转发：常见咽喉炎方
呼吸科
1.常见咽喉炎方：谷精草 桔梗 薄荷 细辛 牛蒡子 射干 益智仁 黄芩 甘草。
常见咽喉炎多因素有肺热偶感外邪所致，一年四季均可发生，临床表现为咽喉红肿疼痛，因风寒引起者咽喉红而略显灰暗且疼痛较轻，常伴有头疼、发热、咳嗽、流鼻涕舌淡苔薄脉浮等外感风寒的症状；风热引起者咽喉红而鲜亮且疼感较重，常伴有头疼、发热、咳嗽咽干、四肢酸痛或扁桃体肿大，舌红苔薄黄脉浮略数等外感风热的症状；有时仅有咽喉疼痛或发热而无外感的症状。治疗以清热解毒祛风为主，方中谷精草 薄荷 牛蒡子 细辛清热祛风，黄芩 射干清热解毒，桔梗为引经之用(以下诸方如无特别指出均为此意），益智仁防苦寒之弊起到方中太阳的作用。临床可根据患者的实际情况结合其他兼症灵活加减应用，嘱患者忌辛辣多饮水慎风寒。
须要指出的是临床有许多咽炎是因鼻炎、鼻窦炎致使鼻粘膜水肿、鼻甲肥大，鼻腔呼吸不利张口呼吸引起的，此时应当以治疗鼻炎、鼻窦炎为主兼治咽炎。临证要注意鉴别。
2.内热咽痛方：板蓝根 桔梗 连翘 当归 知母 益智仁 黄芩 甘草。
临床由于过食高粱厚味煎炒焙烤之品，致使内热炽盛，即使不受外邪也易使咽喉充血红肿疼痛。常表现为鼻干，咽喉红肿疼痛，舌红苔黄脉略洪数，常伴有便干。治疗以清热解毒为主，方用板蓝根 连翘 黄芩 知母滋阴凉血清热解毒，桔梗引经，当归活血益智仁温脾防诸药苦寒之弊。素体脾虚气虚者可加党参或沙参，内热炽盛津液亏乏者可加芦根 麦冬等滋阴养液,大便干硬不易解者可加大黄。嘱患者忌辛辣戒烟酒多饮水少食煎炸焙烤之物。
3.慢性咽炎方：谷精草 板兰根 桔梗 麦冬 当归 射干 薄荷 益智仁 茯苓 甘草。
慢性咽炎多见于教师或其他用嗓过度之人，临床多表现为咽喉红而疼痛有异物感或感觉咽喉干而不适，常易干呕，舌质淡红苔薄脉略数，别无他症。方用谷精草 板兰根 桔梗 薄荷 射干疏风散热利咽，当归 麦冬滋阴润咽，益智仁 茯苓促津液上承而润咽。临床还要结合患者其他症状以及不同季节和环境气候的变化灵活加减变化。嘱患者忌辛辣煎炸多饮水，同时不可过用苦寒之品。另外慢性咽炎与梅核气不同应当注重鉴别。慢性咽炎咽红而疼痛，梅核气只感觉咽部不适而无红疼的表现，慢性咽炎多因用嗓过度咽部津液溃乏所致，治疗以清热滋养津液为主；梅核气常见于中年妇女及易抑郁易着急之人，多因肝气不疏气机阻滞所致，治疗以疏肝理气为主。
4.梅核气方：苏子 半夏 厚朴 枳壳 柴胡 当归 茯苓 益智仁 菖蒲 香附 甘草。
5.滤泡性咽炎方：土茯苓 桔梗 当归 射干 茯苓 枳壳 益智仁 干姜 贝母 甘草。
滤泡性咽炎多因过用苦寒或贪饮冷饮，寒凝气滞湿热郁阻于咽喉所致。临床感觉咽部不适多痰或音哑，观察可见咽部有诸多滤泡且不红不甚疼痛，吞咽无梗阻的感觉，舌淡苔薄脉虚弱，别无不适。方用土茯苓 射干清热除湿，干姜 当归 益智仁 茯苓温补脾肾以除湿，当归 枳壳疏肝理气疏通咽部之气机，贝母可软坚化痰促进滤泡的建设和咽部的复原，嘱患者调情志忌苦寒辛辣煎炒之品。
6.寒性咽炎方：土茯苓 益智仁 当归 附子 干姜 茯苓 桔梗 麦冬 甘草。
寒性咽喉炎多因过用苦寒或贪凉导致脾肾阳虚，失于温煦，津液不得上承咽喉不得滋润所致。感觉咽喉疼痛或不适，检查可见咽喉部不红不肿但感觉晦暗而又光亮缺少津液，舌质多淡苔薄白，脉濡弱，小便多清长，女性常伴有月经量少或提前。方用干姜 附子 益智仁 茯苓温补脾肾，当归 麦冬滋阴养液活血促进咽部血液循环增加津液的滋养，土茯苓解除咽部原有的湿热之邪且无苦寒之弊，临床可根据患者的具体情况灵活加减应用。嘱患者慎用苦寒之品，慎风寒忌贪凉，少用煎炸焙炒辛辣之品，多饮水少言语时时注意保护咽喉。
7.急性扁桃体炎方：二花 连翘 桔梗 黄芩 元参贝母 当归 半夏 益智仁 甘草。
急性扁桃体炎多因内有积热外受风寒所致，治疗当清热解毒兼凉血解表，但不能过用苦寒，苦寒之品用之过多会导致寒凝血阻以致扁桃体肿大经久不退，甚至终身肿大或须手术摘除。方用二花 连翘 黄芩元参清热解毒、滋阴凉血，当归 贝母 元参半夏软坚散结以防扁桃体肿大不退，细辛 益智仁辛温解表亦可防诸药苦寒之虞。嘱患者忌辛辣慎风寒多饮水。
8.慢性扁桃体肿大方：土茯苓 桔梗 元参 贝母 当归 益智仁 干姜 附子 甘草。
慢性扁桃体肿大多因急性期不能及时合理治愈或过用苦寒所致，由于对机体影响不大，患者多不能积极治疗。方用土茯苓清热解毒祛湿且无苦寒之弊，元参贝母当归软坚散结，附子干姜益智仁温肾壮阳以散寒。嘱患者忌辛辣慎风寒少冷饮。肿大影响吞咽和发声时要及时手术摘除。
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