温暖时光

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鼻为五官之首，是呼吸兼嗅觉的器官。五官中，鼻子的位置最高，处于阳位。古人讲“鼻引清气入内”，这个清气，不单是指空气，而是指呼吸中裹挟了宇宙时空的能量，以供给身心。

鼻腔相对人体似乎很小，却需要广大敞亮的境地。鼻炎，是鼻腔及头脑为浊阴所困，闭塞、狭隘；所谓炎症，郁而生火也，因郁滞而产生郁热、假热。五官相连，鼻炎尤其以过敏性为多，同时还会有眼睛、耳朵、口腔、咽喉等等不适；观察鼻腔内部，会有鼻粘膜炎症及鼻甲的肿胀，或色淡、或色暗。笔者从病因、诊治，今论述之。

1、三点一线，上热下寒

头脑、胃脘、肚脐下小腹的深处，如果比方为三个点，其实应是三个区域，是人体能量的三个汇集处，是古人讲的上、中、下三个丹田。三田能量相互传递，修行功夫的人，三个区域的能量相对集中、强大。普通人，若用“基里安摄影术”，也会发现人体这三个区域的光辉相对集中、强大。人在生病或衰弱时，这些区域的生物光会减弱和暗淡。

“望而知之谓之神”，古代的神医要能望气，以至于能观察病者的经脉、脏腑。高明的医者，高而明，会从大处着眼，能从小处入手，自然不会一叶障目。

头为诸阳所会，鼻炎患者，是头部为浊阴所困。浑浊、阴暗的环境，不光是鼻腔，眼睛、耳朵、咽喉，及整个头脑都会有相应不适的症状。西医的解剖、生理学把其相互关联叙述的很是详尽。中医探究的是脏腑和躯体整体的状态。

肚脐上4寸中脘穴的胃脘部，是五脏能量的中心；肚脐是出生前从母体汲取生命能量的源头。鼻炎，似乎是一个局部的问题。轻者，表现在胃脘部的痞结，是脾胃的运化升降失衡；重者，就有在肚脐四周的痞结，是肝肾已为寒所困，肾不能为肝提供能量，以至于脾胃不能运化升清，上达脑窍。若腹诊，手指指腹会感受小腹部的寒凉。鼻腔有炎症；口腔或许有口臭；胃部或许喜冷饮；都是郁而生热，是假热；小腹的寒凉却是真实，乃一派上热下寒的格局。

2、追本探源，着眼肝肾

鼻炎的病因，有内忧外患。

★ 鼻炎之外患

先讲外患，空气的污染、水及饮食的问题伤及脾胃。《难经•四十九难》有“形寒饮冷则伤肺”，无论皮肤还是胃粘膜受寒凉的刺激，都是外寒。脾胃按中医五行讲属于“土”，土生金，脾胃运化水谷，可以给肺提供能量。脾胃伤了，母病及子。鼻者，肺之使，鼻子这个肺的使节自然要出问题。

★ 鼻炎之内忧

内忧，讲内寒的产生。无论城乡，医疗中大量的输液，液体从静脉直接进入血脉，尤其是抗生素等寒凉药性的使用，或能治疗、缓解病情，但寒邪也会渗透肝肾。

做腹诊时，肚脐四周有痞结和压痛者，应病位尚浅、易于治疗。因肚脐两侧0.5寸有肾经通过，四周按解剖学讲是小肠盘踞，小肠属于手太阳经。三阳经中太阳经最热，能抗寒邪。正邪相争不下，肚脐四周就会按压作痛或形成痞结。而正气不足，或说阳气不足时，按压反而不痛，病情应需要更长的时间调治以企恢复。

温通肝肾，就是要把寒邪从肝经肾经祛除。肾气畅通，作用有两个。

一是能给肝提供充足的能量

能给肝提供充足的能量，称之为“水生木”肝经自下向上，有支脉贯穿横隔膜，注入肺经。肺，五行属金。若肝气太盛，金的沉降之性能减缓它，称之为“金克木”。鼻炎，是肺经有阻滞和凝涩，需要肝木上冲来解开这个病态。肝经在头部经过一个重要的部位，叫“颃颡（杭桑）窍”，在咽上部和后鼻道。中医有一个病叫“颃颡岩”，指的就是鼻咽癌。肝经上达巅顶，就是头顶。在这就知道为什么讲肝经的重要。杨门女将的故事有穆桂英大破天门阵，暗喻道家的功夫。肝气充足，才能开天门，通智慧。中医里鼻腔的病从肝经着眼，很多头脑的疾患也是如此。

二是肾气畅达可以影响肠胃

肠胃属手足阳明经，是主降的。鼻炎患者多有便秘，往往是寒秘，肚子里就像冻了冰，大便下不来。肺和大肠是表里关系，内部的问题要到表面来解决。肾气充足畅达，“肾为胃之关”，胃肠的关口才能打开，肺部的郁热、鼻窍的郁热就能从胃肠降泄下来了。

3、中小学生和成年人分论

中小学生患鼻炎，以过敏性为最多。迁延日久，呼吸不畅，性情也会有影响。肺属金，金性肃降、收敛。肺的呼吸功能，不只是获得氧气，参与血液的大小循环。更有通过鼻腔和肺的呼吸，获取宇宙无形的能量；呼吸通过胸廓膈肌的隔脚牵动到肾脏，或许这可以理解为“金生水”。肺脏的呼吸启动了先天的肾气，这也表现在出生后“哇”的一声，宣告生命的开始。

观察一些患鼻炎的中学生，学习懒散，家长或责备或放任。中医讲肺藏魄，肺气足，才会有魄力。肾藏志。肾主骨生髓通于脑，肾气弱，又为寒邪所困，怎么会有志气呢？肾气弱，体质弱，有些孩子还容易早恋。肾主纳气，收纳不好，不能养脑养神，反而易于下流，产生情欲的冲动。

成年人过敏性鼻炎的患者也呈渐增趋势，西医有查过敏原、免疫疗法、降低副交感神经兴奋性疗法、手术疗法等等，疗效往往不如人意。成年人的病因更是肝肾的问题，为寒所困，气血不足。成年患鼻炎者，有一次针刺，或一周汤药，霍然而愈。有缠绵留恋，久久不效者。前者正气尚足；后者有男性过度纵欲，女性多次流产，针灸汤药并用，脏腑尚亏空，难以冲开鼻窍。方法对路，也要延以时日。唯有持久些时日，以图改善体质，觉悟身心。

4、攘外与安内，弄巧与守拙

西医学中过敏原的测试，已有数百种之多。过敏原或明确或模糊，治疗中各种方法，仍不尽人意。某些食疗提倡吃酸奶、鼓吹冬泳，更是使脾胃及周身的功能处于寒凉、冷藏的状态，似乎平静，其实更是不堪。

适宜的环境，清洁的空气，不可强求或求不得。中西医治疗的观念、方法、手段可以应接不暇。过敏性鼻炎，应是个杂症，涉及多个脏腑，唯有固本守中以安内，以拙应巧为善法。

笔者以守中健脾胃为先；再养血通络，散肝肾寒邪求本。分两步为之，开通鼻窍，平和而有良效。

（1）守中安土汤

炙甘草30克、白术30克、党参15克、茯苓15克、葛根30克、女贞子15克、金樱子15克、泽泻30克、牛膝30克、干姜30克、大枣10枚。水2400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次温服。

上方可以汤剂服两周，自觉胃脘舒畅，肠中蠕动作响，或放屁连连，鼻窍略畅通，可服下方两周，以图大效。

（2）当归四逆加吴茱萸生姜汤加减

组方：当归15克、芍药15克、炙甘草15克、通草10克、桂枝15克、生姜45克(切) 吴茱萸30克、大枣25枚(擘)

用法：以水2000毫升，黄酒400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次温服。

（3）粥疗

适应肾虚型过敏性鼻炎，症状有鼻流清涕，喷嚏频频，鼻痒不适，反复发作，早晚为甚；腰膝酸软，形寒肢冷，夜尿多，舌质淡，苔白，脉濡弱。

菟丝子细辛粥：

菟丝子15克、细辛5克，粳米100克，白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁，入米煮粥，粥熟加白糖即可

5、有病自灸，金针度人

《庄子•盗跖》：柳下季曰：“跖得无逆汝意若前乎？”

孔子曰：“然，丘所谓无病而自灸也。”

这是个有名的典故，无病自灸，比喻自找苦吃或自寻烦恼。这个灸，是指直接灸，用艾绒于穴位皮肤点燃，灼烧之痛，无病之人，那堪如此？有觉悟且真求解脱病苦者，直接灸关键穴位，非但除鼻炎病痛，亦能强健体魄，延年益寿。

笔者建议可用金艾绒，撮如绿豆大小，至于穴位，可先灸七壮，再逐渐增加。第一壮，有些许疼痛。艾柱如绿豆粒大，常人多可忍受。穴位皮肤经灼烧，颜色微黄；再灸，穴位皮肤发黑，结略厚痂，痛感减轻，细心体会艾火热力传导。

灸法失落，今多提倡艾条，无瘢痕而容易接受。直接灸，耗材少，疗效迅捷，只是有瘢痕而难以接受。有两点需认真掌握，一是撮的艾绒团密实、圆整；二是每一壮都准确在原地进行。这样，留的瘢痕规则，易于恢复而美观。

艾灸穴位，几日后，会有无菌化脓，有脓液流出，不用担心，古人讲化脓灸，脓液是排邪的形式，切勿过多担心。有体弱或寒邪久困者，反而不易化脓，古法是吃些荤腥发物，促使化脓。直接灸或化脓后，可以正常生活，也可以洗澡，可以用纱布贴敷略作保护。体壮气盛者，流脓月余方能收口，尤以腿部足三里穴为多，也因其本身是多气多血的经穴。

【中脘】

定位：脐上4寸，本人四指宽为自身3寸，在加以拇指宽的距离为3寸。《铜人》有：灸二七壮，止于二百壮。

【关元】

定位：脐下3寸（3寸为自身四指宽距离）。

【足三里】

定位：外膝眼（犊鼻穴）下3寸（3寸为自身四指宽距离），胫骨前嵴外一横指。

青少年，建议先灸右侧足三里，每日七壮，隔日灸，灸足四十九壮，可取显效。成年人，先灸中脘，每日七壮，隔日灸，灸足四十九壮；效不显著者，再换关元灸之。以先取一个穴位体验为宜。

宋代范仲淹《淡交若水赋》有：

“如切如磋，自契激扬之义；同心同德，孰分清浊之姿。”

灸法需要智慧的学习接受，多疑者切莫轻试中医、西医对症治疗，方法无数，患者难辨真伪。灸法简捷，效力宏大。浅尝辄止者，收效迅捷，也会不畏灼痛，勇往直前。真知来自灼见，远古占卜灼龟壳以求上天指示，今灼灸，体验气脉变化，求的身心健康，以“灼”见真知。