保护膝盖集锦

个人日记

 

膝盖伤预防

预防就从以下几方面来说吧 一、是走路的姿势,这是十分重要也是被很多人忽略的。特别是下山的时候,有些人喜欢跑着下山,有些人喜欢跳来跳去,这些都是造成膝盖受伤的最直接原因。正确的方法是,下山或走较陡的山路时重心偏后并稍降低,前脚站好才把重心移过去,这样造成的冲击性会比站直跑和跳下去的姿势减少几倍或十几倍。特别是负重时更应该注意这种行走姿势,要不然过不了多久你的膝盖就会向你提出抗议。 二、是正确对待科学的负重,过量的负重会对人体造成不同程度的伤害,主要的伤害是脚膝关节和腰等。负重的标准在很多帖子上都说得很清楚,大至就是负重不要超过人体体重的三分之一,路程较长的不要超过人体的四分之一。具体情况要视个人的自身情况而定,不要用教条的形式去理解。长时间的徒步负重要尽量减少,要作适当的休息,可以配用护膝和登山杖。 三、是平时多做一些体能上的训练,特别是脚部的锻练,一定要循续渐进。个人觉得太极拳的步法对膝盖的锻练有较好的效果,在行走时可以使步法更轻盈。 四、是为保护你的膝盖尽量用平和的心态去,尽量避免没必要的比猛斗快。也没有必要去做猛驴,非要背得比别人的背包更重。 不管任何季节,都要注意保护膝盖。我每次出行都会带护膝。很有用!! 登山是一件对膝盖损伤最大的运动,尤其是负重登山。一定要注意平时的腿部肌肉锻炼,经常做恢复性训练,尽量减少对膝盖的承受力,登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护。 平躺于床上,(如果只有自己就双腿伸直坐在床上,双腿一定要伸直,否则没有感觉),用手的虎口对准膝盖上延,拤住,保证膝盖不能前后移动,然后大腿用力,如果感觉到明显疼痛就是膝盖内软组织损伤了,如果疼痛剧烈,就是软组织老化了(就像我一样)! 形成原因: 由于人体骨骼的结构特点,当腿步弯曲时膝盖内的软组织密实接触,润滑液体不能很好的保护膝盖,长时间负重登山,造成膝盖内硬性摩擦,导致软组织老化! 登山、骑自行车、爬楼等等,长时间膝盖弯曲的动作都会导致软组织老化。 恢复及预防: 1、没有很好的方法治疗,只说一下恢复措施: 双腿伸直平坐于床上,腿部保证平直的情况下,用力抬高,反复一百次。注意!不能双腿同时,要分开进行。 2、此方法的原因及作用: 当双腿伸直时大腿骨和小腿骨之间的距离最大,软组织之间就能产生一定的空间。腿步伸直用力上抬,实质是肌肉用力,就可以把润滑液压入膝盖软组织之间的空隙,给软组织补充营养,长时间如此可加强软组织的耐磨性能。 3、解决膝盖受力的方法: 专业登山运动员,要加强腿步肌肉的练习,肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小。 总结: 登山是一件对膝盖损伤最大的运动,尤其是负重登山。一定要注意平时的腿部肌肉锻炼,经常做恢复性训练,尽量减少对膝盖的承受力,登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护。 还有几点建议给户外运动的爱好者。 1、尽量减轻体重,体重是膝盖问题的主因。你每超重一公斤,你的膝盖部位就得承受六倍的重量。 2、尽量减轻背包的重量,一般情况下不要超过体重的1/4;特殊情况也尽量不要超过体重的1/3;为了自己的膝盖,请舍弃不必要的FB物资吧。 3、学会正确使用登山杖,尤其是下山的时候,登山杖能分担对膝盖的冲击,国外的登山杖一般都是成对出售的。 4、用运动锻炼膝盖,将膝盖固定住的东西仅有肌肉和韧带。锻炼肌肉是很重要的,因为肌肉是重要的支撑结构。如果你的肌肉松弛无力,你的膝盖可能有麻烦了。 5、以低档骑自行车,许多专家建议以骑脚踏车取代容易引发膝盖不适的跑步,不论是固定式或可动式脚踏车皆可。但若不谨慎行之,骑车也可能带来膝痛。我们不鼓励骑上坡路段,以免过度费力。而且应以低档行进,较轻松。 6、改变活动项目,如果你有慢性的膝盖问题,不妨尝试游泳、骑脚踏车或划船,这些运动有益健康,且不会压迫膝盖。你需要「零负担」的运动。事实上,藉由骑脚踏车或划船等运动,不仅可以强化腿肌,且无需消耗过多热量。不论你做什么,勿因为膝盖痛而放弃健康的生活方式。「没有人必须停止一切活动,你只需避免会引起膝盖痛的事。 跑步与膝盖保护 跑步对身体健康的好处有许多,限于篇幅这里没必要重复,可也有一些负作用,主要是对我们腿带来运动损伤,72%的跑步者会出现不同程度的膝盖疼痛,其次是踝关节。我跑步第一年中有好几个月来一直受膝盖疼痛的困扰,现在把我自己的体会总结出来,供后来的同好们借鉴,以少走弯路。 从2003年8月起开始跑步,每天6圈,到10月份一次也能跑12到15圈,10月17日看了电视直播北京马拉松赛,大脑受了刺激,立即奔到操场,以每圈2分钟的速度跑了26圈,最后居然还有冲刺!从此膝盖就疼了,上下楼梯特别是下楼梯时简直难以挪步,右膝盖比左膝盖疼的更厉害。 被迫停跑了十来天,请教了专业队教练,说是不适应硬地,减少些运动量,坚持锻练,时间长了逐步适应就不疼了。于是贴了膏药,戴上护膝,等不太疼时就坚持跑步。可一跑就疼,一般跑到2K时就始疼,每次都是在疼痛中跑完预定的距离(5-10公里),上了量更疼。尤其是大年初一零下8度在水泥路上跑了我的第一个半程马拉松,右膝盖伤的更重了。 好在王老虎建议我停下来休养,等好了再跑,而且跑时在膝盖没疼之前就结束跑步。又看了清华跑道人生胡子的贴子,说是运动损伤一般要2至4个月才能痊愈,这期间不能把它跑疼,否则又要重头开始。我相信他们,停止跑步10天,这之后从两三公里慢跑,而且第二天不跑,让腿恢复,后来感觉跑4公里膝盖没有出现不适,以前2公里开始疼,不过我还是到4公里多一点就主动停止,尽管好象体能还有。三个月后增加到十几公里,跑后效果确实很好,一点也不疼了。今年北京和上海两个全程马拉松,膝盖一点也没成为障碍,尽管跑后膝盖有点痛,但三天后就好了。 保暖。跑步后要保暖,裤子多穿些,有好处; 戴护膝。戴护膝其实没多少用处,跑步时戴上反而会影响血液循环,我戴了好长时间护膝,还花38元买了一种中间有个大洞的护膝,感觉一点效果也没有,扔了; 冷敷。如果你在跑步后感觉膝盖疼,可以找冰块冷敷十几分钟,不要超过20分钟。为防冻伤,可把冰放在塑料口袋里,并加点水。 热敷。有效果,我主要是多洗热水澡多洗桑拿,浴室没少赚我的银子; 膏药。没多少用,还有刺激性的味道,现在假药太多,有的只是副作用; 多活动。不要老坐着不动,不要让腿老是一个角度地弯曲不动。有次早上跑12公里,感觉膝盖不爽,下午和朋友在棋社下围棋半天,临走时膝盖剧痛,简直动弹不得。 休息。最好的恢复恐怕是睡觉,每次膝盖疼时睡一觉起来就好许多,可睡太多了容易发胖,看起来长得象公牛的人,没有看起来象熬汤用的老鸡的人跑的快,想跑得更快更远就要降低体重,再说也没那么多时间睡觉。 跑步姿势。向前摆腿时,要尽快用大腿带动小腿向下压,这样能提高步频,重要的是能缩小前脚着地点与身体重心的垂直距离,自然也就减轻了对膝盖的冲击。跑步姿势主要是让自己感觉跑得轻松,不要刻意模仿别人,要靠自己慢慢体会,适合自己的一定是最好的。 是的,还能举出N种方法来处理膝盖疼痛,但说到底最有效的方法是一旦损伤,好好恢复,等不疼了再慢慢上量,不能等新伤变成没法治愈的老伤。其实膝盖损伤都是因为没坚持循序渐进的训练原则,训练强度和训练量太大,欲速不达
二膝盖疼的种类
1盖受凉
膝盖疼与寒冷刺激有关,常与膝盖受凉、受潮、受风、过度劳累有关。膝盖在寒潮侵袭下,局部皮肤温度降低,血管痉挛性收缩,膝盖组织血液供应减少,血中尿酸成分沉积,诱发疼痛。此时,要进行保暖,寒冷潮湿季节,可以戴护膝。疼痛时,采用热敷缓解,贴敷祛湿止痛膏药 
2肥胖所致
我们知道,膝盖是机体承受重量的主要关节,肥胖会加重膝盖负荷,降低膝盖耐压性,导致膝盖周围的血管、神经、肌肉过度承压,引发疼痛。往往体重越重,膝盖疼痛越严重。因此,减肥是关键。
 
3缺钙所致
膝盖疼常见原因是缺钙。膝盖软骨缺乏钙质时,会出现骨质疏松,骨质变薄变僵,承受压力的耐受性也相应减弱;此时若过度劳累或过重的局部压力,就会出现疼痛。需及时治疗骨质疏松,适当补钙,多吃含钙高食物,如牛奶、豆奶、豆腐、骨头汤、虾、腐竹、小白菜等。 
4劳损所致
膝盖疼也与日常习惯、工作强度有关,如长期姿势不良、长时间负重、用力、过度牵拉、运动量过大等,均可导致膝关节软组织损伤,引发膝盖疼痛。多见于运动员、舞蹈家、工人等。应去医院拍片检查,明确受损程度后,对症治疗;改变不良习惯,避免长时间站立及行走。 
 
5 外伤所致
 
外伤引起的膝盖疼痛较易分辨,多在骨折、膝盖受到撞击、韧带拉伤后出现,关节疼痛、肿胀明显,这种情况,往往将原发病情治疗好,疼痛即可消失,注意休息。
6其他
 
除了上述因素外,骨关节炎、滑膜炎、风湿性关节炎、痛风、骨刺等均可有膝盖疼症状,建议及时去医院拍个片子,明确病因和诊断后,对症治疗。

病理病因折叠编辑本段

增生性骨关节病有原发性与继发性两种。原发性又称特发性,以人体自然老化为主;而继发性则以后天慢性劳损及外伤为主。在我国,以继发性骨关节病较多见,原发性骨关节病则较少。

1.原发性骨关节病  其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现,正如心脏老化出现心力衰竭一样,关节也会出现关节衰竭。

成人关节软骨内的营养物质是由滑膜血管丛弥散到滑液内,再通过软骨基质到达软骨细胞的。关节软骨本身并无神经、淋巴管及血管,也不直接与血管接触。软骨基质由胶原和糖蛋白组成框架,其中镶嵌软骨细胞,含有约80%的水分。当关节活动时,关节透明软骨面之间产生相互的压缩和放松作用。压缩时基质内液体溢出,放松时液体进入基质,这正像一个唧筒,如此反复交替进行,以保持关节软骨细胞的营养供给。若这种营养供给渠道逐渐老化、萎缩,甚至出现闭塞,则软骨基质可发生改变,进而使软骨细胞退化和死亡,产生骨关节病的一系列病理生理与病理解剖改变。

年龄是发病的主要因素,60岁以上的人,约80%具有关节退变,并于X线平片上显示增生样改变。但此组人群并不一定都有症状。

本病与家族性遗传有关,远侧指骨间关节背侧的Heberden结节可能是受性别影响的常染色体单基因遗传病,女性多为显性,老年女性外显率为30%;男性则多为隐性,外显率仅3%,为前者的1/10。

本病与关节负重过大有关,临床发现:身体过于肥胖时,特别是下肢和脊柱诸承重关节负荷过大时,必然妨碍关节软骨的营养。因此,这类人群的发病率比普通人群增加1倍。

2.继发性骨关节病  所谓继发性骨关节病,是指因某种已知原因,例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成关节面的退行性变。在此类病例,大多数可以找到解剖学或素质上的异常,因而有人认为骨关节病都是继发性的。

各种关节部位的创伤、炎症、异常代谢产物沉着、反复出血后大量铁质沉积,以及在关节内注射肾上腺皮质类固醇及烷化剂等,均可使关节软骨细胞或基质直接遭到破坏,或是因破坏软骨的营养而使之退化,逐渐被磨损,产生继发性骨关节病。其中继发于创伤后者,称为创伤性关节炎。此外,某些内分泌异常,如糖尿病,可使软骨细胞异常,容易发生继发性骨关节病;关节结构异常,尤其是对线不良,使相对应的两关节面密合不好,接触不均匀,以致因压力不平衡而失去唧筒作用,使正常有序的软骨营养交换程序受到破坏,久而久之,则发生继发性骨关节病。

骨关节炎的治疗方法有哪些?治疗骨关节炎的方法有很多,比如局部理疗,功能锻炼下面介绍一些方法,通常比较常用的一些方法。希望通过介绍,能让你懂得一些骨关节炎的治疗方法。

骨关节炎的治疗方法有哪些?

治疗方法一、保护关节: 应限制关节负重活动,避免过久站立或长距离步行,可使用手杖以减轻受累关节负荷;体重超标者宜减轻体重;要注意患病关节保暖,避风寒; 严重时可短期卧床休息,完全制动。

治疗方法二、提高防范意识:患者要了解该病的危害性及早期治疗的重要性,提高患者对危险因素的认识,消除和避免致病因素,有利于控制疾病和功能的恢复,同时要树立战胜疾病的信心。

治疗方法三、局部理疗:急性期关节发热,肿胀宜先进行局部冷敷,退热消肿后可应用热敷。慢性期还可应用红外线、超短波、针灸、蜡疗、按摩等。

治疗方法四、功能锻炼:合理的锻练可恢复肌肉收缩力,关节灵活度和防治骨质疏松,不合理的锻练则会增加关节负荷,引起软骨的进一步损伤,从而加重临床症状。常常可以见到有些患者盲目地进行走长路、跳迪斯科,甚至 跑步、爬山等不适的锻练后症状加重。

治疗方法五、药物治疗:主要指全身及局部镇痛药物的应用,但这类药物副作用较多,尤其是胃肠道副反应,限制了该类药的长期应用。近年来昔布类药物如万络、西乐葆等也开始应用,这类药物为特异性COX-2抑制剂,胃肠道刺激小。


骨关节炎的治疗原则

骨关节炎治疗目的在于减轻症状,保护关节功能,延缓疾病进展速度,防止残疾。患有关节炎的人不能简单地把本病看成是年老、关节退化或机械外伤所致,而应考虑到它是多种因素,甚至包括生活习惯不良和体重过重等因素造成。治疗原则是:

①坚持动静结合,既要维持关节活动度,防止关节僵硬、强直,保持肌力,防止肌肉萎缩。又要不过分活动,造成关节损伤加重。

②防止关节负荷过重,不能负重行走或剧烈运动以增加关节压力和伤害,体重过重者应注意控制。

③关节疼痛时应减少活动,亦可应用各种理疗如热疗、水疗等方法,或适当应用止痛药物,不同病人因人而异。

④找风湿科骨科医生诊治,以查明各种并发病症

 

骨关节炎

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关节炎为一种退行性病变,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生,又称骨关节病退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患,又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人,也可发生青年人;可单侧发病,也可双侧发病。
 
病因
 
1.慢性劳损  长期姿势不良,负重用力,体重过重,导致膝关节软组织损伤。
 
2.肥胖   体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。
 3.骨密度  当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。
 
4.外伤和力的承受   经常的膝关节损伤,如骨折、软骨、韧带的损伤。异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。
 
5.遗传因素 不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2~3倍。
 (二)补钙锻炼可预防

骨性关节炎会给患者生活与工作带来极大的不便,严重者可以致残,所以提早做好骨性关节炎的预防非常必要。

1.控制体重或减肥   肥胖是本病发生的重要原因,体重过重,必然使膝关节承受更多的力量,因而增加膝关节软骨的研磨,故中老年朋友应控制体重。

2.避免长时间站立及长距离行走  因为这样会增加关节承受力及加速关节退变。

3.及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。

4.补钙  应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时,应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。必要时,适量补充钙剂,如葡萄糖酸钙、巨能钙是临床常用物美价廉的补钙品。但一定要在医生指导下补钙。

5.坚持适量体育锻炼,防止骨质疏松  有规律的运动能够通过加强肌肉,肌腱和韧带的支持作用而有助于保护关节,预防骨关节病的发生,而各种运动形式,对膝关节损伤最小的,要数游泳运动了,游泳既锻炼了身体的心肺肌肉功能,又能减少膝关节的磨损,客观上保护膝关节,延缓膝关节骨性关节炎的发生。

6.注意关节保暖  这一点对于预防骨关节病也很重要。关节受凉常诱发本病的发生。

7.刚患病别爬楼梯。

 
(三)骨关节炎的危害极大,为避免病情恶化,一旦患病,需及早到医院检查并治疗。骨性关节炎的治疗方法有哪些?

1.最常见的方法  如物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。根据骨关节炎的不同时期,合理选择不同的治疗方法,可以取得良好的疗效。

在膝关节骨性关节炎的早期,只是软骨有少许退变,骨质轻微增生,此时的治疗,可服用非甾体止痛药物以及氨基葡萄糖等,也可采取适当的物理治疗(如烤电、频谱照射等),注意减少增加膝关节负重的活动(如跑步、各种球类活动),尤其要避免的是爬山或者爬楼梯。(硫酸的和盐酸的氨基葡萄糖  前者好)
2.中晚期手术治疗好  而在膝关节骨性关节炎的中期,软骨磨损退变较严重,甚至有部分剥脱,骨赘增生明显,半月板磨损也较严重,关节间隙开始变窄,一般会出现走路时疼痛、不走路不疼痛。这个时期,比较好的治疗方法是用膝关节镜行关节腔清理术,这好比对一台生锈的机器除锈、打磨,再冲洗干净,清理后在关节内注射玻璃酸钠,增加软骨弹性。经过一次膝关节镜清理术后,病人症状会得到很大程度上的缓解,约在一年半到两年的时间。

3.膝关节骨性关节炎的晚期   软骨磨损退变很严重,半月板磨损退变严重,关节间隙明显变窄,出现“罗圈腿”,即便不走路,患者也会感到膝部疼痛。这时,最佳方法是进行人工膝关节置换术。
 

膝关节骨性关节炎的饮食保健

日常生活中要注意营养合理,食物尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

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