不孕不育治验

杏林杂侃

     案1 李建敏,女,30岁。8年前生一胎后,至今8年未孕,曾做B超示双侧卵巢囊肿。诊见月经量多,舌质淡红,舌苔薄白,脉沉细。证属经脉不调,症积内结。方用桂枝茯苓丸:桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁各等份,共研细末,每次20g克,一日2次,开水冲服。坚持服用半年,B超复查双侧卵巢囊肿消失,一个月后怀孕,足月生一女孩。
 

   案2   周秀英,女,31岁,2009年5月29 日初诊,患者婚后1年,人流一次后月经闭止已3年,不孕。诊见:腰痛腰痠,白带多,脉沉细无力。证属脾肾两亏,气血不和,下焦湿热。方用川断20g、桑寄生20g、狗脊20g、香附15g、当归15g、川芎15g、红花10g、仙灵脾20g、五灵脂10g、白芷10g、蒲公英30g、连翘30g、地丁30g、柴胡10g、坤草15g、丹皮15g、枳壳15g。6付。另配合西药乙烯雌酚1毫克×11片,半片qdpo,服用后的第18天口服安宫黄体酮片2片,tidpo,连服5天停药。

   二诊(6月12日):服药4剂月经即至,月经第5天加服克罗米酚,一天一粒,连用5天。中药:香附15g、当归15g、川芎15g、桑寄生20g、川断20g、仙灵脾20g、蒲公英30g、连翘30g、地丁30g、柴胡10g、郁金15g、坤草15g、丹皮15g、枳壳15g、黄芪30g、菟丝子20g。

三诊(7月14日)月经昨日至,经来腹痛,上方加白芷10g、五灵脂10g、元胡15g,8剂
 
 
2009年12月2日患者告知已孕3个月。

 

案3  吴秋琴,女,42岁,2010年5月26日初诊。自述初产后16年,一直未能生育二胎。月经正常。月经第一天开始服用:桑寄生20g、狗脊20g、川断20g、香附15g、红花10g、柴胡10g、郁金15g、川芎15g、坤草15g、丹皮15g、枳壳15g、蒲公英30g、连翘30g、地丁30g、菟丝子20g。月经第5天服用克罗米酚1粒tidpo,连用5天。汤药服完后早服逍遥丸10g,晚服七制香附丸10g。
 

2010年7月2日来诊述月经逾期7天未至,化验HCG阳性,已怀孕。
 

案4  侯保叶,女33岁2010年9月5日初诊。结婚10年不孕,平时白带多,易泄泻,舌质淡红,舌苔薄白。证属脾肾阳虚,血脉瘀阻,拟用少腹逐瘀汤加减:小茴香10g、炮姜10g、元胡10g、五灵脂10g、没药10g、川芎10g、当归10g、蒲黄10g、肉桂6g、赤芍10g、乌药10g、香附10g、白芷10g、川断10g、狗脊10g、艾叶10g、菟丝子15g。7付

二诊(2010年9月29日)今日月经第3天(1)经期服用:丹参15g、当归10g、白芍10g、川芎5g、生地10g、丹皮10g、白芷10g、茺蔚子15g、元胡10g、怀牛膝10g、郁金10g、香附15g、干姜10g、桂枝10g,7付。(2)平时服用:熟地15g、沙苑子15g、覆盆子10g、枸杞子10g、仙灵脾15g、当归15g、仙茅10g、金樱子15g、蛇床子10g、芡实15g、大云10g、菟丝子15g、狗脊15g、补骨脂10g、茺蔚子15g。7付

2010年11月8日月经逾期未至,化验早早孕实验阳性。
 

案5  刘仪、王萍夫妇2012年2月10日初诊。结婚15年未孕,男方化验精子活力低,死精,液化差,跑遍全国各地求医未果,舌质暗舌苔薄白。处方:生熟地各15g、山药20g、山萸肉30g、云苓12g、泽泻12g、丹皮12g、仙灵脾30g、巴戟天15g、菟丝子30g、柴胡12g、红花12g、水蛭10g(研末冲服)。30付。
  女方有痛经病史。处方:(1)克罗米酚,每次1粒,一日1次,月经第5g天服用,连用5天。(2)中药:香附15g、当归15g、川芎15g、丹参20g、鸡血藤30g、蒲公英30g、连翘30g、地丁30g、五灵脂10g、白芷10g、三棱10g、莪术10g、坤草15g,月经第1天开始服用,连用6付

二诊(2012年3月10日)女方处方加桑寄生20g、川断20g、狗脊20g。男方加用五子衍宗丸,1次1丸,1日3次。汤药方同上。连服 30付。

2013年6月女方怀孕,足月分娩一男孩,今男孩已3岁。
 

案6  李辉,女,32岁,结婚7年未孕,闭经,须用黄体酮月经方至,在医学院一附院诊断为多囊卵巢综合征,平时大便干结,舌质红,舌体瘦小,脉沉细,证属阴虚血燥,方用瓜蒌30g、石斛15g、坤草15g、黄连6g、川牛膝15g、焦山查30g、内金15g、元参15g、麦冬20g、当归15g、炒麦芽30g、生地15g、瞿麦10g、车前子10g、甘草10g。后以上方加减,连服半年,月经按月而至,后怀孕生一女孩。
 

案7  丛雪梅,女,30岁,2012年5月13日初诊。结婚3年不孕,月经量多,经期延长。证属阴虚血热。治疗不孕调经为第一要着。治以养阴清热,理气调经。处方:香附15g、木香10g、柴胡10g、生地20g、白芍15g、当归15g、川芎6g、炒黄芩12g、旱莲草30g、茜草15g、蒲黄10g、紫苏6g 黄连5g、甘草6g、坤草20g。7付。

二诊:(12月15日):月经量减少,经来5天,腹痛。处方:上方去黄连、坤草、紫苏加元胡、泽兰、乌贼骨、陈皮、地榆炭、川楝子、五灵脂。7付
 

2014年6月12日患者又领一不孕患者来诊,述服完我的药后怀孕生一女孩已经一岁半。

按语:我是一名基层中医科大夫,平时接触病材较多,不属不孕专科,虽然接诊的不孕不育患者不多,但从临床效果来看,治愈率还是比较高的。治疗不孕不育关键还是辨证施治,但也要结合现代医学对本病的认识,努力做到中西医双重诊断,并可适当配用西药,缩短疗程。本文所举6例皆属典型病例,案1是卵巢囊肿,属症瘕范畴,用桂枝茯苓丸消症散结,温经活血而愈。案2婚后流产,损伤气血肾元,用补气养血,温补脾肾,活血化瘀法而愈。案3属肾精不足,气血不和,子宫寒冷,用益肾理气活血调经法而愈。案4脾肾阳虚,宫寒不孕,合并泄泻(慢性结肠炎),从根本上治疗,一温经逐瘀暖宫,二健脾温肾止泻,兼以活血调经,治疗3个月痊愈。案5男方因素居多,采用阴阳双补,阴中求阳法,另配以水蛭活血化瘀,改善精子液化状况,女方适当给予理气活血调经,治疗4个月而怀孕。该对夫妇感激万分,说真没想到小大夫竟治好了许多家大医院也没治好的病。夫妇俩早已灰心了,是由女方的妹妹介绍一试的。案6多囊卵巢综合征,闭经,中医辨证属阴虚血燥,治以滋阴润燥,活血调经,坚持守方,终见奇功。案7阴虚血热,用养阴清热凉血调经法而愈。所举7例,如实记录,论述不多,请读者体会。


文章评论

YOYO

上面的是你治愈的案例吗?

liu*==

刘医生,你就是他们的救世主大恩人真厉害太棒了