荷叶恬恬

 你的喜悦伤害了谁？

2015年2月21日 13:26

人为什么会生病？

回顾走过的岁月，不难发现，我们一直在健康与疾病间徘徊着。我们不断面对新的问题，而又不断解决这些问题，从而维持着体内各脏腑组织之间、人体与外界环境之间，既对立又统一的相对的动态平衡。平衡了，就获得健康，失衡了，就引发疾病。而破坏人体相对平衡状态而引起疾病的原因就是病因。

导致疾病发生的原因，是多种多样的，六淫、七情、饮食、劳倦是我们现代人生病过程中较为主要的因素。

还记得上一节中晨起感受风寒而引发风疹的例子吧。风、寒、暑、湿、燥、火，在正常情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化，正常的“六气”不易于使人致病。

《素问·宝命全形论》中说“人以天地之气生，四时之法成”，即是说人依靠天地之间的大气和水谷之气而生存，亦循四时生长收藏的规律而成长发育。人们在生活实践中逐渐认识了它们的变化特点，产生了一定的适应能力，时下流行的四时养生、季节养生或节气养生的理念就是告诉我们：人体要注意与自然界的变化相适应。

而当气候变化过于急骤或异常，六气发生太过或不及，该出现某种气候却不出现，不该出现的却反常出现时，例如秋天天气应逐渐转凉，却持续温暖，气温不降，又例如春天天气应该逐渐回暖，却持续低温，此时的六气就被称之为“六淫”，而淫，则有太过之意，六气也就成为不正之气、邪气了。如果此时恰逢人体正气不足，抵抗力下降，人体就会生病。

在顺应四时、养生保健方面，现代人似乎变得很傻，面对本来正常的气候变化，却人为地制造了许多“六淫”邪气。

夏天，本是气候炎热的季节，而我们却天天关在空调房里，与自然隔绝，虽然舒服凉快，可一旦走到室外就会非常不合适，本来身体可以承受的温度却引发了越来越多的中暑，空调病也应运而生。

冬天，本是注意保暖的季节，而很多女孩子却要风度不要温度，低腰裤、露脐装依然我行我素，又怎能不感受寒凉，引起痛经、腹泻症状呢？

相对于六淫致病的外因而言，人体的情志活动异常、饮食不节、过度劳累或安逸，则是导致机体抵抗力下降、正气不充足的内在因素。

机体正常的精神状态和情志表达有七种，称为七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，与六气相同，在正常情况下是不会使人得病的。只有突然、强烈或长期持久的情志刺激，超过了人体本身的正常生理活动范围，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，才会导致疾病。由于它是造成人体内伤病的主要致病因素之一，所以又称为“内伤七情”，而六淫致病，则也可以称为“外感六淫”。

《素问·阴阳应象大论》说“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”，又说怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲忧伤肺、惊恐伤肾。前面的病例解释让我们熟悉了“过怒伤肝、怒则气上”的道理，现在就来看看七情致病的其他方面。

记得一次配合北京交通台《心理时间》做节目，主持人提及她的一个朋友，在父亲去世后体质突然变得很弱，一年多的时间里经常感冒生病，让我帮助分析一下原因。这是一个比较典型的案例，经常外感，是人体卫外功能下降的表现，其病在肺，什么原因导致肺的功能出现问题呢？肺“在志为忧，悲则气消”，父亲去世使她过度悲忧，才是问题的根本。

我们再来看看惊恐伤肾的例子。古代有这样一则小故事，一个孩子淘气，在村里的神庙里玩耍，拔下了神像的胡须。回家后妈妈看到就训斥孩子说“你对神明不敬，晚上就会有鬼怪来抓”，孩子害怕鬼怪，于是开始每晚尿床不止。其实这是一种“恐则气下”的表现，就是惊恐、紧张这样一种情绪会使肾主水液的功能出现障碍，考试前许多学生紧张得要上厕所就属于这种情况。

其实要治疗这样的病症不是很难，村里的医生问清缘由后告诉孩子“没关系，不会有鬼怪来抓你的，不信我也拔一根给你看”，于是他出门到猪圈里拔了一根猪鬃回来拿给孩子看，并陪他度过了一个夜晚，孩子看到的确没有鬼怪出现，也就不害怕了，惊恐消除了，尿床也就自然好了。

脾，在志为思，过思则气结，即思虑过度会影响脾的运化功能，气结于中焦而影响了脾的升清，出现腹部胀满不适，没有食欲，困倦疲劳，头晕目眩，怕冷便溏等脾虚症状。现代都市人工作压力过大、思虑过度的生活状态，使得我们不得不与脾虚引起的疲劳综合征作伴,而高考复习阶段许多学生泻肚也是因为这个原因。

最后，让我们说说心吧。为什么最后提及呢，是因为心在五脏中的地位十分独特。《灵枢·口问》说“心者，五脏六腑之主也，···故悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”说明各种情志刺激都与心有关。

“心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰。心与四时之夏相通应。”

藏象学说中的心，有血肉之心和神明之心之别。血肉之心，即指实质性的心脏；神明之心是指脑接受和反映外界事物，进行意识、思维、情志等精神活动的功能。中医学把精神意识思维活动归属于心，所以也有神明之心的说法。

“有血肉之心，形如未开莲花，居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物，虚灵不昧是也”——《医学入门·脏腑》

心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，这点同现代医学理论相似，这里就不赘述啦。

除了主血脉外，中医认为心还藏神，是人体生命活动的中心。主思维、意识、精神。在正常情况下，接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动。主宰生命活动。 “心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”——《灵枢·邪客》

有人说你这简直是胡说八道，人人都知道精神是脑的功能，心是循环的器官罢了，怎么能说心主思维，意识，精神呢？

中医确实认识到了脑的作用，人的精神、意识和思维活动，属于大脑的生理功能，是大脑对外界事物的反映。这些在中医文献中早已有明确的论述。但藏象理论中，人的精神、意识和思维活动主要归属于心的生理功能，这是因为就像之前向大家介绍肝一样，藏象理论中的心，虽然包含着若干解剖学成分，实际上仍谈及一个系统而非一个简单的脏腑，是人体的整体功能模型。

中医学将思维活动归之于心，是依据心血充盈与否与精神健旺程度有密切关系而提出来的。气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础，没有气血津液的濡润，再高明的脑也无法完成“思维”，而心脏运送血液以营养全身，也包括为自身提供生命活动必要的物质，大家仔细想想，当心主血脉的功能异常，比如发生心肌梗塞、供血不足等等疾病时，一个人的神志还完全正常吗？

接着说说喜伤心吧。

过节的时候，常常是亲朋好友欢聚一堂，大家都好久没见了，相聚时就会很高兴。在开心的同时，你意识到过度的开心也有伤害吗？别误会，没有伤害别人，只是伤害了你自己。

中医讲喜则气缓，气缓不只是气变的缓慢了，而是心气弛缓之意,包括缓和紧张情绪和心气涣散两个方面。正常情况时，喜能缓和紧张情绪，使心情舒畅，气血和缓，表现为健康的状态。还记得前面那个因失去父亲过度悲伤而伤及肺脏，体质下降而经常罹患感冒的女士吧，如果给她开一个处方的话，就开一个让她快乐的处方，听郭德纲的相声也好，看周星弛的喜剧也罢，只要能让她喜悦起来就可以了。因为心在志为喜属火，肺在志为悲属金，而火克金，这就不难理解喜悦这味对抗悲伤情绪的灵丹妙药了。

但是喜乐无极，超过正常限度，就可导致心的病变，暴喜伤心，出现乏力、懈怠、注意力不集中，乃至心悸、失神等症状。范进中举的例子我们都很熟悉，再来讲一个类似的小故事，古代有一个木匠，他在帮别人盖房子挖掘土的时候发现了一箱金子，看到这个金子后，他大喜过望，哈哈笑几声后，就神志不清了，变成了狂躁症，为了要让他恢复正常，请来了一位医生，这个医生来后，拿起金子看了看突然说：“这不是金子，只是一堆铜而已”，听了这话后，木匠大惊：“不是金子吗?”一下就苏醒过来了，从这个故事我们可以看到过度的喜悦，过度的高兴是可以伤及人心的，也告诉我们肾在志为惊恐属水，水能克火，而惊恐的情绪可以缓解过喜对心的伤害。

关于五行生克的道理，后面会有更详细的介绍。还是让我们了解一下暴饮暴食对心的伤害吧。

除了开心以外，聚会难免吃喝，大量的美食放在你的面前，你能把住自己的嘴吗?如果暴喜加上暴饮暴食，那么你可要注意了，心脏也有不能承受之美食呀!

太高兴让心气涣散，又吃了这么多东西，会怎么样呢？

这就会出现中医里"子盗母气"的状况了。

子盗母气：在这里子指脾胃，母指心，脾胃五行属土，心五行属火，火生土，故火为母而土为子，子盗母气在这里就是：脾胃气不足而借调心之气来消化食物。

如果本来就有心脏病，太高兴心气已经涣散了，然后这个时候又要暴引暴食，脾胃的负担超负荷了，只好"借用"心气来消化这些食物，心气必然更加亏虚，因此心脏病患者（特别是老年人）在这个时候往往会突然发生心脏病，这就是乐极生悲了。

TIPS：何为"子""母"

五行（木火土金水）的生克制化规律是五行结构系统在正常情况下的自动调节机制。

其中，相生即指：五行之间互相滋生和促进的关系。

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

在相生关系中，任何一行都有“生我”、“我生”两方面的关系，《难经》把它比喻为“母”与“子”的关系。“生我”者为母，“我生”者为“子”。所以五行相生关系又称“母子关系”。以火为例，生“我”者木，木能生火，则木为火之母；“我”生者土，火能生土，则土为火之子。以此类推。

TIPS：脉诊

心脏有规律的跳动，与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动，称之为“脉搏”。中医通过触摸脉搏的跳动，来了解全身气血的盛衰，作为诊断疾病的依据之一，称之为“脉诊”。在正常生理情况下，心脏的功能正常，气血运行通畅，全身的机能正常，则脉搏节律调匀，和缓有力。否则，脉搏便会出现异常改变。

心脏功能正常，则心脏搏动如常，脉象和缓有力，节律调匀，面色红润光泽。若心脏发生病变，则会通过心脏搏动、脉搏、面色等方面反映出来。如心气不足，血液亏虚，脉道不利，则血液不畅，或血脉空虚，而见面色无华，脉象细弱无力等。

                                                                               ——程凯《你是自己最好的医生》

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