【痛风病理百科】关于痛风危害和科学安全标本兼治的治疗新策略！

蓝山判研

 

       痛风又称“高尿酸血症”，多发人体最低部位的关节剧烈疼痛，痛不欲生的”痛“，痛风发病时患者异常痛苦，是关节炎中疼痛最严重的一种，很快1-7天痛像”风“一样吹过去了，所以叫”痛风“。嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

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       数患者是身体的其它部位先出现痛风的症状。痛风也会造成肝肾的损伤，严重的会发展成肾功能衰竭、尿毒症。

       40+男性多发（95%），女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期后会增加发作比率。

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       从病例的广泛分析来看，蓝山认为现代社会高速发展，内外生活环境等因素诱因越来越容易造成痛风病的发生，已经超过了传统认识领域。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系，一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风，而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。 

       由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症。一般发作部位为大拇指关节，踝关节，膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多在子夜发作，可使人从睡眠中惊醒。痛风初期，发作多见于下肢。  蓝山专业推荐上医之道  随时更新医研动态，您的健康百科全书 QQ 798291588 86147932 285928386 喜欢就加吧！！

       什么是医盲？医盲是指:患了病只懂患上花钱，不懂患上怎样患上的病。 

       今天，我们一起仔细探讨关于痛风产生的源头，痛风的危害，和痛风的病理百科及科学安全彻底的治疗办法！如果仔细阅读本文就会找到一个标本兼治，改变以往只是控制疗法的无奈之计，知晓如何消灭它的最安全、可靠好办法。让我们共同关爱周围患有痛风顽疾的朋友们。

       痛风可引起肾脏损害：痛风可以出现肾脏损害。据统计，痛风病人20 % —25 %有尿酸性肾病，而经尸检证实，有肾脏病变者几乎为100 %。它包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。痛风也是身体其他潜在疾病的一个信号源。

       1.痛风性肾病

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       持续性高尿酸血症， 20 %在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。

       早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过 ++ 。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约 5—10 年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约 17 % —25 %死于肾功能衰竭。

       2.尿路结石  

       痛风病人的尿呈酸性，因而尿中尿酸浓度增加，较小的结石随尿排出，但常无感觉，尿沉淀物中可见细小褐色砂粒；较大的结石可梗阻输尿管而引起血尿及肾绞痛，因尿流不畅继发感染成为肾盂肾炎。巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。单纯尿酸结石 X 线上不显影，当尿酸钠并有钙盐时 X 线上可见结石阴影。 

       3.急性梗阻性肾病

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       见于血尿酸和尿中尿酸明显升高，那是由于大量尿酸结晶广泛性梗阻肾小管所致。 痛风常并有高血压、高脂血症、动脉硬化、冠心病及 2 型糖尿病。在年长者痛风死亡原因中，心血管因素远超过肾功能不全。但痛风与心血管疾病之间并无直接因果联系，只是两者均与肥胖、饮食因素有关。

       4.痛风石

       又称痛风结节，是人体内因血尿酸过度升高，超过其饱和度而在身体某部位析出的白色晶体。如同一杯盐水中的盐量超过一定限度后，杯底就会出现白色的沉积物一样。析出的晶体在什么部位沉积，就可以发生什么部位的结石，痛风病人除中枢神经系统外，几乎所有组织中均可形成痛风石。有些痛风石用肉眼不能看到，但在偏振光显微镜下可以见到呈白色的针状晶体，这些微小的晶体可以诱发痛风性关节炎的发作，还可造成关节软骨和骨质破坏，周围组织纤维化，导致慢性关节肿痛、僵直和畸形，甚至骨折。有些痛风石沉积在体表，如耳轮和关节周围，我们的肉眼就可以看到。还有些痛风石沉积在肾脏，引起肾结石，诱发肾绞痛。

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        痛风药对于一般人认为，并没有严重的副作用，但事实并非如此。近年，痛风药引起的严重副作用的报道并非少数，如台湾棒球队主教练徐生明，在雅典奥运会上，服用痛风药物引起肾衰竭，只能告别奥运会。最后不得不走上换肾之路，以摆脱长期洗肾的痛苦。痛风病本身不会导致尿毒症、肾衰竭，可是痛风药物会对肝肾造成严重损害，引发尿毒症和肾衰竭的产生。

       由于药物存在副作用，因此不得不防。预防方法是注意出现某种副作用之前的一些蛛丝马迹，也就是警示症状，如此时停止使用或改用其他药物以 及治疗方法，严重副作用就可以避免。

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       5.急性关节

       精神紧张、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手术、感染等为常见诱因。 起病急骤，多数患者在半夜突感关节剧痛而惊醒，伴以发热等全身症状。早期表现为单关节炎，以第一跖趾及胟趾关节为多见，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节节。

       若病情反复发作，则可发展为多关节炎，受累关节红、肿、热、痛及活动受限，大关节受累时常有渗液。伴有发热，体温可达38～39℃，有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。一般历时1～2周症状缓解。 关节炎消退，活动完全恢复，局部皮肤由红肿转为棕红色而逐渐完全消去。有时可出现脱屑和瘙痒 ，为本病特有的症状。间歇期可数月或数年，有的患者终身仅发生1次，但多数患者在1年内复发，每年发作1次或发作数次。

       6.肾脏病变

       大约有20%～25%的原发性痛风患者合并肾结石 ，其中约85%属于尿酸结石。结石较大时可有肾绞痛、血尿。由于尿酸结石可透过X线，因此需通过肾盂造影才能发现。约有20%～40%的患者早期可有间歇性少量蛋白尿。晚期常因间质性肾炎或肾结石而导致 肾功能不全。此外痛风患者常伴高血压、肥胖、动脉硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。

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        痛风病理

       1.引起尿酸的原因

       核酸的氧化分解占内源性嘌呤的80%，食物等外源性嘌呤占总嘌呤的20%。

       进食含有过多嘌呤成份的食品，而在新陈代谢过程中，身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物。血中尿酸浓度如果达到饱和的话，这些物质最终形成结晶体，积存于软组织中。如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出，那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症。

       2.高嘌呤成份的食品

2.1 　动物类内脏如脑、肝、肾、心、肚。和颜色深的肉类、西式浓肉汤、牛素、鸡精等。海产类；沙甸鱼、仓鱼，鲱鱼、牙带鱼、多春鱼、带子、海参、瑶柱、蚝、青口、司鲶、虾米，小鱼干、鱼皮、鱼卵等。 鹅肉、野生动物等。

2.2 　硬壳果如花生腰果之类、全麦制品、乳酸饮品、酵母菌、酒

2.3 　植物幼芽部分一般含中度成份，不可多食，菜花类，豆苗，笋类，豆类。

       3.引起痛风的诱因

       痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。

       饮酒容易引发痛风，因为酒精在肝组织代谢时，大量吹收水份，使血浓度加强，使到原来已经接近饱和的尿酸，加速进入软组织形成结晶，导致身体免疫系统过度反应（敏感）而造成炎症，痛风古称“王者之疾”。

       因此症好发在达官贵人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。一些食品经过代谢后，其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解，这时可诱发并加重关节炎。 至于深层次的问题下注意面讨论。

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       痛风的临床诊断

       根据病史和临床表现。检测血液中含有尿酸的浓度可进一步明确诊断。痛风在临床上可分为四个阶段：

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       第一阶段为高尿酸症期，

       病人除了血尿酸升高外，并未出现痛风的临床症状；

       第二阶段为痛风早期，

       血尿酸持续性增高，导致急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒，首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚伸在外边，若有轻微的风吹过或稍有触碰，活动一下脚趾头，立马疼痛得像钻心一样，但在几天或数周内会自动消失，这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。

       一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和正常人一样，实际上尿酸的结晶并没有消失，继续作怪，渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利；

       第三阶段为痛风中期，

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       由刚开始发病时的一个脚趾关节，痛风性关节炎反复急性发作，几次急性发作以后，逐渐波及到指、趾、腕、踝、膝关节等全身关节，进而周围的软组织和骨质也遭到不同

程度的破坏和功能障碍，尿酸结晶不断沉积，慢慢地形成了结石一样的“痛风石”，此时，肾功能正常或表现为轻度下降；

       第四阶段为痛风晚期，

       患者关节畸形及功能障碍日益严重，痛风石增多，体积增大，易破溃流出白色尿酸盐结晶，由于关节永久性畸形，影响了日常学习、工作和生活，给病人带来极大地身心痛苦。

       尿酸盐不断沉积到肾脏里，形成肾结石等，临床出现浮肿、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、贫血等提示肾功能受到损害，肾功能明显减退。病情进一步发展，则出现不易逆转的肾功能衰竭而危及生命。

       美国风湿病协会提出的标准：关节液中有特异的尿酸盐结晶体，或有痛风石，用化学方法或偏振光显微镜观察证实有尿酸盐结晶。上述三项符合一项者即可确诊。具备下列临床、实验室检查和X线征象等12条中的6条者，可确诊为痛风。

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        痛风的并发症

       1. 肾机能障碍

       痛风如果没好好治疗，则长期持续高尿酸血症，会使过多的尿酸盐结晶沉淀在肾脏内，造成痛风性肾病，或引起肾机能障碍。

       2. 缺血性心脏病

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       所谓缺血性心脏病，是指输送氧气及营养给心脏肌肉的冠状动脉硬化或阻塞，以致血液的流通受到阻碍，因而引起胸痛及心肌坏死，主要有狭心症及心肌梗塞，这就好像自来水管一样，由于污垢阻塞的关系，水管口径愈来愈小，终致水流量减少或完全不通。严格来说这种情况所有人均会发生，所不同的是有些人会受到特殊因素的影响而加速进行而已。

       目前美国心脏病协会就把痛风列为缺血性心脏病的危险因素及动脉硬化的促进因子。因为痛风如未好好治疗，持续的高尿酸血症会使过多的尿酸盐结晶沉淀在冠状动脉内，加上血小板的凝集亢进，均加速了动脉硬化的进展。

       3. 肾结石

        据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍；由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

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       4. 肥胖症

       我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多；肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥

       5. 高血脂症

       痛风的人较常暴饮暴食，且多有肥胖现象，因此合并高血脂症的很多，这与发生动脉硬化有很密切的关系。

       6. 糖尿病

       对痛风病患做口服葡萄糖负荷试验，结果发现有30-40%合并「轻症非胰岛素依赖型」糖尿病；那是肥胖及暴饮暴食引起胰岛素感受性低所致，如能早期就用饮食疗法，并控制体重，胰岛素的感受性很快即可复原。

       7. 高血压

       痛风病人大约一半合并高血压，除了上述因肾机能障碍引起的肾性高血压之外，痛风病人合并肥胖也是原因之一。由于高血压治疗药常使用降压利尿剂，会抑制尿酸排泄，而使尿酸值升高，此点必须注意。

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        痛风检查化验

       1.血、尿常规和血沉

       ①.血常规和血沉检查 急性发作期，外周血白细胞计数升高，通常为(10～20)×109/L，很少超过20×109/L。中性白细胞相应升高。肾功能下降者，可有轻、中度贫血。血沉增快，通常小于60mm/h。

       ②.尿常规检查 病程早期一般无改变，累及肾脏者，可有蛋白尿、血尿、脓尿，偶见管型尿;并发肾结石者，可见明显血尿，亦可见酸性尿石排出。

       2.血尿酸测定

       急性发作期绝大多数病人血清尿酸含量升高。一般认为采用尿酸法测定，男性416μmol/L，女性>357μmol/L，具有诊断价值。若已用排尿酸药或肾上腺皮质激素，则血清尿酸含量可以不高。缓解期间可以正常。有2%～3%病人呈典型痛风发作而血清尿酸含量小于上述水平。

       3.尿酸含量测定

       在无嘌呤饮食及未服影响尿酸排泄药物的情况下，正常男性成人24h尿尿酸总量不超过3.54mmol/。原发性痛风病人90%尿尿酸排出小于3.54mmol/24h。故尿尿酸排泄正常，不能排除痛风，而尿尿酸大于750mg/24h，提示尿酸产生过多，尤其是非肾源性继发性痛风，血尿酸升高，尿尿酸亦同时明显升高

       4.关节腔穿刺检查

 (一)偏振光显微镜检查　(二)普通显微镜检查　(三)紫外分光光度计测定

 (四)紫尿酸胺试验　       (五)尿酸盐溶解试验

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       痛风高发人群

1、性别因素：男人比女人易患痛风，男女发病比例为20：1。而且，女性患痛风几乎都是在绝经以后，这可能与卵巢功能的变化及性激素分泌的改变有一定的关系。 　  

2、年龄因素：年龄大的人比年轻的人易患痛风，发病年龄约为45岁左右。不过，由于近年来人们生活水平普遍提高，营养过剩，运动减少，痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。

3、体重因素：肥胖的中年男性易患痛风，尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。

4、职业因素：干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。

5、饮食因素：进食高嘌呤饮食过多易患痛风，贪食肉类的人比素食的人易患痛风。

6、饮酒因素：酗酒的人较不饮酒的人易患痛风。

       男性易患痛风病的原因

       痛风病在任何年龄，都可以发生。但最常见的是40岁以上的中年男人。

       根据最新统计，男女发病比例是20∶1。脑力劳动者，体胖者发病率较高。

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       痛风偏爱男性的原因是：

       女性体内雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。男性喜饮酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少。

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       有医生统计，筵席不断者，发病者占30%，常吃火锅者发病也多。这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜，再饮啤酒，自然是火上浇油了。调查证明：涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍，甚至数十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍

       高血压病人患痛风可能性会增加10倍。痛风与糖尿病一样是终生疾病。关键是自己控制饮食，多食含“嘌呤”低的碱性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、鱼等酸性食物，做到饮食清淡，低脂低糖，多饮水，以利体内尿酸排泄。

       告诫痛风患者：男人不要酗酒，荤腥不要过量。一旦诊断为痛风病，肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，还要下决心戒酒。肝脏解酒过程势必会造成肝代谢紊乱.......。

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       痛风早期发现

       在目前尚无条件进行大规模血尿酸检测的情况下，至少应对下列人员进行血尿酸的常规检测：

（1）60岁以上的老年人，无论男、女及是否肥胖。
（2）肥胖的中年男性及绝经期后的女性。
（3）高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管病（如脑梗死、脑出血）病人。 　（4）糖尿病（主要是II型糖尿病）。
（5）原因未明的关节炎，尤其是中年以上的病人，以单关节炎发作为特征。  （6）肾结石，尤其是多发性肾结石及双侧肾结石病人。
（7）有痛风家族史的成员。
（8）长期嗜肉类，并有饮酒习惯的中年以上的人。

       凡属于上列情况中任何一项的人，均应主动去医院做有关痛风的实验室检查，以及早发现高尿酸血症与痛风，不要等到已出现典型的临床症状（如皮下痛风结石）后才去求医。如果首次检查血尿酸正常，也不能轻易排除痛风及高尿酸血症的可能性。以后应定期复查，至少应每年健康检查一次。这样可使痛风的早期发现率大大提高。

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       痛风的预防

       预防办法一：

       如果能够早期诊断,且病人能够按医嘱治疗,现代治疗方法能使大多数病人过正常生活.对晚期病人,痛风石可以溶解,关节功能可以改善,肾功能障碍也可以改善.30岁以前出现初发症状的痛风患者,其病情更为严重.大体上20%痛风病人发生尿酸或草酸钙结石.并发症有尿路梗阻和感染,并有继发性肾小管间质病变.未经治疗的进行性肾功能障碍常常与合并高血压,糖尿病或其他一些肾病有关,可进一步导致尿酸盐排泄障碍,这不仅能加速关节内的病理进程,同时也是对生命的最大威胁。

       预防办法二：

       痛风病的发作常与饮食不节、着凉、过度劳累有关，因此预防发作应做到以下几点：

 1、戒酒。2、避免过度劳累、着凉。3、虾、蟹、动物内脏，含嘌呤高的食物应少食，菠菜=豆类等食物应少食。

4、大量饮水，促进尿酸排泄。5、牛奶、蛋类，大部分蔬菜、水果可不限。6、发面面食放碱的粥类，因含碱性物质可促进尿酸排泄，保护肾脏，倡导食用。

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        痛风的控制性治疗

       1.控制尿酸主要的药物

       由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制. 常用药物分两类:

——减少尿酸合成 别嘌醇片,亦作别嘌呤醇,在香港普遍用于治疗减低血中尿酸浓度.这种可以与“嘌呤”衍生物复合的药品,可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.故在发炎时,应该停止使用. 　　

——增加排出尿酸 丙璜舒尿酸排泄剂的作用机制为抑制肾小管对尿酸的再吸收,增加尿酸从尿液中排出,从而减少血中尿酸的浓度,最终减少尿酸盐沉积在软组织里,减少痛风炎的发生.下列病患不宜使用;泌尿系统结石,血液失冲,化疗及癌肿引起的尿酸症.

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       苯溴马隆　主要药理作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收。苯溴马隆属于苯马井呋喃类衍生物，属于一种离子交换剂，研究发现它专一的将尿酸交换到终尿中，而且它只对尿酸起促排作用而并不影响肾小球对有机酸的分泌。苯溴马隆在欧洲应用多年，其耐受性和药效均优于别嘌呤醇和丙磺舒，半衰期长，每天仅需口服一次。

       2.常用消炎药　　急性痛风可以服用 双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(Diclofenac Sodium) 非类固醇消炎止痛药 25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.

       希乐葆  每日一至二次餐后,每次一粒.心脏病人及胃病者必须遵照医生指示服用.

       3.抑制尿酸合成的中药

       秋水仙碱  为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用. 在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应，反之影响肝脏的嘌呤代谢功能。

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       嘌呤与疾病因果关系

       体内尿酸是不断地生成和排泄的，因此它在血液中维持一定的浓度。正常人每升血中所含的尿酸，男性为0.42毫摩尔/升以下，女性则不超过0.357毫摩尔/升。在嘌呤的合成与分解过程中，有多种酶的参与，由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素，代谢发生紊乱，使尿酸的合成增加或排出减少，结果均可引起高尿酸血症。

       当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，成了引起痛风的祸根。 

       嘌呤核苷酸从头合成的特点是：嘌呤核苷酸代谢的主要部位是肝脏

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       嘌呤核苷酸是在磷酸核糖分子基础上逐步合成的，不是首先单独合成嘌呤碱然后再与磷酸核糖结合的。反应过程中的关键酶包括PRPP酰胺转移酶、PRPP合成酶。PRPP酰胺转移酶是一类变构酶，其单体形式有活性，二聚体形式无活性。IMP、AMP及GMP使活性形式转变成无活性形式，而PRPP则相反。

        人体内的嘌呤碱基主要是人体细胞自行合成，食物来源的嘌呤只占极小的比例。在人体内嘌呤的合成有两种途径，即从头合成途径和补救合成途径。从合成嘌呤的量来看，从头合成途径是主要途径。必须指出的是，人体内嘌呤的合成是以合成嘌呤核苷酸的方式进行的，而并非先合成单一的嘌呤碱基，再与磷酸核糖连接。

        嘌呤的分解代谢一般认为，核苷酸在体内的分解代谢过程类似食物中核苷酸的消化吸收过程，即细胞外的核苷酸首先在细胞表面脱去磷酸基，生成核苷通过特异的转运方式被细胞摄取进入细胞内，再进一步代谢。在人体，嘌呤核苷酸代谢的主要部位是肝脏。

       肝脏则可以在腺苷脱氨酶催化下生成次黄嘌呤核苷酸后再分解。

       食物中的嘌呤在肝脏中合成尿酸。，肾脏尿液排出粪便。氨基酸的分解代谢主要在肝脏中进行。内脏脂肪型肥胖以产生过剩型为多。此外，产生过剩型痛风患者的内脏脂肪面积／皮下脂肪面积比，比排泄低下型痛风患者呈有意义升高，表明内脏脂肪蓄积与尿酸产生过剩关系密切。

       内脏脂肪蓄积时由于经门静脉流人肝脏大量游离脂肪酸，当甘油三酯合成亢进时，可经NADP．NADPH介导由R5P(5一磷酸核糖)至PRPP(磷酸核糖焦磷酸)的de130~,rO合成系统亢进，以至尿酸产生亢进。在糖分解系统中，l，6二磷酸果糖分解生成的3一磷酸甘油醛(GA3P)，不单作为糖分解系统的中间代谢产物而存在，同时也是嘌呤代谢与脂质代谢相关的重要物质，即关系到GA3P经磷酸戊糖途径的R5P嘌呤的生物问题，经3一磷酸甘油途径也关系到甘油三酯的合成。

        肝脏是从头合成嘌呤核苷酸主要器官，其次小肠粘膜和胸腺  

       人体尿酸主要来源

      人体器官是由细胞组成的，细胞是由蛋白质、核酸（DNARNA)等组成。细胞中DNA和RNA的基本组成单位是核苷酸。细胞的生成和死亡包含着核酸DNA和RNA的新陈代谢。在此代谢过程中，核苷酸的分解产生嘌呤类化合物，嘌呤经酶的作用而生成尿酸。也就是说尿酸是嘌呤代谢的最终产物。也可以说尿酸是细胞分解的最终产物之一。此外，食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经酶的作用生成尿酸。

       肝脏是人体的化工厂

       嘌呤在酶的催化下转变为尿酸的反应也是在肝脏进行的。尿酸代谢和肝脏的代谢功能有密切关系。肝脏代谢不正常会引起促进尿酸合成酶增加，就导致尿酸生成过多。尿酸浓度过高就会以结晶的形式在一些组织中析出，最终形成痛风。归根结底，痛风的产生的最终的根源主要是在肝脏。

       痛风在我国额已成为仅次于糖尿病的代谢疾病

       痛风、糖尿病、高血脂分别是肝脏蛋白质和核酸、糖、脂肪代谢异常引起的尿酸、糖、血脂升高的疾病。以前治疗痛风时，一直选用药物治疗，但并没有多好的效果，只是起到治标的目的，没有从根本上解决问题。而且研究表明治疗痛风的药物有严重的副作用，会引起肝脏功能恶化、肾功能衰竭、尿毒症等。

       痛风往往和肥胖、高血脂、脂肪肝、糖尿病、高血压等代谢性疾病并存，还会引起肾功能障碍、缺血性心脏病、肾结石等。嘌呤的代谢产生尿酸的反应也是在肝脏进行的。说明痛风发病的根源是在肝脏这个代谢中心。由于长期的不良生活习惯造成肝损伤，导致大量尿酸停留在体内，才会引起痛风。

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       痛风慎重用药

       俗话说，“是药三分毒”，所以平时就要提高自身免疫力，降低患病的几率。万一生病了，在服药前应仔细阅读药品说明书，对标有可能对肝脏功能产生损害提示的药品则应咨询医生。肝病患者在用药时更要慎之又慎。如属于青霉素过敏、哮喘、过敏性鼻炎等过敏性体质的人士，应慎用或避免使用磺胺、对氨基水杨酸等药物，以免发生肝损害。

       以电视、广播和散发小传单等形式介绍的药品，非法宣传，标榜“独家秘方”治疗牛皮癣、风湿、关节炎、哮喘、气管炎的假药，均含有违禁添加成分，短期服用病情似有明显缓解，但长期服用极易产生依赖性，加重病症，并可能导致成瘾、致残、死亡等严重后果。

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       痛风治疗误区

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       痛风？必读！肝脏代谢嘌呤物，肾脏排泄

       什么是医盲？医盲是指:患了病只懂患上花钱，不懂患上怎样患上的病。也不懂患上吃什么药，痊愈还不懂患上应该注意些什么。这三条一问三不知者就是医盲。

        "痛风"是关节炎吗?痛风是尿酸盐淤积到脚指头等关节内形成化学腐蚀性炎症,那尿酸是哪里来的?新医的讲法:痛风是富贵病,常年的大鱼大肉,喝大酒的人,肝内嘌呤物质代谢低下，堆积过多而导致的痛风性关节炎。

       有人不信,因为他们家的老爷子常年食斋,怎么也患上痛风病?你把老爷子的病因都说错了,还会找你治病吗?什么是痛风性关节炎?血尿酸是何种物质?

       形象的讲,固然说出来有点不雅,但书破不毒,为治病就不能充斯文了,痛风犹如将人的尿撒到关节上,尿液的腐蚀导致关节疼痛。俗话说:千万别在创口上撒盐--太疼了。对了,尿酸就是人体尿液的首要成分,痛风病人长出的结石就是尿酸盐的形成晶体。可见,痛风病是尿液毒素垃圾排泄不畅导致的。

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       肝肾关系与痛风根源

       那么谁管尿液垃圾的排出呢?肝脏是人体的“化工总厂”，肾脏是人体的“排污口”。

       而把痛风病当作关节炎的大夫则是"人无远虑必有近忧"，今天吃了止疼片，止疼了，明可能手术开刀摘掉脚上的痛风结石，但你想过没有，你肾脏排毒的能力下降了，某日肾脏的尿毒堆积越来越多，孕育发生的结石不是在脚上而是在肾上，肾脏的尿毒存多了，肾脏也中毒了，这就是尿毒症，而今朝患上此病的人越来越多。

       肝脏是加工厂，肾脏好比是工场的排污装置。

       每天排污是定量的,如果每天孕育发生的污水翻番，那么排污装置就处置惩罚不了那么多污水了。所以尿毒症的病因真如新医讲的。年青人、中年人的口腹无度,食物中的鸡鸭鱼肉太多,又大碗喝酒,都是含嘌呤很是多的酸性食物，如果这是成病的原因，则要转变口腹,多吃蔬菜、生果。果蔬进入人体后就是碱,可中和酸性物质。

       患上痛风是因为肝肾功能不全,也就是污水处置厂出了故障，肝脏解毒代谢功能不足，进入肾脏工厂就忙不过来了。为什么呢？怎么造成的？

       首要原因是服药太多伤了肝肾。年过六旬白叟的肝脏之解毒能力只有年青人的一半,加之乱服药(包含国药),使肝肾功能受到损害。后一种原因就要停药。  那么我们如何提高肝脏的解毒能力就摆在我们的面前。

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       痛风的相关疑问

       1.痛风可引起腹泻

       据统计大约 5%~20% 的慢性痛风病人常出现腹泻。可能原因包括代谢紊乱后胰脏分泌消化酶减少、过量服用含镁的抗酸剂、上消化道内细菌过多等，虽然解释很多，但确切原因还不清楚。早期患者服用秋水仙碱可引起腹泻。也有人认为，痛风性腹泻是由于调控肠道蠕动的神经受到损害引起的，所以要治疗腹泻还是请医生帮你拿个主意。因为对不同的情况所采取的措施是不一样的。

       2.痛风会遗传吗

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文章评论

幸福鸟

[em]e160[/em][em]e181[/em][em]e179[/em]

忘忧草

[ft=,2,]老师在您这里学到很多，谢谢您。[/ft]

露露

[ft=,2,]谢谢，我父亲痛风，有了解但是这是最深入的！[/ft]

中秋

[em]e100[/em][ft=,2,]大爱无疆！[/ft]

中秋

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无边的想象

[ft=,2,]蓝山老师，我一定要向你请教几个关于童风的问题。[/ft]

TSU

您好[em]e100[/em][em]e181[/em]

春风细雨

蓝山老师你好我想请教一下,我有咽喉炎,也拿了一些消炎的药,可是没什么好转,嗓子整天都不舒服,总有一快东西堵上似的,而且还隐隐作痛,请问服什么要能治好呢?

飘然主任

[ft=,2,]我去医院或看见的医生护士好象感觉他们的身体都不太好（偏弱哎）[/ft] [ft=,2,] 理论毕竟只是理论？因为世间万物是处于矛盾的对立统一中成长壮大的哎[/ft] [ft=,2,] （个人观点）[/ft]

云 ~~

[em]e160[/em][em]e181[/em][ft=,2,]受益匪浅！[/ft]

山下海边

想了解风湿关节炎、是妇科病吗？和痛风是一回事吗？谢谢老师

都市宏

解人痛苦，广积善德，必有好报。您是我的学习楷模。