静心

一、胆结石对人体的危害[/B]
胆结石是在胆囊、肝胆管内形成的凝结物，是人体的一颗定时炸弹。胆结石病人轻者可无任何症状，重者可反复出现胆道梗阻、感染，肝功能损害，甚至危及生命。当较大的结石嵌顿在胆囊颈部时，胆汁无法排泄，引起胆绞痛。有许多患者因没有任何症状而忽视了治疗，当结石胀满大部分胆囊后，不得不切除。

        为什么有些患者不出现症状呢？

        因为胆结石产生症状主要是取决于结石是否阻塞胆囊管，产生胆汁淤积、感染，其次是结石本身对粘膜的机械刺激所引发的炎症。
临床上大部分患者多因出现了胆管炎、胆管狭窄、梗阻、肝萎缩等严重病理改变才到医院就诊，尽管肝胆外科影像学诊断和手术技术有了很大的进展，但手术后结石复发率和再手术率高的现状仍无显著的改善，因此，对胆结石进行早期诊断和治疗是改变这一现状的关键。
二、胆结石的分类[/B]
依据结石化学成分不同，可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合型结石，其主要成分是胆固醇和胆盐的化合物。
⊙胆固醇结石：为圆形或卵圆形或颗粒状，体积较大，表面光滑，属无症状结石，因它在胆囊内来回滚动幅度小，不容易突然堵住胆囊管，但会长期刺激胆囊黏膜，引发胆囊炎。
⊙胆色素结石：无定型，质地坚硬、表面光滑，常呈泥沙状，主要成分为胆红素钙、脂肪酸钙。
⊙混合型结石：为多角型，表面光滑，呈深绿色或棕黄色颗粒，数量多，主要成分为胆色素钙、胆固醇。
三、胆结石形成的原因[/B]
        结石形成的原因是因为是酸性体质造成肝胆系统胆固醇代谢紊乱及胆汁中胆盐、磷脂、胆固醇三者成分比例失调，表现为胆酸盐含量相对过少而胆固醇及胆红素等成份过多，胆酸盐不足以溶解过多的胆固醇及胆红素。天长日久，胆固醇及胆红素逐渐析出并凝聚成石，因为当血液和组织液中pH值为酸性条件时，结石容易形成；pH值为碱性时，结石易被溶解
四、需要净化肝脏的人群[/B]
      ★肝功能有异常的人

      ★脂肪肝

      ★后天性心脏不好的人

      ★有糖尿病的人

      ★皮肤不好的人（雀斑、黄褐斑等）

      ★血压高或低的人

      ★五十肩导致肩膀沉重、疼痛的人
      ★有过敏性皮肤病的人

      ★胆绞痛的人

      ★消化不良的人

      ★过敏体质的人

      ★皮肤骚痒的人

      ★患胆结石的人

      ★由于不知名的病而痛苦的人
五、肝脏的主要功能[/B]
        糖代谢：肝是维持血糖恒定的主要器官；
        脂类代谢：血液中的磷脂和胆固醇主要由肝脏合成；
       蛋白质代谢：体内绝大部分蛋白质是在肝脏合成；
       维生素代谢：储存多种维生素，直接参与它们的代谢过程；
       激素代谢：调节人体激素含量；
        分泌胆汁：肝脏是制造胆盐的唯一场所，胆盐直接影响脂肪的消化吸收；
       解毒作用：肝脏是人体主要的解毒器官，体内外的有毒物质都要经过肝脏处理；
       排泄功能：肝细胞不断清除体内代谢产物及外来异物，借胆汁排泄入肠；
       凝血功能：肝脏是合成凝血物质的场所；
六、肝脏疾患类型[/B]
        肝炎  1）病毒性肝炎   

                  2）药物性肝炎    

                  3）酒精性肝炎   

                   4）自身免疫性肝炎
        肝硬化    1）酒精性肝硬化 

                        2）肝炎性肝硬化  

                        3）胆汁性肝硬化
        肝硬化引起的并发症    1）腹水  2）出血 3）贫血
七、肝功能障碍症状[/B]
        身体症状：全身倦怠感、疲劳、肩痛
        胃肠症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹涨
         肝脏症状：肝肿大肝腹水黄疸

八、哪些人易患胆石症[/B]
         胆石病是一种多发病,常见病，我国胆石症的发病率已高达8%，逐年呈上升趋势。胆石发作时可疼痛难忍，有时需   要手术治疗，所以它是一种严重危害人类身体健康的疾病。
哪些人容易患胆结石症呢？
1：以中老年人居多，
       患胆石症者，以中老年人居多，女性是男性的两倍。由于中老年人运动逐渐减少，体内多种毒素在逐渐增加，身体基础代谢平均以每年0.5%的速度下降，控制胆道系统排出胆汁的神经功能也日趋衰退，胆囊，胆管的收缩力已大大减弱，容易造成胆汁淤滞，致使胆固醇或胆色素等成份淤积形成结石，这是主要原因。

       其次，中老年人体型发胖，体内脂肪代谢紊乱，造成胆汁内促成结石形成的物质（主要是胆固醇和胆色素）增加，尤其是女性，故而中年妇女是胆石症的高危人群。

       此外，在青年时期患过胆道感染，胆道蛔虫等疾病，细菌，蛔虫感染后留下的菌体，虫卵，死虫残体等，到了中年，均可作为结石的核心加快结石的增大。
2：经常不吃早餐者
      由于空腹时间长，胆汁长期贮存在胆囊内形成淤积，水分重吸收增加，胆汁过度浓缩，体内毒素导致胆汁中的胆固醇在胆囊内沉积，会逐渐形成或增大、增多结石。
3：嗜甜食者
      经常吃甜食，过量的糖分会刺激胰岛素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成与积累也会增加，造成了胆汁内胆固醇大量增加，容易导致胆结石的生成和增多。
4：高脂饮食者
      由于过量食用脂肪类食物，使胆汁中的胆色素，胆固醇含量增加发生沉淀，形成结石。
5：长期素食者
      结石的形成固然与脂肪过多，胆固醇过高有关，但更主要的取决于胆固醇的溶解度。

     正常人的胆固醇与胆盐，卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中，当体内毒素增加，致使这一比例失调时，也会形成胆结石。一些素食者摄入卵磷脂不足，素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降。卵磷脂与胆盐不足，导致比例失调，造成了结石的形成。
6：甲状腺功能低下的人
       甲状腺功能低下的人，机体基础代谢率下降，消化功能，胆囊，胆道的收缩功能相应减弱，引起了胆汁流出变缓，造成了胆汁滞留淤积和浓缩而析出沉淀，从而引起结石的生成。
7：肝炎病人
      肝炎病毒会引起肝细胞的变性，不能产生健康的胆汁。也是造成结石生成的因素。
8：肥胖的人，如果在减肥后，又恢复了原状，也是诱发胆石症的高危因素。
9：除上述因素外，胆结石的生成与遗传，吸烟，酗酒，服用麻醉品也有密切的关系。
10:体内毒素大量增多不能排出的人

九、胆囊炎与胆结石的关系？[/B]
        胆囊炎与胆结石是往往互相影响的。据统计，在胆囊炎患者中，90%以上都是由结石引起，胆囊的炎症使胆囊壁细胞脱落，和白细胞、细菌等一起组成结石的核心，同时炎症引起胆汁成分改变，促使胆固醇、胆红素沉积形成结石。而胆结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎症
十、肝内胆管结石的并发症
         [/B]肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染；由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。
（一）急性期并发症
           肝内胆管结石病的急性期并发症主要是：胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
（二）慢性期并发症
            肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝    胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了治疗的困难，也影响治疗的效果。

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