文中更有不少李可先生的经验用药谈，易学易用，还请诸位细品！

       皮肤病很少危及生命，但常常顽固难愈。患者痛苦缠绵，医者焦头烂额，确是医学一大难题。故有“医生不治癣，治癣丢了脸”之谚。

        治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血入手；若见皮治皮，则永无愈期。我经过多年临床，自创“乌蛇荣皮汤”，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。

【经验方】生地(酒浸)、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克(蜜丸先吞)，炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚

【方解】方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫；定风丹(首乌、蒺藜对药)滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药，服之可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈。脾胃虚寒者酌加反佐药。白藓皮对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。乌蛇肉一味，甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉，治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。

本方可治15种常见皮肤顽症，兹举验案数则如下。

1、牛皮癣

【案一】刘春香，女，29岁，水头村农民。1976年春，患全身泛发性牛皮癣2月余，头面颈项、胸背四肤，无一处完好。皮损如老树皮，燥裂出血，瘙痒无度，搔破则流黄水。经西医脱敏、静注钙剂40余日不效，后继发感染，颈部、耳后、鼠蹊部淋巴结均肿大如杏，夜不成寐。

追询病史，知其症由产前过食辛辣发物，产后过食鸡鱼，致血燥化风，且产后未服生化汤，舌边尖瘀斑成片，胞宫留瘀，经前腹痛。

古谓：“治风先治血，血行风自灭。”此症毒郁血分，非彻底透发于外，很难痊愈。乃疏经验方乌蛇荣皮汤加二花90克，连翘30克，清热解毒；加皂刺、牛子、黑芥穗各10克，入血透毒于外。

药后，头面部新发出皮疹几乎满脸，额上结痂，肿大之淋巴结消散。原方又进4剂，不再发。去二花、连翘又服7剂，凡病处皆脱壳一层而愈。愈后，其皮肤较病前细嫩、红润，黧黑之面色变为白嫩，人皆惊异。

【案二】韩俊芳，男，22岁，外科转来病人，1983年6月初诊：患牛皮癣2年余，近因搔破感染，外科用抗菌消炎、抗过敏、溴化钙静注1周无效。痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧上1/3处粗糙溃烂，惞赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。症由嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒所致。

处以经验方乌蛇荣皮汤，生地重用120克，清热凉血；加二花45克，连翘30克，木鳖子15克，僵蚕10克，解毒散结消肿；日久顽疾，加狼毒3克攻毒；以牛子、皂剌、黑芥穗透发血中伏毒；蝉衣10克，引诸药直达皮部。

上药服5剂后诸症均愈。小青年不遵禁忌，恣食鱼虾酒酪，时时复发。留有旧方，照方取药，服三五剂又愈。

古人饮食禁忌之说，乃经验之谈。某病当忌食某物，犯禁则引发宿疾，确有至理，皮肤病之缠绵难愈多与不遵禁忌有关。

按：木鳖子为基本方偶加药。《本草纲目》载：苦，微甘，有小毒；《中药大辞典》载：功能消肿散结，祛毒。治痈肿，疔疮，瘰疬，痔疮，无名肿毒，癣疮……余用此药治皮病继发感染，淋巴结肿大，煎剂极量30克(勿须捣碎)，一剂即消，中病则止。未见不良反应。

2、过敏性湿疹

【验案】白改素，女，35岁，南王中煤矿家属，1983年9月7日初诊：患过敏性湿疹52天。初病右头维穴处起红疹，瘙痒极重，搔破后流黄水，浸淫成片。继而背部及少腹起大片风团，搔破后流黄水。日轻夜重，奇痒不能入睡。近1周来继发感染，泛发性脓疱疮布满少腹及背部，腹股沟及耳后淋巴结肿硬剧痛。脉细数，舌尖部有瘀点。经抗菌、抗过敏治疗20日不能控制。

证属湿热化毒深伏血分，拟方清透。经验方加二花90克，连翘、木鳖子各30克，苡仁45克，苍术、黄柏各15克，全虫12只，蜈蚣2条(研末冲服)，土茯苓120克，煎汤代水煎药，3剂，日3夜1服，因剂量大，共服5日，痊愈。

按：大剂量土茯苓对重症湿疹，确有覆杯而愈之效。

3、黄褐斑

【验案】王秀英，女，26岁，灵石车站上作人员。产后面部生出黄褐斑，双颊、鼻眼交界处、额部，呈多个'井'形图案，腰困多梦，年余久治不愈。脉涩，舌双侧瘀斑成条，面色灰滞欠华。

经验方加肾四味120克，白芷、降香各10克，师通窍活血汤意，以黄酒半斤入水共煎。

上方连进6剂，经行，下黑血块甚多。隔10多天后，一照镜，已全部退净。上方经治本病约300例以上，皆一诊而愈。

4、白癜风

【案一】李玉生，男，17岁，灵石煤矿工人子弟，1977年7月3日初诊：双颊部白癜风呈云团状，中心苍白脱色；左眉毛变白已40天，全身瘙痒。证属营卫失和，风毒郁结肌肤。经验方加狼毒2.5克，5剂后症状消失而愈，追访至婚后未发。

【案二】高广成，男，20岁，水峪人，1976年5月3日初诊：病程6年，面颊双侧斑驳如花脸，四肢满布斑块，中心苍白，周围红晕，痒感，口渴，舌绛而干，脉沉数。

证属血虚内燥化风，肌肤失养。经验方白蒺藜重用90克，加沙苑子30克，女贞子、旱莲草各30克，狼毒3克。经治34天，服药31剂。服至10剂后，每隔2～3日面部即脱皮一层，面目四肢病区已了无痕迹。唯觉腰困如折，原方去狼毒，加青蛾丸(盐补骨脂30克，核桃肉5枚)7剂补肾固本而愈，追访3年未复发。

【案三】城关医院会计王雅琴，女，41岁，患本病20年。面部斑驳，白一片，红一片，黑点，黄褐斑点缀其间，犹如京剧脸谱。渐渐发展至体无完肤，睫毛、眉毛亦变白。皮痒脱屑，脉细数，舌边瘀斑成片。

从血燥化风、气虚夹瘀不荣肌肤论治。积久顽疾，经验方加狼毒3克；气不运血，皮毛失养，加生芪100克。服10剂，痒止，病变部位苍白处逐渐变红。再投拙拟“克白散”一料：沙苑子750克，九制豨莶草500克，乌蛇肉250克，定风丹300克，三七100克，藏红花、乌贼骨、白药子、苍术、蚤休、降香、紫草、甘草各50克(制粉)，每服5克，一日3次。

上药服半年，服至45天时，皮肤色素基本均匀复常。全部服完后，面部之黑点、黄褐斑亦退净。

按：本病是一种常见难治病，虽不危及健康，但好发于青年男女，外观不雅，颇令患者苦恼。70年代中期，余参酌古今论著，创制'克白散'，经治多人皆愈。

方中之沙苑子补益肝肾，从近代药理研究得知，其能增强人体免疫功能，增强新陈代谢，抗衰老，对一切整体失调类疾病均有调补作用，确是一味宝药。

方中三七(半生用半油炸)、藏红花(含多量维B2)益气补虚，养血活血化瘀，旺盛血行，营养肌肤。定风丹补肝肾，养血驱风，为皮科要药，故为本方主药。

余药化湿健脾，清热凉血解毒。诸药相合，共奏补益肝肾、祛风胜湿、益气运血、营养肌肤功用。藏红花价昂，亦可倍加三七代之。

5、斑秃

【验案】孙忠东，男，21岁，县粮食加工厂工人。患斑秃3个月，隔几天脱发一块，呈圆形。满头黑发，几乎脱光。头皮痒，脱屑。除烦躁外别无所苦，脉舌如常，唯便干，2～3日一行。证属湿热阻塞营卫，血虚内燥，不荣皮毛所致。随处以经验方。乌蛇主须眉脱落，定风丹养血去风，桃红四物养血清热化瘀，当属对症。发为血之余，肾其华在发，加骨碎补30克；病在头部，少佐白芷5克，通上窍。

嘱服5剂，不料服后不及1周，其脱发处已长出新发。

6、疣

【验案】甄林燕，女，34岁，城关市民。患左颊部、左手背扁平疣2年多，挑、刺、禁(以丝线扎紧瘊子根部，使之缺血坏死)、涂(鸭胆子)，内服中药数十剂，皆无效。日见增多，面部有黄褐斑，痛经，舌质紫暗，脉涩，黄带。

证属湿热内蕴，瘀血内阻，营卫阻塞，不荣肌肤四末。予经验方合麻杏苡甘汤加白芷通窍，炮甲珠6克(研冲服)，7剂后瘊子全部自行脱落，黄褐斑亦退净。

按：疣，赘生物，俗名'瘊子'，可出现于全身各部。现代医学分为传染性疣、扁平疣等。余曾治数十例疣症，均以经验方合麻杏苡甘汤：麻黄10克，生苡仁45克，杏仁泥10克，白芷10克(后下)，炮甲珠5克(研末冲服)。少则3剂，多则7剂，皆自行脱落而愈。

7、过敏性紫癜

【验案】张淑琴，52岁，张矿家属，1984年7月19日初诊：患过敏性紫癜37年。14岁时，适值经期，正在洗头，被母追打，赤身跑出野外，遂致经断。当晚腹痛阵作，下肢发出青紫斑块多处。3日后喝红糖生姜末，全身燥热，发际、耳、目、口、鼻、喉、前后阴痒如虫钻，发一身点、片、条状红疹而解。此后，年年不论冬夏发病3～5次、7～8次不等。连生8胎，2胎产后服生化汤3剂，竟1年未发。

今次发病3日，正在出疹之际，腹痛如绞，抓搔不已。视之，右腿有紫斑4处，左腿2处，脐上到胸，背后至胯，红云片片。抓耳，挠腮，揉眼，奇痒如万虫钻心。诊脉沉数，舌红苔黄，边尖瘀斑成片。

此症之来龙去脉已清。初病经期风寒外袭，邪入血室，暗结病根；日久化热，湿热与血凝结成毒，正邪相争则病作。2胎服生化汤，和营活血，推陈致新，恰中病机，故1年未发。今病又作，是邪有外透之机，当因势利导以乌蛇荣皮汤进治。方中桃红四物合桂枝汤凉血化瘀和营，丹皮、紫草可代犀角，更加青黛10克，共奏清营化斑之效，定风丹养血驱风，白藓皮清化血中湿热而止奇痒，乌蛇扶正托毒治大风，加地榆30克，白蔹15克，清肠解毒敛疮，以黑芥穗、皂刺深入血络，透发伏毒，三七10克破瘀，直捣病巢。上方连服10剂，数十年痼疾竟得治愈。追访3年零7个月未复发。

按：又曾治7～13岁儿童20余例。本病为过敏性疾患，多因小儿先天肾气未充，免疫力低下所致。“邪之所凑，其气必虚”。故当辨证求本，不可见血止血。大约禀赋强者，从阳化热，表现为肝不藏血，血热妄行。症见面赤气粗，口苦目眩，溲赤便干，急躁易怒，紫癜成团、成片，色紫黑，脉多滑数，约占患病小儿的十之七八。

借鉴温病发斑之理，以桃红四物汤加丹皮、紫草、大蓟、青黛，清热解毒，凉血化斑，多数在半月内痊愈。

腹痛者加芍药甘草汤、地榆、白蔹，清肠解毒敛疮；加三七粉3克，行瘀止血；重用大蓟30克，贯彻始终，清热解毒，利尿止血，可有效保护肾脏。迁延失治，肾功受损者，亦可迅速消除蛋白尿。紫癜消退之后，改方桃红四物汤加阿胶、三七粉，养血柔肝善后。

8、花斑癣（汗斑）

【验案】县工商行政干部王恩寅，45岁，1976年7月16日，因全身瘙痒来诊，病已3年，百治不效。山医二院诊为花斑癣。其症见全身起红色小丘疹，瘙痒无度，搔破后流血水，结痂。双手掌部皮损暗红、枯厚、脱屑。脉滑数，苔黄腻。

证属嗜酒无度，内蕴湿热，复感风毒，伏于血络。类似《金鉴》外科描述之'血风疮'。治当凉血化瘀，清利湿热。经验方加苦参30克，苍术15克，以皂刺、黑芥穗各10克，入血透毒。难症痼疾，加肾四味调补先天。

上方连服6剂，痒止，不再起疹，手部脱壳一层而愈。追访7年来发。

9、鹅掌风

【案一】段文秀，男，57岁，延安村老羊工，1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年，掌部粗糙如树皮。县医院外科诊为“手癣、掌角化症”。患者牧羊41年，外受风霜雨露之侵，双手日日接触畜粪，致风毒凝结肌肤，日久深伏血络，营卫阻塞，肌肤尖养，血虚不荣四末。服经验方7剂痊愈。

【案二】苏风仙，女，22岁，灵石火车站工人，1977年6月7日初诊：右手鹅掌风4年零3个月。龟裂，痒痛，出血，冬季加重。每月经行2次，色黑不畅。正值经前，面部满布红色丘疹，奇痒难忍，脉数苔黄。

证由脚癣时时搓痒传染，湿热内蕴，血热而瘀，不荣肌肤。予经验方加黑芥穗、皂刺各10克入血清透。6月17日二诊：上方服5剂，下黑血块屑甚多，面部红疹已退，右掌龟裂愈合，皮损修复，仍感痒痛。久病营卫阻塞，加麻黄5克、桔梗10克，开表闭以通皮部之气；日久顽疾，加狼毒3克攻毒；黄带阴痒，加生苡仁30克，黄柏15克，苍术15克，川牛膝30克，蛇床子30克，以清湿热。

7剂后诸症皆愈，追访5年未复发。

按：经验方内暂加的狼毒，《纲目》谓有大毒。主'恶疮，鼠瘘，疽蚀'，'积年干癣，恶疾风疮'。近代临床实验证实，对颈淋巴结核及睾丸、骨、皮肤、肺等结核有显效，对各种顽固、积久难愈之皮肤病，煎剂加入3克，有奇效。古方末服'方寸匕'约1克。日3服则为3克，今入煎剂，又参合众多扶正解毒群药，绝无中毒之虞。

【案三】田玉英，25岁，土黄坡农妇，1976年9月初诊：患鹅掌风5年，手足掌枯厚失荣，燥裂肿胀，流黄水，痒痛难忍，百治不效。面色萎黄不泽，经量仅能淹湿卫生纸少许，白带亦甚微，月月超期，近半年来二三月始一行。脉细弱，舌淡齿痕。濒临血枯经闭之险，皮肤微恙，已属细微末节。所幸后天健旺，能食易饥。当从调补五脏气血入手。

经验方生地易熟地，砂仁拌捣以防滋腻害脾；加生芪45克，红参10克(另炖)，焦白术、茯苓各30克。肺主一身大气，以黄芪运大气，黄芪又主'大风'(一切皮肤顽症的总称)且能化腐生肌敛疮。脾主四肤，以四君健脾运中而溉四旁，充养气血以荣四末。7剂。

9月14日二诊：上方服后，诸症均减，效不更方，7剂。

9月30日三诊：肿消，患处每隔2～3日脱皮一层，龟裂愈合，皮损修复。面色红润，月经复常。肌肤微感痒麻，乃表气未通。加麻黄5克，又服7剂痊愈。追访至31岁，健康如常。

按：本法曾治愈60岁以上、75岁以下男女老人16名之全身瘙痒顽症，乃高年气血虚衰，内燥化风，不荣四末，经验方加生芪60克，少则3剂，多则6剂皆愈。

10、神经性皮炎

【案一】王励生，17岁，中学生。1977年6月17日，因颈两侧、双肘外侧对称性皮损8个月求治。患处皮肤燥裂出血，奇痒难忍，结痂厚如牛皮。头眩，口渴，舌光红无苔，舌中裂纹纵横如沟，脉弦数。患者个性内向，木讷寡言。被老师训斥后情怀抑郁，不久发病。

证属肝郁气滞，五志过极化火灼阴，血燥化风。阴伤颇甚，侧重养阴，少佐疏肝。经验方生地重用120克，加女贞子、旱连草、黑小豆、粉葛根、阿胶各30克(化入)，柴胡3克，狼毒1.5克，7剂后诸症均愈。

【案二】张玉珍，女，41岁，延安村农民，1976年6月3日初诊：全身瘙痒18个月，其面颊部、耳垂部、手腕外侧呈对称性皮肤干燥脱屑。病起产后自汗，汗出当风，则患部肿起脱皮，痒痛如锥刺。唇色紫绛，舌色紫暗，边尖有瘀斑。便燥，3日一行。脉沉涩。

证属肺卫失固，血虚内燥夹瘀，复感风毒。经验方当归重用90克，加玉屏风固卫(生芪30克，白术20克，防风10克)。上药连服7剂，服4～5剂时，正值经行，下紫黑血甚多，经净，诸症皆愈。

11、黄水疮顽症

【验案】温够英，女，27岁，忻县小学教师，1983年10月31日初诊：后发际、右耳后黄水疮11年，右颈淋巴结肿大如杏核。每年打针、服药、外治皆无效。痒痛难忍，搔破则流黄色粘液，所到之处即浸淫成疮。近来由于淋巴肿大，颈项僵硬，转动不灵如'斜颈'。脉沉滑，两关弦劲。

积久顽疾，血分必有伏毒，经验方白藓皮加至90克，木鳖子30克，狼毒3克，黑芥穗10克，土茯苓120克(煎汤代水煎药)，葛根60克，苍术15克。

上方连服3剂而愈。从忻州来信，表示谢意。

12、皮肤划痕症

【验案】王萍，34岁，营业员。患本病7年。产后风寒入络所致，久治不愈，今年入夏痒甚，夜不成寐。面部见风则肿，肌肤顽麻不仁。带多清稀如注。腰困如折，起立则眩晕。舌淡润，脉弱。

经验方去生地、丹皮、紫草、白藓皮，加生芪30克，白术20克，防风10克，麻黄、附子、细辛各10克，脱敏灵(苏叶、浮萍、蝉衣、地龙)40克，肾四味120克，3剂。

按：治风先治血，经验方养血活血、润燥去风、通调营卫，乌蛇主大风、益肌肤，麻附细解久伏之风寒，玉屏风固表，肾四味固护肾气，脱敏灵脱敏。如此中西医理大杂烩组成一方，此病竟获治愈，实属侥幸。

13、臁疮(下肢溃症)

【验案】王翠英，女，66岁，两渡镇人，1977年7月25日初诊：双下肢内侧溃疡3个月，皮色青紫，滋水淋漓，痒痛不能入睡。右寸关细弱，舌淡有齿痕。

高年，气血虚衰，脾虚气陷，湿毒下流。经验方加生芪45克，白敛12克，益气化腐、生肌敛疮；生苡仁30克，黄柏、川牛膝各10克，苦参30克，土茯苓120克，煎汤代水煎药，白藓皮30克清热燥湿、去死肌，3剂。7月28日二诊：上方每剂两煎内服，药渣煎汤一盆冲洗。另外贴臁疮膏。2剂后痒痛止，已无渗出液，3剂后患处结痂，又服3剂痊愈。

附：臁疮膏方——转业军人马来友祖传秘方

主治：臁疮--下肢溃疡，肢水淋漓，浸淫成片，刺痒钻心，缠绵难愈。

组成：铜绿，轻粉，松香，乳没，蜂蜡，本人指甲，阿魏，人头发各等分，量疮面大小定量，起码量3克。另备桑树枝1条，香油适量。

制法：先将香油倾入锅内炼沸，倒入药末，煎熬1刻钟，以桑枝频频搅动。煎妥后，以白麻纸7张(以疮面大小为准)，放入药液中蘸饱均匀，挑出晾冷，叠成一叠，以缝衣针密刺小孔。

用法：先将患处用盐、花椒水趁热熏洗干净，将制妥之油纸7张包裹患处。每晚睡前，将油纸打开，先以盐椒汤熏洗患处，将靠腿的1张油纸剥下弃去。所剩6张仍用原法包好，每日如此，7日即愈。

余用此法治40余人皆愈。若配以对症方药，内服更佳。凡下部疮疡久不收口，上气必虚，重用生芪立效。

14、局限性皮肌炎

张和平，男，27岁，灵石运输社马车工人，1979年10月27日初诊：上唇木肿，2个月不消。初病上唇左侧肿如大米粒，误作唇疔，以三棱针局部放血后，半小时内肿延全唇，次日肿齐鼻翼，半月后肿势蔓延至双颧骨，右眼肌麻痹，不能闭合。

刻见唇肿外翻，多处迸裂出血，麻木不知痛痒。愈冷，愈觉木厚而胀。晋中二院外科诊为'局限性皮肌炎'，嘱患者找中医寻求治法。脉浮弱，舌淡胖，齿痕累累。考患者系马车工，经年累月饱受风霜雾露外袭，营卫阻塞，大气不运，卫外失固，寒邪趁虚袭络，法当益气和营活血为主。

经验方去生地、丹皮、紫草、白藓皮。加生芪30克，白芥子10克，去皮里膜外之痰凝，3剂。

10月31日二诊：唇部变柔软，口已可闭合。左嘴角有1结块如杏大，质硬。自汗而凉，气怯。加红参10克(另炖)，炮甲珠3克，麝香0.15克(研末冲服)，通络化瘀散结。

11月6日三诊：上方连服6剂，结块已消，全唇变软，有皱纹出现。患者因家庭困难已带病上班，晨起见风寒则唇部发木、发痒，劳累一日，入夜腰困如折，尺部脉极弱。想必青年不慎房室，久病及肾，固本为要。

补中益气、阳和、桂枝汤、玉屏风合方，加肾四味鼓舞肾气。上方共服10剂，诸症皆愈。追访至1989年，无异常。且体质较病前大为改观，数年来未曾感冒。