和各位同行谈学习超声的心得

个人日记

1.超声如何留取漂亮的图片
一幅漂亮的图片,像一件艺术画
保存图片要注意以下几点:
1.需要显示的细节部位位于图片的中央
可以采取拼图或者宽景成像的方法显示病变的全貌
同时显示其周边重要的结构更能衬托出病变的部位和声像图特点
2.二维图片的灰阶适中
图像过亮或者过暗不仅很难看,而且会丢失更多的信息
灰阶的明暗以显示敏感区域最佳效果为原则,同时可以调节深度补偿增益TGC保持整幅图片近场、远场均匀一致。
3.图片显示区域饱满
切忌在图片中只显示大片状无图像区域或者气体回声
4.二维图片显示细节突出
可以通过调节Depth或者Zoom来使图像显示的尽可能大些,在保持细节清晰的前提下
图片大才能更清晰的显示出细节。
5.存图时要白图和测量注释图分开保存
一张干净的没有注释的图片才是最漂亮的
当然为了说明图片中的细节,可以在保存下带有测量和注释的另外一张图片
6.彩色取样框刚刚超过观察区域
这样才能更清晰的显示观察区域的所有血流信息
而且特别有美感
当然彩色血流标尺Scale、壁滤波Filter和“声束-血流夹角”要合适
7.尽量多留图
每张图片都能显示出对疾病诊断的关键信息
一张图显示的信息必然有限的
二维、测量、标识、血流信息和频谱图片一个都不能少
2.超声资料的积累的重要性
当我们读一本好书,每每都被作者系统的分析和配有的漂亮的图片而感叹
想想超声医学第一版、第二版、第三版甚至现在的第四版
作者应用的仪器和我们用的没有办法比
但是为什么他们的资料还是如此有价值呢
作者注意资料的积累是一个重要的因素,当然这些教授的个人的素质和所在医院同样重要
Dxy超声战友好多的人见到好的贴子就马上保存下来
然后兴奋的回复说已经收藏
我是反对这种做法的,这是对提供资料共享人的不尊重,一定不要做
其实你应该注意到你同样也该能这样做的
工作中
①收集病人临床资料②留下系统清晰的超声资料③随访术后、治疗后结果④收集其他检查检查资料+术后病理图片
这个过程你就在提高
即使你在基层医院,同样你也可以这样做的
你收集到得到最后证实的一组病例,你就会弄懂一系列疾病
比如
宫内早孕、宫内残留物、宫腔积血、宫腔积液、子宫息肉、子宫粘膜下肌瘤的资料
你都保存有系统的资料
你稍加分析,就会有自己的一套见解和诊断方案
3.初接触超声时的错误认识
1.认为正常人的检查没有提高,喜欢复杂的典型的。
起始即使正常人我们也有好多要学的东西,如正常的结构你就能保证一下子打出来吗?
只要你在工作中把正常结构的超声表现都搞清楚,异常的你会很快就分析的好。
比如肝硬化时肝尾状叶会增大,你在正常人中能迅速的找到尾状叶所在位置吗
超声的基本功是要慢慢磨练出来
如果问你下腔静脉后方那个圆圈是什么结果你能马上答出来吗
这就是工作里经常能见到的结构
正常的体检可以用来练手法+解解剖关系》深练内功
2.认为超声就是看图说话
这是极其错误的!
一个正确的诊断来自
临床资料的分析+漂亮的手法+自己的超声声像图知识+认真的鉴别诊断(包括你的悟性)
缺少任何一个环节,诊断都容易出错
3.过于主观的下诊断
这个时期由于超声的基础知识和临床知识还少,主观诊断是很容易
比如育龄未避孕的女性,停经后宫内出现无回声,就下早早孕
大多数情况都是正确的
但是宫腔内的少量积血也是可能的,如果你仔细观察它位于子宫的正中央该可以想到积血的
毕竟在正常的宫内早孕,也要种植在一侧宫壁,不会在正中央。
4.老爱下自己知道那几个病名
为此要不断提高自己临床+超声+病理水平。
同时也要培养自己感知异常的悟性。
5.会操作检查几个系统疾病就满足
超声是一个汇集多个学科领域的学科
如果在一所综合医院要至少在超声起步阶段什么都要搞
4.怎么才能尽快提高自己呢
超声医学是一门新学科
是一个综合超声工程学+临床医学各科+病理学+组织胚胎学的学科
随着超声仪器硬件水平
由低档次黑白超声》低档次彩色超声》中档次》高档》超高档
超声 已经达到了无所不能地步。
为此我们临床超声也要不断提高来提高自己,不被时代抛弃。
怎么才能提高自己呢?
1.读几本好的超声著作是必需的
书里面各个器官系统正常、疾病的超声论述,凝结了各位大家的精华,是我们工作的指南。
选择什么书是很重要的
书都很贵,我们超声的人的钱却很少
不过我想花n百元早点买下好的超声著作学习是值得的,尽管花钱是痛苦的

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