答：12-13厘米
127、局部淋巴结肿大应想到哪些疾病
答： 1、非特异性淋巴结炎 2、淋巴结结核 3、恶性肿瘤淋巴结转移 4、恶性淋巴榴
128、腋窝淋巴结分哪几组
答：外侧淋巴结群、 胸肌淋巴结群、 肩胛下淋巴结群、中央淋巴结群、腋尖淋巴结群
129、支配眼球运动有哪几种神经
答：动眼、滑车、外展神经
130、自发眼震见与哪疾病
答：耳源性眩晕、小脑的疾患
131、眼球运动功能检查有何意义
答：检查六条眼外肌的运动功能
132、甲状腺肿大分度
答：1度肿大不能看出肿大但能触及
2度肿大能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌外缘以内
3度肿大超过胸锁乳突肌外缘
133、乳房恶性肿瘤视诊有何异常改变
答：1、乳房体积的变化
2、乳头的内缩和抬高
3、乳房皮肤的改变
134、语言震颤增强或减弱的意义
答：减弱见于肺气肿 肺不张 大量胸腔结液或气胸 胸膜粘连 胸壁皮下气肿
增强大叶性肺炎实变期、肺栓塞 空洞性肺结核、肺脓肿
135、肺部听诊的内容
答：正常呼吸音和异常呼吸音
136、正常支气管呼吸音的听诊部位
答：喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎附近
137、小腿骨折的急救处理，急救包里需要什么？夹板的固定部位？夹板的夹紧时间和放松时间？血管的结扎部位？
答：急救箱准备物品：消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、 剪刀、 外用生理盐水、 75 % 酒精、双氧 水、 消毒沙布、棉垫、绷带、三角巾、胶布 石膏甲板 等。
夹板固定超过膝关节，下面到后跟
在大腿中下三分之一捆绑止血
止血带放松时间1小时放松一次，一次3分钟
138、脓肿伤口换药 :
答：戴手套，打开包扎伤口的纱布，检查伤口，估计伤情。
用无菌纱布盖住伤口，用肥皂水清洗伤口周围皮肤，备皮。
脱去手套，洗手后换无菌手套。用稀释活力碘和无菌生理盐水交替冲洗伤口，清除伤口中坏死组织和异物，务必清除干净，必要时可适当扩大伤口。
结扎小血管、对大血管和大神经行吻合术。
根据伤口情况缝合皮肤。对污染严重的伤口可延期缝合。
器械打结法：用血管钳或持针器打结，简单易学，适用于深部、狭小手术野的结扎或缝线过短用手打结有困难时。优点是可节省缝线，节约穿线时间及不妨碍视线。其缺点是，当有张力缝合时，第一结易松滑，需助手辅助才能扎紧。防止松滑的办法是改变结的方向或者助手给予辅助
139、如何判断氧气瓶中有氧气 ?
答：看氧气桶标志 压力大于10mmHg/cm2 是10kg/cm2，氧气桶有气
还有就是看氧气筒要标志，注明“满”或“空”字 简内氧气切勿用尽，至少保留493．3kPa（5kg／cm2）压力，以防外界空气及杂质进入简内，于再充气时引起爆炸
139、各种药物中毒的灌洗溶液（解毒剂）：
答：酸性物：镁乳、蛋清水、牛奶
碱性物： 5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶
氰化物：饮3％过氧化氢后引吐 1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃
敌敌畏： 2％至4％碳酸氢钠，1％盐水，1：15000至1：20000高锰酸钾洗胃
1605、1059乐果4049：2％－4％碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾洗胃
敌百虫 ：1％盐水或清水洗胃；1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃 碱性泻药
DDT、666 ：温开水或等渗盐水洗胃，50％硫酸镁导泻
酚类、来苏尔（煤酚皂）石炭酸： 用温水、植物油洗胃至无酚味为止，洗胃后多次服用牛奶，蛋清水保护胃粘膜。1：15000－1： 20000高锰酸钾洗胃
巴比妥类（安眠药）： 1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃、硫酸钠导泻
异烟肼（雷米封）： 同上
灭鼠药（磷化锌）： 1：15000－1：20000高锰酸钾洗胃，0.1%硫酸铜洗胃，0.5%－1％硫酸铜溶液每次10ml，每5－10分钟服一次，配 合用压舌板等刺激舌根引吐
140、术前如何判断颅高压？
答：头痛、喷射性呕吐、眼底见视乳头水肿
141、肋缘下触及到肝脏一定是病理性的吗？
答：不一定是病理性的：
正常人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但是，腹壁松软的瘦人于深吸气时，课于肋弓下触及肝下缘，但在1CM以内； 在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内， 在腹上角较锐的瘦高者，剑突根部下可达5cm,但肝下缘不能超过剑突根部至脐距离的上1/3。如超出上述标准，但肝脏质地柔软，表面光滑，无压痛，首先考虑肝下移，此时可用扣诊法扣出肝上界，如其也相应降低，肝上下径正常，则为肝下移；否则提示肝肿大。
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