曲安奈德 5--fu治瘢痕疙瘩

瘦身科

用一次性 1 ml 注射器抽取曲安奈德(上海通用药业股份有限公司生产) 和 2.5%5-氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司生产)注射液,比例为 3∶1~1∶1 ,混匀使用 (不加利多卡因或普鲁卡因)。患处消毒后 ,从瘢痕边缘以近乎与周围皮肤表面平行的方向进针 ,将药物均匀缓慢注射于皮损内直至肿胀发白。青壮年、皮损坚硬张力大,5-氟尿嘧啶的比例高。1 次最大用药剂量为曲安奈德 2 ml,5-氟尿嘧啶 0.5ml,皮损过大过多者 ,应分次治疗。均 7~10 天注射 1 次 ,如有针眼未愈或药物未完全吸收 ,注射周期可适当延长至 15~30 天。第 2 次及第 4 次注射治疗后 ,静脉抽血查血常规和肝肾功能。一般注射6 次后进行疗效判定。痊愈和显效者嘱患者 2~3 月复诊,随访半年.
   体会: ①对于面积较大的瘢痕 ,应尽量减少进针点。这有利于创面修复和防止感染。②药物一定注射到皮损内 ,否则可能造成皮下****萎缩。③根据情况调整注射的时间和药物的配比。如果药物作用明显 ,则下次注射时间可适当延迟 ,52氟尿嘧啶的浓度可下调。反之亦然。④控制 52氟尿嘧啶的浓度 ,避免干性坏疽。⑤较小的瘢痕 约1 cm ,注射1~2 次即能痊愈;较大的瘢痕 5 cm×6 cm 在其变平变软后 ,继续注射1~3 月以防止复发。治疗周期可能达到半年 ,甚至 1 年。


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