怎样治疗帕金森?
帕金森病?
帕金森病(Parkinson disease,PD),又名震颤麻痹( paralysis agitans ),是一种常见的中老年神经系统变性疾病。随着人口的老龄化,其发病率呈逐年上升趋势,给家庭和社会都造成了负面影响。从1817年Parkinson首次描述PD至今,对PD的认识已将近190年。最近的30余年,尤其是近10多年,无论是对PD发病机制的认识,还是对治疗手段的探索,都有了长足的进步。而目前国内对PD的治疗存在众多的不规范,有必要制定一个符合我国实际的科学的治疗指南。
治疗原则:
一、综合治疗
PD的治疗应采取综合治疗,包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理治疗等,其中药物治疗是首选且是主要的治疗手段。目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。因此,治疗不能仅顾及眼前,而不考虑将来。
二、用药原则
应坚持“剂量滴定”、“细水长流、不求全效”的用药原则;用药剂量应以“最小剂量达到满意效果”;治疗既应遵循一般原则,又应强调个体化特点,不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点,而且要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。药物治疗的目标是延缓疾病进展、控制症状,并尽可能延长症状控制的年限,同时尽量减少药物的副作用和并发症。
许多药物可以治疗帕金病,包括左旋多巴、溴隐亭、硫丙麦角林、丙块苯丙胺、抗碱能药(甲黄酸苄托品或安坦)、抗组胺药、抗忧郁药、心得安和金刚烷胺等等,但没有一种药物能根治本病或阻止其发展。目前常用的息宁控释片(含左旋多巴和卡比多巴)、美多巴(含左旋多巴)具有延缓病情和 维持病人活动能力的作用。还可以采取以下辅助疗法。
1 按摩。按摩能改善关节运动、使变硬的肌肉组织松软、刺激淋巴循环。
2 针灸治疗。为减轻帕金森氏病可以伴有一个或更多经络紊乱。通过针灸治疗会得到一定程度的减轻。
3 反射疗法。为了减轻帕金森病震颤、可以用拇指按摩震颤隔膜和太阳穴经相应区域、有助于稳定神经系统。
4手术治疗。目前采用脑立体定向术、适用与单侧震颤为主的患者。脑深部藏电极治疗也有一定疗效。肾上腺髓质嗜络细胞移植、胎儿黑质移植、尚在探索中。
5 精心护理、防止摔跤、随着病情逐渐加重、患者将失去生活自理能力。应保证营养、保持大小便通畅、坚持翻身拍背、积极预防褥疮及防止肺部感染等,提高患者生活质量,有助于延长寿命。
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