汉字里的中医文化——膏肓、腠 理、膏粱、痞滿
个人日记
汉字有能量，一字一太极!中国全息姓名学研究会专业研究汉字能量信息机构，发现中华汉字文化之美，传播传统文化!感谢著名中医教育家徐文彬先生带来的关于文字里的中医信息解读，下面就‘膏肓、腠理、膏粱、痞滿’几个字的易理剖析分享给大家!
膏肓
“病入膏肓”是国人耳熟能详的一句成语，大意是说人快死了，无可救药了。可是具体地说，膏肓是什么，在哪里?知道的人就不多了。
“病入膏肓”出自《左传·成公十年》，说的是晋景公姬孺，信佞臣，听谗言，无辜杀害忠臣赵盾的后代赵同、赵括全族。这就是后来闻名世界的《赵氏孤儿》悲剧的原型。
两年后，晋景公梦见一厉鬼，披散着一头及地的长发，捶胸顿足，厉声骂道：“你杀我子孙，不仁不义。我已向天帝诉冤!”说罢，厉鬼毁坏大门和正门而入，就向景公掐扑过来。景公大惧，往内宫奔逃，厉鬼又破户追入内室。景公甚感恐怖，呼叫而醒。醒后，晋景公即召见桑田巫，巫所卜和景公的梦境完全相同，景公惊惧地问道：“那怎么办才好?”巫人说：“恐怕您吃不到新麦，活不过今年夏天了。”
景公的病，一天比一天沉重，于是就遣人往秦国求医，秦桓公派遣医缓来晋治病。秦医未到，景公梦见两个童子，其中一个童子说：“医缓是高明的大夫，他来治病，恐怕会伤害到我们，我们躲避到什么地方才安全呢?”另外一个童子回答说：“我们躲避在肓之上，膏之下，虽有良医，能把我们怎样呢?”
医缓来到晋国，给景公诊病后说：“这病已经不可治了。病在肓之上，膏之下，不可用灸攻，用针也达不到，药力又不能到达，不可治了。”景公叹道：“唉!太医诊病和我梦境相符，真是神医!”于是厚礼送医缓回秦国。
到了六月丙午日时，景公忽然想吃新麦，命令农户献麦，并吩咐煮好麦粥。景公忽然想起桑田巫的话，立刻召他入宫，指着麦粥对他说：“你说寡人吃不到新麦，你看这是什么?”并喝令左右将巫人推出斩首。景公将要取麦粥来吃，顿觉腹部膨胀要大便，急急起身入厕，忽然一阵心痛，站立不住，跌入厕内，溺于粪池中而死。
膏肓就是包裹、保护心脏的脂膜，也就是心包。
膀胱经的第四十三个穴位叫做膏肓俞，位于背部第四胸椎棘突下旁开三寸，和心包的背俞穴厥阴俞紧邻。
心包是心的宫城，心为君主之官，不受邪，心包代受，《灵枢·邪客》：“诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”
所以病入膏肓就是病邪侵入到了人体最后一道防线，艾灸火攻、针刺、服药都达不到，也就是无可救药了。
扁鹊最后一次见蔡桓公的时候说：“(疾)在骨髓，司命之所属，无奈何也。”其实膏肓和骨髓是一回事。
《灵枢·五癃津液别》：“五谷之津液和合而为膏者，内渗入于骨空，补益脑髓，而下流于阴股。阴阳不和，则使液溢而下流于阴，髓液皆减而下，下过度则虚，虚故腰背痛而胫酸。”
骨髓、脑髓就是渗入骨内、颅内的膏。
膏源于饮食，依赖三焦元气所化，成液入骨髓。
没有渗入骨内固体的分成两种，包裹、覆盖脏器的白色的叫做膏，皮下黄色的叫做肓。
我们吃螃蟹的时候习惯于把公螃蟹体内白色的精脂叫做蟹膏，把母螃蟹的卵黄叫做蟹黄，是一样的道理。
饮食中的营养，经过阳明胃肠的消化，有些通过三焦的气化功能，转化成膏肓。
固体的膏肓蓄积能量，能保温从而保护脏器。膏肓液化，充盈骨髓脑髓，营养心脑;气化的膏肓，转变成能量，温养脏器。
膏肓的代谢，直接隶属于心包和三焦，心包的背俞穴、三焦的背俞穴外侧，就是膏肓俞和肓门。
由于普通人奇经八脉不通，靠三焦通行元气，因此膏肓与元气的关系也十分密切。一般来讲，元气元阳不足的时候，人体就肥厚，反之就精瘦干练。三焦气化功能弱的时候，消化吸收脂肪的功能就差，三焦功能亢进的时候，膏肓分解销铄得快，甚至会出现骨髓枯槁的情况。
具体分析，肓算是半成品，质地柔软，在皮下相对较浅。膏的质地相对坚硬，包裹脏器，位置较深。如何把肓转化成膏，进而营养骨髓，是我们面临的问题。
膏的原穴是鸠尾，也就是调节膏的合成和分解的反应点，位于胸骨柄剑突下，无剑突的人在胸骨下一寸。
“膏之下”也可以理解成膏的原穴之下，就是心的募穴巨阙，此穴解剖位置下面是肝脏左叶，历来禁针。
临床上有针刺不慎刺伤肝叶的报道，但是高手一样可以用针，一般用凉水泼面，使患者惊惧以后肝叶上提，医生乘势进针，这样既能驱除邪气，又不伤脏器。
肓的原穴是气海，也就是调节肓的合成和分解的反应点，在脐下一寸半。肓之上也可以理解成肓的原穴之上，就是阴交和神阙。
《素问·腹中论篇》：“帝曰：人有身体髀股皆肿，环齐而痛，是为何病?岐伯曰：病名伏梁，此风根也。其气溢于大肠而着于肓，肓之原在齐下，故环齐而痛也，不可动之，动之为水溺之病。”针刺气海也需要谨慎，免得伤及膀胱、大肠而导致排便异常。
现代人以瘦为美，不惜节食、抽脂，其实这是残害自身、引邪入膏肓的典型行为。
人之所以要长脂肪，一则为了贮存能量，二则为了保温取暖。当人的脏器寒冷的时候，不由得会吸收、合成脂肪，形成膏肓来包裹、覆盖脏器。可是当人一意孤行，拒绝摄入或武断吸出脂肪的时候，就是暴露心脏和其他重要脏器于外，招灾惹祸。
我曾经在电视上看见过令人作呕的吸脂手术，看见黄色的油脂滚滚而出的时候，不禁为这些人感到惋惜。貌似轻巧的剥离，带来的会是更深的伤害。
果不其然，现代西方医学家发现，做过吸脂手术的人，多数会反弹，少数没有反弹的，大多陷入深深的抑郁之中，甚至以自杀结束生命。
还有丰胸隆乳的人们，不惜在胸膛填埋异物。
其实女性在二十一岁智齿生长，身体发育到达极限之前，通过艾灸气海，通调冲脉，增加营养，改变穿高跟鞋的习惯，改挺胸为含胸的姿势，都能促进乳房的发育。
过了这个年龄，就别再折腾身体，通过改善气质，提高修养，培育神韵，一样可以妩媚动人，何必伤身劳神呢?
腠 理
在中学的时候我们就知道了“腠理”一词，在《韩非子·喻老》扁鹊见蔡桓公一段中，扁鹊曰：“君有疾在腠理，不治将恐深。”后来扁鹊又说：“疾在腠理，汤熨之所及也。”教科书解释说，“腠理”是皮肤纹理，让人感觉“腠”就是表皮的意思。后来上大学学习《内经》，接触了更多的相关词汇，发现那种解释不太确切，有必要深入研究一下。
“腠”发音同“凑”，含义也相近，有时也通假互用。“凑”的本义是水流汇聚的意思，引申为聚集，相关的词汇有“凑集”、“拼凑”、“凑合”，等等。“腠”用“肉”代替“水”作偏旁，意思是皮肉聚集。从宏观的角度来讲，就是单个细胞簇拥在一起，形成了覆盖全身的细腻的表皮。但是从微观上看，每个细胞之间有细微的间隙，这些细胞和它们之间细微的缝隙就是“腠”。中医研究细致入微，常常涉及到肉眼不见的外部虚邪、体内真气，所以也研究到了人体微观结构，所以产生了“皮腠”、“肌腠”、“腠理”等词汇。
“理”的本义是顺着玉石的自然纹路治玉。《说文》：“理，治玉也。”作为名词的“理”，就是指玉石的自然纹理，也就是裂隙所在。人体不是天衣无缝，人的肉眼所见的表皮上有汗毛孔和纹理。这些纹理就是细胞之间的间隙、接缝连接拼凑而成，纹理所在也就是间隙所在，也就是腠之所在。中医有“粗理”、“细理”、“小理”、“膲理”等词汇。
简单地说，腠是肉眼不可见的表皮间隙，理是肉眼可见的表皮纹路。
有人把汗毛孔解释为腠理，是不确切的。汗毛孔是孔，是水液、毛发出入、生长之处，中医另有命名，如“鬼门”、“玄府”、“汗空”，等等。腠理是隙，更加细微，是无形的邪气、正气出入之处。道家和中医全面看待事物，既看到有也看到无，既看到实也看到虚。比如两座大山是实，是有，而两座山之间的谷，就是虚，就是无。离开了实体，虚空不存在;光看到实体，不研究虚空，则无法全面反映客观实际。所以理解腠理和理解中医的经络是一样的。上个世纪60年代初，朝鲜生物学家金凤汉博士发表了《经络系统的研究》，宣称发现了经络实体，即所谓的“凤汉实体”。事实证明这种浅薄的妄图变虚为实的妄想不过是一场骗局，结果以当事人自杀谢罪收场。
腠理作为人体组织的一部分，与体内脏腑气血有密切的关系。《素问·阴阳应象大论篇》谓：“清阳发腠理，浊阴走五藏。”意思是说清轻无形的能量通行在腠理之间，沉淀有形的物质储存在五脏之中。
《灵枢·论痛》指出，人体“筋骨之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密，各不同”。腠理的疏密与三焦元气和主一身之表的足太阳膀胱有密切的关系。《灵枢·本藏》：“三焦、膀胱者，腠理毫毛其应”，“密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱缓。”随着年龄的增长，元气、肾阳衰减，腠理也变得稀疏。《灵枢·天年》：“四十岁，五藏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白，平盛不摇，故好坐。”
《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是皮肤脏腑之文理也。”《医宗金鉴》注解为：“腠者，一身空隙，血气往来之处，三焦通会真元之道路也。理者，皮肤藏府内外井然不乱之条理也。”佛家说人体是个臭皮囊，可是活人是个充气的皮囊。充斥在体表甚至散发到体外的气，中医叫做“卫气”，是保卫、护持的意思。卫气的来源一是人体元精所化，通过三焦散布到腠理，二是水谷经过消化，加上呼吸的清气，通过肺的宣发，散布在体表。
这种气，普通人看不到，但是可以感觉到。比如我们常说的喜气洋洋、杀气腾腾、死气沉沉、英气逼人、满脸晦气等描述的就是这种感觉。有的人一见钟情、一见如故是同气相求，同声相应的缘故。猎狗能够追踪罪犯，是因为它能闻到这种气味。乌鸦能闻到将死人的气，所以会在病人家附近盘旋，故被认为不祥。中医针灸经络的三百六十一穴位，都依其气象而命名，突起的叫做腧、陵、丘、墟、突，凹陷的叫做穴、井、沟、谷、谿，回流的叫做渊，平静的叫做池，波澜壮阔的叫做泽、海，生动活泼的叫做泉。如此这般，不一而足。
《史记》记载，扁鹊在随长桑君学习中医以后，练就了“视见垣一方人”，也就是可以看见墙那边人的功夫，才出师给人看病，能“尽见五藏症结”。中医讲的“望而知之谓之神”，就是指这种望气的能力。否则人们就不会理解扁鹊为什么站了一会儿看了几眼，就能诊断出齐桓公的疾病。
腠理的开合则受卫气的控制，因内外环境的变化而变化。《灵枢·本藏》言，卫气能“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖”，还说“卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣”。《灵枢·脉度》谓：“其流溢之气，内溉藏府，外濡腠理。”分肉是肌肉间隙，腠理是表皮的缝隙，肥是饱满充盈的意思。如果把细胞比做山的话，腠就如同两山之间的山谷，理就是多个山谷连接成的沟壑。腠理肥，则间隙小;腠理疏，则间隙大。大多数女性关注的皱纹的问题，其实就是元气或者说卫气不足，导致皮肤失去弹性，腠理疏松所致。与其去做手术拉皮，打肉毒素杀死神经，搞一张没有表情的面具鬼脸，不如温部丹田，涵养元气，疏通三焦，充盈皮肤。
外部环境寒热变化，影响腠理开合。《灵枢·五癃津液别》谓：“天暑衣厚则腠理开，故汗出天寒则腠理闭，气湿不行，水下流于膀胱，则为溺与气。”
内部环境，特别是心境也会影响腠理开合。《素问·生气通天论篇》谓：“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。”
腠理是体内真气外散之处，也是外邪入侵之处。《灵枢·百病始生》说：“是故虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则腠理开，开则邪从毛发入，入则抵深……”所谓虚邪就是无形的邪气，也就是细微的肉眼看不见的邪气。俗话说：眼见为实。肉眼能够看到的，包括借助显微镜能看得到的细菌、病毒都是实邪。虚邪能够从看似无缝致密的腠理侵入人体。
《素问·皮部论篇》说：“邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也。”《新修本草》序：“几缠肤腠，莫知救止。渐固膏肓，其于夭折。”
就防病而言，腠理致密，开合自如是关键因素。就治病而言，疾在腠理，早期治疗至关重要。成语“防微杜渐”，可以作为腠理的一个很好的注脚。
膏粱
俗语说：“贫贱之交不能忘，糟糠之妻不下堂。”正如用糟糠泛指贫贱生活一样，膏梁则是富贵的代名词。比如《红楼梦》第四回:“所以这李纨虽青春丧偶,且居处于膏粱锦绣之中,竟如槁木死灰一般。”膏粱指吃食精美肥醇，锦绣形容穿着华丽考究，泛指奢侈富贵的意思。
“膏”是指白色固体和半固体的动物油脂、肥肉。牛奶也属于膏的一种，纯牛奶放置沉淀一会儿，上面就会浮现一层黄油，牛奶煮开了，上面也会有一层黄油皮。改革开放之前，买什么东西都得凭票供应，普通人家几乎见不到荤腥和油水。所以，买肉的时候，大家都要求卖肉的师傅割点儿肥的，回去炼点油出来，好让清汤寡水的饭菜里面见点油花。那时候点心渣都是好东西。
上世纪八十年代中期，我上大学的时候，食堂饭菜质量低劣，自己也舍不得买肉菜吃，放假回家的时候，馋得我恨不得喝油。大学同学里面有几位是从西北内蒙来的，从小没断过肉吃。他们的身体素质明显就比一般同学好。我们谨遵《素问》教诲：“虚邪贼风，避之有时”，仍免不了头疼脑热，可是一位青海的哥们儿，躺在北戴河的沙滩上被海水泡着睡了半夜，愣是没事，更不用说熬夜的体力和性能力了。我时常对他说，按照中医的理论你早就死了，你居然还活蹦乱跳的，这就是童年营养造成的差异。
饭菜里面没有油水的日子实在难过，同时也导致消化油脂的功能下降，用进废退嘛，以至于现在的人饮食改善，油脂摄入相对充足以后，消化功能反而难以适应，造成了脂肪的堆积。
粱”指的精制米，精制谷物。小时候我在我母亲的故乡山西阳高县下深井公社上深井大队生活过，那是70年代初期，村里一般的人家吃的就是红色高粱米面做的糕，比较穷苦的人家则是大半年以糠为粮了。人们喝的小米粥也是掺着糠，同时煮着山药蛋。富裕的人家吃的是用带壳黄米磨成粉蒸的糕，当地人叫黍黍糕。逢年过节的时候，人们才能吃上一顿纯粹用黄米粉做的糕。成语“一枕梦黄粱”，说的就是这种精制的黄米粉糕。
精制谷物品种本身的的粗纤维含量低，淀粉、蛋白质含量较高。经过精制后，脱去了皮壳、糠麸，磨细过筛，进一步去粗取精，剩下的就更加甘甜，黏腻，口感、色泽都好，不至于粗粝难以下咽。孔子说过“食不厌精”，说的就是精制米、精制谷物，所以有人就讥讽他“四体不勤，五谷不分”，挤兑他没见过粗糙的没脱壳的粮食。
现在人们生活水平提高了，以前过年才能吃上的饭现在天天可以吃了。人们开始挑肥拣瘦，不买肥肉了。吃饭动辄就是七大盘八大碗，鸡鸭鱼肉，为了刺激人们食欲味觉，大量地使用辛香、麻辣、鲜咸的调料，比如味精、辣椒，花椒甚至罂粟壳，达到了膏梁厚味的水平。水煮鱼、香辣蟹、麻辣小龙虾算是集大成的几道菜。
人们吃精制米、白面粉还不够，黄米糕再包上馅，用油炸了吃油糕。吃馒头、面包唯恐不白，不筋道，搞得店家们除了为小麦一层层剥皮外，竟添加漂白增白剂，蒸出的馒头还要用硫磺熏白。真是食不厌精到了极致。
正所谓“物极必反、泰极否来。”结果呢?富贵病来了。膏粱之变，足生大疔。膏粱厚味吃多了，脸上长痘痘，口舌生溃疡，身上长疔疮，咽喉动辄脓肿，前列腺肥大增生，小便淋漓涩痛，包括糖尿病常见的并发症痈疽，以及高血脂、高血糖、脂肪肝等，其实都是精致饮食惹的祸。再加上热性佐料的刺激，从而导致心经毒火。《素问·至真要大论篇》早就指出：“诸痛痒疮，皆属于心”。
出现这个社会问题的原因，首先在于盲目和西方人比较，不顾人种，饮食习惯的差异，过于剧烈地改变饮食结构，只顾摄入营养，不顾消化能力。其次就是在广告的洗脑误导下，崇洋媚外的中国人放弃喝开水、热茶，开始喝冷饮、冰镇啤酒，更加削弱了消化功能。另外，就是忽略了饮食的均衡、搭配。蒙古人祖祖辈辈吃肉喝酒，也没有什么蔬菜水果，但是离不开砖茶的清热解毒、消食化积。我们改变了传统的饮食结构，但是喝的还是传统的绿茶、花茶、乌龙，除了提神利尿，根本解决不了饮食积滞的问题。归结为一点，就是为了满足口腹之欲，最终伤身损命。
天地造化，奥妙无穷。任何生物，其实都是对立统一，相反相成的整体。也就是说，单取其一部分，它有偏性，采取它的全部，就会有相反的偏性存在，整体就会平衡。荔枝性热，吃多了会让人发热，甚至口鼻出血。这个时候最有效的办法就是用荔枝壳煮水喝，热毒即平。再比如梨性寒，体质虚寒的人吃了会腹痛泄泻，其实在吃梨的时候只要连中间的梨核嚼着吃了，就不会有问题。比如山茱萸的果肉是酸敛的，山茱萸的核就是辛散的，所以老中医开方子想用山茱萸敛气生津，处方就写山萸肉，把核去掉。比如核桃仁是补肾补脑的，可是核桃里面的分心木是化痰息风镇惊的，包裹核桃的薄皮是苦涩的，与核桃补益的功能相反，老年人吃就应该剥去。
糠是五谷的皮壳，作用正好跟胚乳、胚芽的性质相反相成，如果我们能一起食用，就不会出现积痰生火的病症。古代道家养生，吃的是全麦饭，就不会剥去影响美观的黄皮。另外糙米是活的，有生命力的，糙米浸在水中，给予适当的温度、空气，数日后就会发芽。而将精制米浸入水中只会腐烂。
所以说膏粱之家，应该吃糠咽菜，把剩下的肥肉精米送给那些整天吃糠咽菜的穷苦人家。这样所有人的身体也就好了，天下也就和谐平衡了。都市里逐渐觉醒的人们开始摈弃大鱼大肉，有的开始吃素，有的开始吃五谷杂粮，有的开始吃野菜，其实这就是自然的回归。
痞滿
有句成語叫做“否極泰來”，大家都知道是比喻壞事發展到極處可以轉變成好事。這個成語體現了道家辨證的哲學觀念，類似的成語還有“樂極生悲”，“物極必反”、“盈則虧”，“凹則盈”“曲則直”等等。
為什麼說“否”是不好的，“泰”是好的呢?這還得從道家的價值觀說起。簡單一句話，道法自然。道家以順應自然為是，以違背自然為非。如果用陰陽描述自然的話，那麼陰陽和合、交流為順，陰陽隔離、斷絕為逆。
按照陰陽不同的屬性本應清氣上升，濁氣下降。清者自清，濁者自濁。清者恒清，濁者恒濁。但是這樣的話，陰陽只有分離沒有交流，處於陰陽隔絕的狀態，像個分居、離異或冷戰的夫妻，是不會有生命產生的。道家稱之為天地不交，用卦象來描述就是這樣，陽在上，陰在下，也就是乾上坤下，男上女下，卦名曰“否”。
反過來說，如果本屬陰寒的濁氣能蒸騰上天，本屬陽熱的清氣能下降到地，這樣陰陽就產成了互動、交流，而萬物就在這交流中產生了。人就是自然界陰陽交流的最完美的傑作。道家稱之為天地交，用卦象來描述就是陰在上，陽在下，乾下坤上，男下女上。地氣上升為雲，天氣下降為雨，翻雲覆雨，如此這般，循環往復，無有終時。卦名曰“泰”。
用沙漏做個形象的比喻的話，沙子在下，空氣在上的時候，沙漏是死的。而翻個個兒的話，沙子在上，空氣在下的話，運動和交流就開始了。地球上之所以有生命，而其他星球上沒有，就是因為在陽光的照耀下，大氣層的籠罩下，在地球內部實現了天地、陰陽的交流，從而衍生了萬物。
地球上每個生命包括動物和人，都有陰陽交流的“泰卦”的符號特徵。泰卦是陰在上，陽在下。陰是偶數，陰爻用――表示，陽是奇數，陽爻用——表示。從頭上看，人有雙目，雙耳，雙鼻孔在上，單口、單咽、單喉在下。在胸腹，雙乳在上，單臍在下。都形似泰卦。如果有一天發現了外星人，只要他的星球是陰陽交流的，他們的樣子也怪不到哪兒去!
人是自然的產物，人身就是一個小宇宙，小天地。同樣有陰陽之分，同樣以陰陽交流和合為順，以陰陽離絕為逆。
腎屬水，藏精於腦。腦髓、腦漿為至陰之物，存儲頭顱之中，高高在上。心屬火，居於腦下腎上，如同陽光普照，使下焦丹田之氣蒸騰於上，通過任督二脈上沖於腦，煉精化氣，陰精下流，由腦而脊，由脊而骨，由骨而筋，由筋而脈，由脈而肉，由肉而皮，由皮而毛髮，滲灌全身，如霧露之溉，此為康泰!
如果上下隔絕不通，就會出現陰精不化，陽氣不升，或陽氣上亢，陰寒下凝的否的狀態，中醫用“痞”形容這種病理狀態。也叫做心腎不交。
導致上下隔絕不同的原因有很多，有無形的寒氣。《傷寒論·辨太陽病脈證並治》:“脈浮而緊,而複下之,緊反入裡,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。” 這是病人自覺痞滿，但是摸上去軟軟的，沒有什麼實質上的東西阻隔，實為寒氣凝滯。
有火熱結作痞，《傷寒論》第154條雲：“心下痞，按之濡，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。”本證後世醫家稱之為熱痞，劉渡舟教授在火證論中叫做“火痞”。這是由於飲食不節，嗜食煙酒或辛辣、鮮鹹等食物，或欲火焚身，心火過亢，導致的面目通紅、鼻子噴血、目赤脫髮的上熱下寒的痞症。
還有水痞，《傷寒論》：“心下痞,與瀉心湯,痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利,五苓散主之。”這是由於飲水過多，或小便過少，導致中焦下焦積液存水過多，以至於出現了上熱下寒的痞症。
最多見的是痰痞。有的堵在咽喉，吞不下，吐不出，叫做梅核氣。有的堵在胸口，出現憋悶、短氣。有的堵在心下，抑鬱躁狂交替出現，吃不下飯或者吃完就堵。這種情況非用半夏不可開通。比較嚴重的就是痰血粘裹，或者是純粹是瘀血的血痞，被稱為痞塊，已經變成癥瘕積聚了這就是我們常說的心結，心有千千結，愁腸百結，下一步就是患，離腫瘤就不遠了。
《傷寒論》中論述最多的是心下痞，相當於在巨闕、上脘穴的部位，是心氣募集之處，所以用了一系列瀉心湯治療。痞症的表現除了自覺滿悶以外，主要就是上熱下寒，心火不得降，鬱熱於上，脫髮、目赤、頭部皰疹、口瘡、鼻血、痤瘡、癰疽層出不窮。凝寒於下，腹痛、腹瀉、陽痿、陰縮、尿頻、遺精、白帶。所以開痞散結瀉心湯的方劑，大多是寒熱藥物同時使用的。
除了在心下容易出現痞以外，任脈循行的其他部位也會出現痞的症狀。比如在關元、水分、天突、膻中等部位，除了類似的上熱下寒症狀以外，還會有相關的比如閉經、尿濁、胸痹、梅核氣、咽喉反復感染等症狀。
其他經脈如果上下隔絕不通，也會出現痞。比如肝膽經。《傷寒論》介紹發病機理：“血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結在也於脅下。”介紹治療的方法：“傷寒五六日中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔,或胸中煩而不嘔,或渴或腹中痛,或脅下痞堅,或心下中悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。若脅下痞硬,去大棗加牡蠣四兩”。
臨床上病人不懂痞是什麼，主訴的症狀一般不是疼痛，而是憋脹、堵悶。北京土話叫“硌硬”，意思就是有個東西硬硬的的硌在那裡，不痛不癢。還有句話叫做“添堵”，說的也是痞，是由心情不舒暢導致的痞。臨床診斷觸診、脈診是很重要，定位不准的話，用藥歸經，扎針取穴都會失去準星。
中国全息姓名学研究会《全息姓名学》第三期正在授课中，喜欢的可以插班，共享国粹！
什么是文化？你有文化么？
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