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2012年岁末收到了爱爱医的纸质版杂志，看到上边刊登了我的拙作，深感惭愧同时也感觉到身负重担，为了中医的复兴当进绵薄之力。

言归正传，众所周知咳嗽有外感内伤之别，其中外感咳嗽较为常见，外感之中又分风寒风热温燥凉燥等，而外感之中风寒居多，今天我仅论述一下本人对风寒咳嗽的认识及常用方药论治简介如下

1 三拗汤

处方：麻黄 杏仁 甘草

病机：风邪侵袭，肺失宣降

功效:宣肺解表，止咳平喘。

主治:

外感风邪，肺气宣降失常，肺气不宣则症见鼻塞声重，肺气不降则咳嗽痰多，胸闷气促，无汗，口不渴，苔白，脉浮。

方解：麻黄散寒宣肺，杏仁肃降肺气，一宣一降，甘草调和二药。肺气的宣发肃降的功能得以复常，咳喘自平

2麻黄汤

处方：麻黄 桂枝 杏仁 甘草

病机：外感风寒，肺失宣降，筋脉拘急

功效：发汗解表，宣肺平喘

主治：寒邪闭表，毛窍闭塞则恶寒发热无汗，寒邪凝滞，阻滞经络则头痛身疼，肺失宣降则咳喘，舌苔薄白，脉浮紧

方解：麻黄汤与三拗汤同样是外感风寒肺失宣降，而麻黄汤较三拗汤受寒邪更甚。方中麻黄杏仁宣降肺气而止咳喘，桂枝温经散寒而除头身疼痛，甘草调和诸药

处方：麻黄 桂枝 杏仁 石膏 甘草 生姜 大枣

病机：外感风寒，寒邪闭表，阳郁化热。

功效：发汗解表，清热除烦

主治：外感风寒，兼有里热，外感风寒则恶寒发热，身疼痛，无汗，肺失宣降则咳喘，阳郁化热则烦躁

方解：因为大青龙汤是外感风寒，寒邪闭表，阳郁化热，所以外感风寒需要用麻黄汤以解在表之寒，内有阳郁化热，需要用石膏以清再里之热，合而为方

4麻杏石甘汤

处方：麻黄 杏仁 石膏 甘草

病机：外感风邪，肺失宣降，郁久化热

功效：辛凉宣泄，清肺平喘

主治：外感风邪，身热不解，咳嗽喘逆，气急鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数者

方解：麻杏石甘汤是外感风寒肺失宣降，郁久化热，与大青龙相比外寒不及大青龙汤那么严重，而内热较甚，所以方中用三拗汤发散风邪，宣降肺气，石膏清宣郁热

5麻杏薏甘汤

处方：麻黄 杏仁 薏苡仁 甘草

病机：外感风湿,肺失宣降

功效：解表化湿，宣降肺气

主治：咳喘，舌苔厚腻

方解：方中用三拗汤发散风邪，宣降肺气，薏苡仁解表化湿

6桂枝加厚朴杏子汤

处方：桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 厚朴 杏仁

病机：外感风邪，卫强营弱，肺气上逆

功效：调和营卫，降气止咳平喘

主治：咳嗽气喘，发热恶风，自汗出

方解：方中桂枝汤调和营卫，杏仁厚朴降气止咳平喘

个人水平有限不足之处在所难免，望广大同仁不吝指正。仅以此文献给爱爱医和曾经支持过我的朋友，最后祝爱爱医越办越好

                付济华写于中山爱巢 

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