才识智齿

个人日记

 格兰德马勒
    早几天(2015.08.23)陪小妹到新华口腔医院拔牙，顺便要丁主任医生给我看看牙。
    我的臼齿（第二磨牙俗称板牙）后面的智齿又长出来了，这颗几年前在湖南湘雅医学院附二院已拔过的牙齿，怎么又长出来呢？我们学校的牙科医生说可能是上次拔智齿时还有牙根没拔干净，也可能是板牙（第二磨牙）的牙根长出来了。
    我的板牙（第二磨牙）是做过牙套的，做了以后，有一年多时间不适应，老是隐隐作疼，吃不了东西，更使不了劲。后来与智齿之间还老嵌食物，很难清理干净。不清理干净，牙龈就胀痛，出血，有时竟造成左边脸颊神经痛，心中十分不爽，直接影响到我的生活质量。所以我忍不住去湘雅附二院拔掉了这颗在我身上保留了46年的智齿。
    说起这颗智齿，话就长了。1962年下半年在湖南大学上大一的时候，发觉我左边最里面的牙龈隐隐作痛，到校医院就诊，医生说 是智齿长不出来，（学名叫“阻生”）需要拔除。当时的医生也没多给我讲其中的道理，我想：在牙龈上切口，再动刀子、钳子，一定很痛，我下不了决心拔除，就保留了下来。后来这颗智齿，竟然在臼齿（第二磨牙）之后破“土”而出，我欣喜我当时没有听医生的话，这不就长出来了吗？！
    几十年过去了，十年前我左上面最后一颗臼齿，因磨损太厉害，医生给我做了牙套（冠），当时我就告诉医生，我下面这颗智齿，几十年前医生就要我拔除，现在也总是不大舒服，是否一并拔掉算了。医生说：“你做了这颗牙套（冠），与下面的智齿有部分咬合作用，不用拔。”我相信了医生的话，后来还做了左下面智齿旁的臼齿（第二磨牙）的牙套。但是做了以后，持续的疼痛与不适折磨了我一年多时间，直到我拔除了那颗智齿。
    这次我陪伴小妹拔牙，顺便要医生看看我左边最后面又长出来的智齿（我自以为是），医生吩咐我先到楼下去拍一张全景片。工作人员只要我站在成像仪器前，门牙咬住一个胶片似的根尖片，闭上嘴与眼睛一分钟就行了。以前牙齿照像，要将胶片塞到口腔中的病牙旁，曝光后，要等胶片在显影液中显像，往往要等1-几个小时。有时一次位置未放准，还得重头来过来。况且胶片塞入嘴中很难受。
我轻松地拍片完，上楼到诊室，医生桌子上的台式电脑屏幕上就出现了我满口牙的照片。结果显示我的牙虽然都还在，但磨损严重。智齿位置上长出来的牙齿，并不是智齿没拔干净，而是臼齿（第二磨牙）斜长出来的牙根，牙槽骨上臼齿只有一个牙根。我真佩服现代牙科检测手段的与时俱进。
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全景片 
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      医生对着全景片对我说你的臼齿只有一个牙根，你不但要拔掉这新长出来的牙根，连已做过牙套的臼齿（第二磨牙）（如下图）也要拔除。我有点想不通，也舍不得将那颗花钱做好了牙套的臼齿拔除。
 
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                                    门牙（切牙）尖牙与磨牙
       丁医生耐心地告诉我：这颗臼齿由于智齿挤占了它生长的位置，一直发育不好，只有一个牙根，吃东西受不了力，而且牙龈萎缩、有牙周炎。必须拔掉这颗牙，治疗好牙周炎，再植牙（也称种牙）才能一劳永逸。他提示的这点我很清楚，一般臼齿（第二磨牙）都有三个牙根，三点成一面，它的位置才会稳定。我这颗臼齿只有一个牙根，看来是保不住了。
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                                           智齿阻生图
     回家后 ，我到网上查阅了很多有关智齿形成、危害以及治疗的文章与论述，收获不小。原来“智齿”与阑尾一样是人类进化过程中的遗留物。一般的人在16-25岁这个时期会长出1-4颗智齿。因为此时人的心智发育已驱成熟，所以称其为“智齿”。但智齿与人的智慧并没有直接关系。
    随着人类进化过程中食物的改变，由食草类转为肉食类、精细类食物，智齿的作用明显下降，颌骨慢慢变短， 智齿萌出会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人对长智齿过程的痛苦记忆犹新。即使有的人的智齿好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与之相对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。（如上图）那就要及时拔除。如果不拔除，智齿就会挤占其他牙齿的生长空间、影响满口牙的生长与整齐美观。
    但由于每个人的基因不同，并不是所有人的智齿都需要拔除，有的人智齿自然萌出，上下对称，有很好的咬合作用，吃东西无障碍，可以不拔除，这样一个人满口牙齿就能达到32颗。
    假期是青少年进行牙齿整形的最好时机，我的侄孙女也在进行牙齿的矫正，她拔掉了8颗牙齿，其中四颗智齿、四颗夹牙，满口牙只保留28颗。拔除智齿除了美观，更重要的是因为智齿的阻生，牙缝间容易造成食物残留，不易清洗干净，残留食物在牙缝中发酵、腐败、会引起牙周发炎、龋齿、牙龈萎缩等牙病。      
    难怪我左边的牙一直隐隐作痛，不能受力，咀嚼食物全靠右边的臼齿 。原因找出来了，拔牙变成了我自觉行动。8月29我主动请丁医生帮我拔掉了由于智齿而影响到的臼齿（第二磨牙）。（见下图）


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拔出来的臼齿（第二磨牙） 
     我真后悔56年前，没听校医的话，几十年来不但生活质量不高，还常常为牙齿问题上医院医治，既花钱，又花时间，还花精力。
    不懂牙科医学知识的我，给我的牙齿带来的后果是严重的、是不可估量的。以后自己不懂的医学常识，要不耻下问，勤于学习，否则就要遵医嘱，千万不能任性胡来。
    不知不觉就老了，50知天命，我70多了还有很多事没弄明白！所以活到老要学到老！                                                                      
                                                                 2015.09.04 写于长沙
 






文章评论

格兰德马勒

@{uin:845811477,nick:林溪,who:1,auto:1}谢谢朋友赞赏与转载！[em]e160[/em][em]e181[/em][em]e183[/em]

森林木

读老师的文章如同走进健康大讲堂，牙科专讲，怎么把几十颗牙齿高得如此透彻，我今天在这里等于是接受了一堂生动的牙齿科普教育，受益匪浅，谢谢啦！ 再说说本人，也是因为35年前智齿没及时拔除，后来挤坏了臼齿，只好拔除智齿的同时把臼齿也一并拔出了，一直也没镶假牙。现在每年体检，医生都劝我把20多年前拔出的牙豁镶上，我考虑，镶完牙很久不适应，反到影响生活，现在都是原装的，不疼不痒，没有半点不适，吃啥啥香，挺好。只要坚持一日三餐后三分钟内坚持刷牙，少吃坚果，这口原装的牙齿就会得到恰当的保护，继续为我服务，如果20多年前就镶牙，说不定会引起这样或那样的不适症，反而影响生活质量。

新华口腔

胡老师的文章写的很生动，图文并茂让人看了一目了然，并且都是自己的深刻体会，作为一名牙科医生我非常敬佩您。