乐乐妈妈

主持人:  欢迎大家来到聊天室。首先我们请张老师给我们回答第一个疑问：4-6个月是给宝宝添加辅食的时候了，四个月还是六个月加呢。

张文敏:  4个月左右孩子的味蕾发育快速，是开始接受不同口味的好时机，非过敏体质的孩子可以从四个月左右开始添加，过敏体质的孩子可以延后到6个月左右。

主持人:  有的宝宝是母乳喂养，有的可能是人工喂养，那么母乳喂养的宝宝和人工喂养的宝宝添加辅食有什么不同吗？

张文敏:  原则上没有不同，人工喂养的孩子对水分的需要量会大于吃母乳的孩子。

主持人:  经常在网上看到有妈妈问，第一次加辅食应该加什么？首先让我们先了解一下辅食的分类。

张文敏:  我们可以把辅食分为流质如果汁、米汤、菜水等，第二类泥糊状食物如蛋黄、米粉、菜泥、果泥、鱼泥、肉泥、蛋羹等，第三类为半固体食物，如米粥、面片汤、小疙瘩汤、小面条、蒸胡萝卜、蒸南瓜等，最后一类为固体食物，如软米饭、小馄饨、小饺子、小花卷、面包等。
像果汁、米汤等流质性辅食在2、3个月就可以尝试添加了，4个月添加辅食多半是从蛋黄、米粉开始，蛋黄可用水或米汁调稀，孩子适应了以后可加米粉时，可将米粉和蛋黄一起调制。

主持人:  听了张老师详细的解释，大家应该能知道应该给宝宝先加什么辅食了，那么加辅食的量和每天的时间安排也请张老师详细说明一下。

张文敏:  开始添加辅食建议在上午两次奶之间，这样便于我们观察孩子全天添加辅食情况，开始添加辅食一定不要贪多，吃多少不重要，让孩子接受适应最重要，比如蛋黄从1/6到1/4开始，添加米糊从一两勺开始，适应以后逐渐加量。

主持人:  加了辅食，孩子可能会很好的接受，也有可能会出现一些不适，那么家长如何来判断宝宝是否适应了辅食呢？

张文敏:  主要是看大便，便次、性状没有特殊改变，即为适应，其他还可以看孩子的精神有没有呕吐及对食物的兴趣等。
千万不要因为孩子第一次接触食物表现出来的不是十分喜欢的表情，你就认为不适应，这只是宝宝没有适应食物性状和味道，因为毕竟辅食不同于宝宝习惯吃的母乳或配方奶。

主持人:  所以家长在刚给宝宝添加辅食时，一定要注意观察大便等情况。也有妈妈经常会说自己的宝宝拒绝辅食，想问张老师，宝宝拒绝辅食的原因都有哪些，如果拒绝就不给宝宝加辅食了吗？

张文敏:  初次添加辅食宝宝对辅食的性状、口味的不适应，妈妈要耐心的让宝宝去尝试；有的孩子不是对口味的不适应而是对进食方式的不适应，因为他要由奶瓶的吸吮去学习将食物由舌尖向下吞咽，学习接触小勺，学习食物在口腔里咀嚼的过程；另外还有一种，如果第一次添加辅食过晚，原有的吸吮习惯更影响孩子对辅食的接受。
宝宝的饮食习惯也是培养出来的，没有坚决不吃辅食的孩子，需要的就是妈妈要多次耐心的为孩子提供接受食物的机会，曾有一个美国的儿科专家说过孩子没有绝对不吃的东西，只要我们坚持15次以上，你就会看到宝宝对此食物有所改变，但千万不能强迫宝宝进食，宝宝不吃可以过几天再给其添加。
主持人:  听了张老师的话，大家是不是对给宝宝添加辅食又多了些信心呢？培养好的饮食习惯很重要，妈妈们要加油。

主持人:  接下来我们看一下大家还有哪些问题。

网友fresali：听人说米粉吃多了不好，那我能不能先不加米粉，只加蔬菜和水果汁呢？还有，我家是纯人工喂养的，请专家告诉我4个月大的小孩奶和辅食的科学每日安排。

张文敏:  宝宝4个月之前您是不是已经给孩子添加过果汁、菜水、米汁等，如果4个月前添加呢可以考虑每天上下午各一次，每次30至50毫升，一般不会影响孩子吃奶量，4个月时可以考虑加蛋黄，蛋黄适应了以后可以加米粉，两者都适应了以后可以将蛋黄和米粉一起调制，一般到了4、5个月以后可由菜水、果汁逐渐向菜泥、果泥过渡。
可以考虑早上第一顿吃母乳或配方奶，第二顿喂辅食（蛋黄或米粉类），视吃辅食的量中间还可以喂一些果汁、菜水、米汁等，其余还是按正常喂哺方式进行。

网友：您好！我家女宝四个月零十天，之前一直纯母乳喂养，水都很少喝。出生时体重六斤，现在十四斤，奶水现在还充足，请问现在应该加辅食吗？应先从什么加起？是先加果汁、菜汁还是蛋黄米粉？如果加果汁菜汁，是先加一种适应适应还是可以几种同时加？ 另外，我家宝宝在面部有些湿疹，时好时坏，这影响辅食的添加吗？是不能加蛋黄吗？

张文敏:  您能够这样坚持母乳喂养真是位非常出色的妈妈，母乳好和辅食添加并不矛盾，在坚持母乳喂养的同时应该给孩子尝试果汁、菜汁，适应后开始添加蛋黄、米粉，任何辅食的添加一定是从单一品种开始添加，适应以后再尝试新品种。
轻度湿疹一般不影响辅食的添加，为了保证母乳的质量，提醒您要注意自己膳食营养的均衡，4个月以后的孩子开始进入钙、铁、锌容易出现缺乏的时期，营养的均衡利于湿疹的减轻。

网友*** ：你好张老师''我家宝宝是早产儿(35周零3天)''想跟您咨询一下''我应该什么时候给她添加辅食呢？

张文敏:  早产儿生后对营养的需求比正常新生儿要多，不知您现在是否还在母乳喂养，如果母乳喂养你要注意自己的营养均衡，如果已经是在人工喂养能否告诉我一下孩子现在体格成长状况，如身体、体重、血色素等。

网友 ：你好，我家宝宝现在5个多月了，宝宝第一次添加的辅食是米粉（雀巢）过了一个星期吃的蛋黄。想请教几个问题
1、我家宝宝第一次添加蛋黄时使用母乳搅拌的没有任何反应，后来用过橘子水和配方奶搅拌时过会会出现呕吐现象，这是怎么回事。
2、给宝宝在什么时间添加辅食最好。
3、喂完辅食后还用再喂母乳吗
4、现在可以给宝宝添加儿童秋梨膏水吗？

张文敏:  不建议用有刺激性味道食材搅拌蛋黄，用米汁、水等是孩子普遍容易接受的；喂完辅食后是否需要再喂母乳，需要看您喂给孩子的辅食量，如果每次吃完辅食孩子都能坚持2到3个小时，就不用再喂奶了，如果吃完辅食，很短时间宝宝就饿了，就需要用母乳来补充；您为什么要给宝宝添加秋梨膏水？

网友：女宝宝''5个半月''出生时体重6斤2两''母乳喂养，差一周五个月称裸重16斤''现在身高63公分''四个半月左右增加辅食''现在基本上每天上午10或11点喂亨氏米粉''一勺或两勺''蛋黄半个''下午4点喂蔬菜或水果泥''大约30ml，四个小时左右吃一次母乳。问题：1、目前这种喂养方式是否合适？
2、冲调米粉是用滚开水还是用温开水？用滚开水冲调出来比较细腻，但是我又担心会破坏营养。3、我发现所有的米粉说明书都要求一次喂食5勺25克，但是由于我的宝宝比较胖，所以我一直都是1勺最多2勺冲调，我想问一下如何给宝宝增加食量？4、我在42天检查微量元素时，钙和锌略低于正常值，后来我吃了钙镁锌片，宝宝也一直吃着鱼肝油，但是宝宝枕秃比较明显，白天睡觉不安稳，一觉半个小时左右睡醒后大哭，但是晚上睡眠很好，一晚上醒一次吃母乳，社区医生检查说孩子轻度缺钙，请问这种情况是否需要给宝宝补充钙剂？5、这么大的宝宝是否可以吃核桃粉？