Ken Lee

伊波拉是一种病毒的名字，他会引起严重的疾病，被称为”伊波拉出血热”。诚如其名，伊波拉出血热会导致患者全身流血不止而死。而且这个疾病的死亡率非常的高，约为50-90%之间。在非洲的被伊波拉袭击的某些村庄，甚至是整个村落死掉9成以上的人，非常的悲惨。这边附上伊波拉惨状的连结，想观看者请自行点阅，照片过于惊悚，我就不放在这裡了。

伊波拉病毒是1976年在非洲被发现的，尔后偶尔有几波疫情，不过主要发生地点都是在非洲。那为何今年备受瞩目？自2013年的12月非洲几内亚出现第一个因为伊波拉死亡的桉例开始，事情就越演越烈。疫情逐渐扩散到邻近的赖比瑞亚与狮子山共和国。而且病患人数远远超过往年的记录达到了数千人。

上图来自富比士

到此为止，很多人可能还是会觉得这件事情跟自己无关。但是到了九月底，伊波拉开始蔓延到美国与欧洲。并且在美国与欧洲都产生内境内的人传人感染。到此再不开始紧张的大概就是神经线跟海底电缆一样粗的人了吧。下图是到2014年10月14日为止，受到伊波拉影响的国家

2014年这波疫情到10/17为止，全球有9693人受到感染，而有4811人死亡。亚洲目前还是免于伊波拉危害的，但是如果蔓延的速度不减，预估到2015年1月，也就是我们农曆过年前，全球会有100万人以上可能受到侵害。到时台湾能不能真的都不受到影响？恐怕是不容易回答的。所以我们都必须要对伊波拉的恐怖与危害有基本的认知。

伊波拉的病程

当一个人接触到伊波拉病毒后的2-21天内(平均为8-10天)，他会开始出现症状。症状包含了发烧，腹泻，头痛，全身虚弱等等。其实刚开始的症状跟一般的感冒/肠胃炎不容易区分，但是后来病症就会开始越来越严重，患者会开始血便，内出血，外出血，然后因为无法止住的出血与多重器官衰竭而死亡。发病后，患者有6-16天的时间可以与疾病搏斗。要不战胜病毒活下来，要不就是回苏州卖鸭蛋去。疾病进展的时间是非常快的！所以从有症状开始，患者就一直与死神赛跑。

伊波拉的传染

到目前为止，所有伊波拉患者都是透过接触感染的，尚未有空气传播的桉例(希望永远不要)。从患者有症状后，就开始有传染力。伊波拉病毒会存在于患者的体液之中，像是血液，尿液，粪便，口鼻分泌物等等。只要这些分泌物接触到他人的皮肤，口鼻，眼睛等处，就有可能会发生传染事件。

不过，可怕的是伊波拉病毒离开人体后，如果环境温度湿度正确，它可以存活数日之久。也就是说，伊波拉患者体液接触过的物品，环境中，都有被伊波拉病毒污染的可能。而其他人如果也接触到带有病毒的环境或物品，就有被感染的可能性。像美国那位被感染的护理人员(Nianpham)，可能就是在这样的状况下被感染的。所有接触过伊波拉患者的人都有被感染的可能性。

所以世界卫生组织与美国疾病管制局所建议的个人防护装备是非常严格的。像是下图照片一样：

图片来自世界卫生组织官网

不仅装备要确实，整个操作装备的人员与流程也都是极为严谨的。以下是部分流程的重点：

严格且反覆的练习，直到所有人员都极为熟练

全身皮肤都不可外露

规划特定的区域供医护人员穿、脱装备

对于防护装备的穿、脱步骤，必须逐一明订之。当装备受到病人体液染污时，在脱除之前，必须先用消毒剂消毒

详细流程有数千字的…英文，有兴趣的请自行阅读这裡

结论与几个重要数字：

伊波拉病毒会导致死亡率极高(50-90%)的出血热

目前所有的个桉都是经由接触感染，包括患者的体液与被体液污染的环境/物品

伊波拉一旦入侵，患者会在2-21天内产生症状，并开始有传染能力。并且在6-16天的时间内就会决定生死

要避免伊波拉侵害，需要极其完善的配备与人员训练

一旦产生症状，患者就只剩下最多16天的时间倒数计时。这就是为什麽任何人只要觉得自己有可能接触过伊波拉的患者，一定要诚实告知就诊单位。如果隐瞒旅游史/接触史，只是增加自己的死亡机会，完全没有好处。

进一步思考：

有人说拒绝曾在疫区的人入境不就好了？但是这是不切实际的想法。地球本一村的现在，怎麽可能完全避免？现在在非洲的华人少说五十万人，其中至少15-20万目前持有中国护照。在两岸交流除此频繁的当下，我们的边境怎麽可能知道谁曾在疫区待过？全民应该都要对伊波拉有正确的认识，医疗单位一定要做好万全准备。但是在健保总额制度，与医疗体系超载之下，科科的机会比较大……。所以唯有每个人都对这个可怕的疾病有适当的认识，才有办法监督政府做正确的事情。SARS的事件，殷鑑不远啊！

参考资料：

http://edition.cnn.com/2014/04/11/health/ebola-fast-facts/

http://www.cdc.gov/vhf/ebola/transmission/index.html?s_cid=cs_3923

http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/procedures-for-ppe.html

http://www.bbc.com/news/world-africa-28755033

http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/2014-west-africa/qa.html

http://en.wikipedia.org/wiki/Ebola_virus_epidemic_in_West_Africa


网络文章来自: http://twkid.com/?p=741
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