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痔疮的中医辨证施治

　　中医关于痔的分类,明代《外科启玄》分为24痔,计有脏痈痔、锁肛痔、莲花痔、内外痔、杨梅痔、核桃痔、石榴痔、鸡心痔等。从这些病名可以看出,痔的分法主要是凭借作者的经验,比较直观,多数是按形态分。痔的发病率很高,达60以上,所以有“十人九痔”之说。

　　痔疮的发病原因主要是脏腑本虚,《丹溪心法》指出:“痔者皆因脏腑本虚,以致气血下坠,结聚肛门,宿滞不散,而冲突为痔。”过食肥腻、辛辣、饥饱失常、饮酒过量也是主要原因。久泻久痢,久坐久站,负重远行,便秘,妇女行经、怀孕、分娩、哺乳,慢性疾患,房事过度,情志郁结,思虑太过,气血下坠,湿热风燥之邪流注、冲突而为痔。

　　现代医学认为,痔的形成主要有以下因素:进化因素,四肢爬行动物无痔疾,其原因可能是四肢动物躯体前俯,肛门直肠相对位置较高,有利于直肠血液回流。而人类的直立使肛门位置相对较低,不利于直肠血液回流,郁积于静脉,则促成痔的形成。遗传、腹压增高、痢疾、肠炎、寄生虫、肛门皮肤病、肛门脓肿均能损伤直肠黏膜及黏膜下肌层,使血管等组织脆化充血扩张。

　　内痔早期,最主要也是惟一的症状就是无痛性便血。特点是间断性便血,色鲜红,或附于大便表面,或手纸染血,也可呈点滴状或喷射状出血,若长期便血可引起贫血;内痔进一步发展,排便时会有痔核脱出,轻者便后自行还纳回肛门,重者需用手上推还纳。当内痔脱出没有及时还纳时,会出现嵌顿水肿、血栓形成、溃疡或感染,将有剧烈疼痛。外痔一般无任何症状,偶有肛门坠胀不适,但当出现血栓、水肿时则会疼痛。混合痔则具备内痔、外痔的共同特点。此外,肛门异物感、污染内裤、局部瘙痒也是比较常见的症状。

　　中医治疗:血热肠燥型,口渴喜饮,唇燥咽干,大便秘结,小便短赤,便血较多,滴下或喷射而出,色鲜红,或挟瘀块,肛门焮红灼热肿痛,舌红苔黄,脉弦数。属大肠实热,治宜清热润燥,热清则血止,燥润则便通,可稍加止血、祛风之品。方用槐花散或凉血地黄汤加减,处方:槐花20克、地榆20克、黄连12克、诃子肉15克、木香12克、乌梅15克、黄柏10克、赤芍12克、生地炭20克、茜草炭20克、丹皮15克、甘草6克,水煎服。可配合槐角丸、消炎合剂、麝香痔疮膏应用。

　　如证见肛门坠胀难受,痔出难收,便血色淡质稀,面色少华者,治宜补气升陷,以补中益气汤加减。也可用苦参汤外洗,或使用玉红膏、黄连膏外用,都有一定的疗效

医治痔疮，首先要了解下痔疮的症状及诊断方法。痔疮产生出血、栓塞或团块脱出。 

②痔块脱出。

③单纯性痔无疼痛症状。内痔或混合痔常因黏膜或皮肤受损后感染或血栓形成而有疼痛感觉。

④瘙痒。由于痔块脱出及括约肌松弛，黏液流出肛门而引起瘙痒甚至皮肤湿疹。

中医诊断痔疮的方法

望诊：肛门反射区明显隆起，皮肤呈赤红色，出现环状纹路。

触诊：足底温度偏高，直肠及肛门反射区可触摸到囊性肿物，且有水泡感，按压有刺痛感。

根据上述征象，结合临床症状，便可作出正确诊断。

内外痔疮特效药方

中医治痔疮的方法

治疗痔疮的方法很多，归纳为保守疗法和手术疗法两大类：

1、保守疗法是指内服药、外用药、栓剂、熏洗等方法。此外，扩肛疗法、针灸疗法、挑治疗法、自我按摩和气功疗法等亦属于保守疗法的范畴。

2、手术疗法是指枯痔法、注射法、结扎法、套扎法、切除法（有结扎切除法和切除缝合法两种）、冷冻法、红外线照射法、激光及其它疗法等。

中医认为，根据痔疮的症状的不同，痔疮的治疗方法也要慎重的选择。

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