给生命最后的安详【葬花吟】

生活常识




    

    【编前语】从网络看到这篇文章，《如何护理和照顾生命垂危的病人》相关知识，它从医学的角度告诉人们：频临生命垂危的病人，身体到底是什么样的状态？他们的体内出现了什么样的变化？他们的生理需求到底是什么？病人内心在想什么？需要什么？我们该做什么，不该做什么？怎样做才能给生命以舒适、宁静、甚至美丽的终结？希望有缘看到此文的朋友能有所了解，正确认识生死都是自然现象，帮助家人和自己坦然面对，不要给亲人和朋友带来不必要的痛苦！

    一个遭遇车祸的22岁男孩被送进了重症监护室，此时的他生命垂危，几乎不能说话。在长达3 个小时的时间里，医院不允许家人进入病房，看望这个随时会告别人生的亲人，在随后的时间里，也只允许一个亲人，每隔2小时进去看望5分钟。在漫长的等待中，沮丧的女友只好回家了，他的父母也抵不住身心疲惫睡着了，直到护士通知他们病人已身亡时才惊醒过来。由于痛惜没能在最后时刻与亲人见上一面，说上几句告别的话，家属的悲痛骤然升温…… 

    这还算不上残忍。大多数人，在自己亲人最后的日子里，病人常常得被动地接受这样的“待遇”：一是过度治疗。有些病人甚至直到生命的最后一息，仍在接受创伤性的治疗。另一个极端是治疗不足，也就是说，病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。 

    一般情况下，生命垂危期为10-14天（有时候可以短到24小时）。在这一阶段，医生的工作应该从“帮助病人恢复健康”转向“减轻痛苦”。 

    生命垂危的病人，常处于脱水状态，吞咽出现困难，全身能够循环的血液量锐减，所以病人的皮肤又湿又冷，摸上去凉凉的。你不要以为病人是因为冷，需要加盖被褥以保温。相反，即使只给他们的手脚加盖一点点重量的被褥，绝大多数生命垂危的病人都会觉得太重，觉得无法忍受。

    呼吸衰竭使生命垂危的病人喘气困难，给予氧气似乎是顺理成章的事。但他们已经失去了利用氧气的能力，此时给他们供氧无法减轻这种“呼吸饥饿”。正确的做法是：打开窗户和风扇，给病床周围留出足够的空间。另外，使用吗啡或其他有类似鸦片制剂的合成麻醉剂，是减轻病人喘气困难和焦虑的最好办法。 

    当吞咽困难使病人无法进食和饮水时，有些家属会想到用胃管喂食物，补充水份，但生命垂危的病人常常不会感到饥饿。相反，脱水缺乏营养的状态造成血液内的酮体积聚，从而产生一种止痛药的效应，使病人有一种异常欢欣感。这时即使给病人灌输一点点葡萄糖，都会抵消这种异常的欣快感。

    而且，此时给病人喂食还会造成呕吐、食物进入气管造成窒息、病人不配合而痛苦挣扎等后果，使病人无法安静地走向死亡。静脉输液虽然能解决陷入谵妄状态病人的脱水问题，但同时带给病人的是水肿、恶心和疼痛。

    在生命的最后阶段，甚至在死前三个月之久，不少病人与别人的交流锐减或者根本不说话了，心灵深处的活动增多了。不要以为这是拒绝亲人的关爱，其实这是生命垂危病人的一种需要：离开外在世界，与心灵对话。

    曾经一项对100名晚期癌症病人的调查显示：死前一周，有56%的病人是清醒的，44%嗜睡，但没有一个处于无法交流的昏迷状态。但当病人进入死忘前最后6小时，清醒者仅占 8%，42%处于嗜睡状态，一般人昏迷。所以，家属应抓紧与病人交流的合适时刻，不要等到最后而措手不及。

    随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛，呼吸时，积聚在喉部或肺部的分泌物会发出咯咯的响声，医学上称为“死亡咆哮声”，使人听了很不舒服。但此时用吸引器吸痰常常会失败，并给病人带来更大的痛苦。应将病人的身体翻向一侧，头枕的高一些，或用药物减少呼吸道分泌。 

    生命垂危的病人在呼吸时还常常发出呜咽声或喉鸣声，不过病人并不一定有痛苦，此时，可用一些止痛药剂，使他能继续与家属交谈或者安安静静地走向死亡。谨记，没有证据表明缓解疼痛的药物会促使死亡。

    听觉是最后消失的感觉，所以，不想让病人听到的话即便在最后也不该随便说出口。人总是要死的，让他们带着轻松、携着美丽，踏进另一个世界，一定会走得更好。

 【附】美国老年病学会制定的临终关怀八要素： 

    1、减轻病人肉体和精神症状，以减少痛苦； 
    2、采取能让病人表现自己愿望的治疗手段，以维护病人的尊严； 
    3、避免不适当的、有创伤的治疗；
    4、在病人还能与人交流时，给病人和家属提供充分的时间相聚；
    5、给予病人尽可能好的生命质量；
    6、将家属的医疗经济分担减少到最小程度； 
    7、所花医疗费用要告知病人； 
    8、给死者家庭提供治丧方面的帮助。

    【编后语】真没想到，生理现象会把每个人生命的最后时光，安排得如此合理，如此有人情味，只是世间之人自作聪明而横加干涉，不能顺其自然，才让死亡的过程变得痛苦而又漫长。




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文章评论

芳华流香

真没想到，自然会把每个人生命的最后时光安排得如此合理，如此有人情味，只是世间之人自作聪明而横加干涉，不能顺其自然，才让死亡的过程变得痛苦而又漫长。

芳华流香

人总是要死的，让他们带着轻松、携着美丽，踏进另一个世界，一定会走得更好。

牧笛

看看好好的人被疾病击倒的痛苦状，你会觉得“没病真幸福，有啥也别有病”这句话说得是真好。这是人幸福的最低标准，也是人幸福的最高标准，是人幸福的底线，也是人幸福的上线。人要在这两条线之间摆正位置找准坐标挺难，容易忽高忽低，上下不定。体者，生命之本、载智之车、寓才之所。一个人的身体，是他的品行、智力和才能的载体；没有好的身体，品行、智力与才能便没有了依附，纵然才华横溢，也没有施展的机会和精力了。

快乐一生

学习了，积攒知识用时不犯难。谢谢[em]e183[/em] [em]e160[/em] 。

芳华流香

呵呵，生死轮回是人类生存和发展的自然规律，每个人都要经历，只是时间的迟早而已。了解这些知识，才能帮助他人给生命以舒适、宁静、甚至美丽的终结。

海阔天空

太有必要让大家了解这些知识了，谢谢。[em]e181[/em]