治病养生要有全局观

个人日记

 

健康要有“大局观”

现代西医科室细分,容易导致“头痛医头,脚痛医脚”。而中医的“上工”又是少之又少。如何求得一个更好的养生治疗方案,是每个人应有的常识。

中医重全局,西医重细节

古人云:“不为良相,则为良医。”传统医学更像一种哲学,它和政治、经济一样,是一种经世之学。

传统中医的优势不独在于整体治疗的理念,宏观、系统的思维方法,更在于将人体、社会乃至宇宙当做一个有机的整体去看待。

现代西医朝着精微的方向发展,已到基因的层面。精细、精确、高效,是现代医学的优势。但西医的细分化产生的一个弊端就是“大局观”不足,在整体治疗方面仍有缺失。这促使很多智者反思现代医学,向传统医学借智慧。

对待健康,我们应该有实事求是的态度。假如我们能够用传统中医的“全局观”,用现代医学的精准手段解决细节问题,我们的健康就会更有保障的。

要重视医学的人文精神

事实上,无论现代医学还是古代医学,都对太多疾病束手无策。

在某种程度上讲,人文关怀、精神慰藉与药物、手术等治疗手段同样重要。

尽管大部分医生都不乏悬壶济世的高尚情怀,但不能否认,医德、医术确有高下之分。太多医疗失误与医术水平无关,却和医生的态度关联密切,尽管多数医生不愿意承认。

每一位医生,都是训练有素的专业人士,所开的处方都是非常有价值的。但医生的建议并不是百分百正确的,更不能保证百分百最佳。

去一家医院挂号,往往分为“普通号”和“专家号”。这种分类说明,医院也承认医术的确有高下之分。

即使是同样的患者,同样的疾病,不同的医生也可能做出不同的治疗方案。有的医生认为口服100元的抗生素就能有很好的疗效,但有的医生却认为有必要进行1000多元的输液。

谁的处方更正确呢?

作为一名医疗商品消费者,如果能知道一些医疗消费常识,就能给健康多一份保障,同时也利于营造更和谐的医患关系。

养生求医,尽量要多方咨询专家意见

“有病不要乱求医”,不等于不求医

事实上,真的有病,笔者甚至还要鼓励患者对某些疾病要多咨询几位专家的建议。

医生也是人,是人就会犯错误,有时候甚至犯很低级的错误。假设现在是8月,医生刚看过20名“伤风”患者,而你又打喷嚏、流鼻涕,医生很可能认为你患了“伤风”——但实际上你有可能是患了过敏性鼻炎。

每个人的健康状况千差万别,所谓“同病不同医”,就算是同一种病,也要具体问题具体分析。


我们对疾病的理解“科学”吗?

因为分不清“病”和“症”,很多人,甚至某些医生,都会想当然地认为,身体指标异常就是疾病。

在“身体不适就是病”的逻辑下,许多“症”被判定为“病”,被“消灭”。

新近研究发现,有的细菌和病原体需要铁才能生长,当人体患有这些细菌和病原体感染的疾病后,人体会主动让铁成为缺乏性物质,以“饿死”病原体,帮助机体抗病,从而形成了临床常见的缺铁性贫血症。

研究证明,这样的缺铁性贫血对人体是有益的。

但在临床上,许多结核病患者常有缺铁性贫血的情况,医生如果根据惯例给病人“补铁”,结核病反而会更加严重。

我们为什么生“病”?

身体指标异常就是疾病,这种信条正日益受到来自西医阵线内部的质疑。

在美国学者尼斯和威廉斯所著的《我们为什么生病》一书中,作者从进化论的角度解释人为什么会生病,为我们提供了有别于传统西医思维模式的一种新的视角——

为什么会咳嗽?咳嗽,是人体为了从呼吸道排除异物而专门设计的一种复杂的防御机制。过度地镇咳,有可能死于肺炎。

为什么会贫血?细菌感染后因铁被管制而含量偏低的贫血,是人体为了抵御感染而启动的自我保护机制。

为什么会感到疲劳?感受疲劳的能力是为了避免身体过度劳损。

为什么会焦虑?焦虑是为使我们免受未来的危险与打击。在危机面前,焦虑影响我们的思维、行为和生理,使外面处于应激状态。有时这些焦虑是多余的,但被一次毁灭的代价要远远大于对一百次误报警告作出反应的成本。

重新审视“疾病”的定义

如果把人体自我保护所引起的症状也定义为“病”,那么有几个问题需要我们思考:

有多少莫名其妙的病,是由于长期的治疗不当引起的?

究竟有多少“对症下药”是真正在挽救健康,而不是在破坏人体的自我修复机能?

对抗性疗法为身体提供的正面协助多,还是负面阻碍多?

有症状就是坏事吗?

对疾病,中医与西医有着截然不同的认识。

比如,一个人嘴上起了“火疱”,在西医看来,这很可能是病毒感染引起的疾病。

但在中医看来,可能这只是一种信号,出现这种症状并不是一件坏事,是身体在进行自我调节的表现,体内阴阳平衡了,“火疱”自然也就消退了。

韩剧《大长今》中有一个长今治愈痘疮的桥段,具有鲜明的中医文化色彩。长今并不知道,也无法知道痘疮的病因,但她的治疗方向却是正确的——想办法让痘疮完全发出来,而不是之前其他人采取的抑制痘疮的办法。

抑制症状,可能是多余的关照

有一种常见错误思维是:身体不适,就等于病了,就要消灭这种不适。

其实,身体不适,未必就是健康在恶化,也有可能是身体在康复。

比如,当我们的伤口接近愈合时,常常会发痒。当伤口接近愈合时,新的神经末梢长进结缔组织后,局部知觉也逐渐恢复,对外界刺激渐趋敏感,所以这时伤口容易发痒。等到伤口完全长好后,新的神

经末梢习惯了周围环境,也就不再觉得痒了。这种痒的感觉并不是“坏事”,而是一件“好事”。

所以,身体不适,不一定就是“病”,反而可能是身体好转的征兆。抑制某些症状,也许是对身体多余的关照,只会起到相反的效果。



◆“对症下药”值得推崇吗?

在中医里,“病”和“症”是两个不同的概念。“辨证论治”是中医断病的一个基本方法,医生依据病人的症状以及自己对医学的理解和经验,用推理的方法寻求疾病的根本原因,再依病因拟定治疗的方法。

病,是问题的根源。

症,是病前、病中、病后身体不舒服的感觉(如疼痛、发热、呕吐、焦虑等),或身体变化的状态(长斑、脱发、异常发胖、异常消瘦、肤色异常等)。

比如人体受到寒气的侵袭,就会打喷嚏,这时寒气就是病,而打喷嚏就是症。中医会用祛除寒邪的手段来治病。在西医中就是吃感冒药,使人不再打喷嚏为治愈手段。如此一来,症状是消失了,似乎是好了,但寒气依然滞留在体内,也就是说疾病并没有除根。这样就会有后遗症,寒气长留体内,可能会变成肺里的实症。

病存于五脏六腑,症存于四肢五官。病是症之因,症是病之果,病和症是一个问题的两个方面。

如果一定要将“病”比喻为敌人,那么“症”则是“信使”,在某种程度上,是人类的朋友。

我们常说的“对症下药”似乎有褒扬之意,但细究起来,这其实是个中性词,“因病施治”才算完美,因为“治症”只是治标,“治病”才是治本。
  

没有症状,就等于健康吗?

日本作家渡边淳一在其畅销书《钝感力》里面,记载了这样一则故事:一群人聚餐,全部出现了拉肚子之类不舒服的症状。只有小A一个人既没呕吐,也没拉肚子。渡边淳一以前是个外科医生,于是小A去请教渡边。

小A很困惑:“为什么只有自己没问题?”

渡边淳一对他说:“大家都拉肚子了,只有你一个人幸免,这个结果不是很好吗?吃了变质的食物却能够正常消化,从某种意义上说,你的肠胃功能很强,这也是一种才能啊。”

小A仍然不解地说道:“这难道也是才能?你这样说是为了安慰我,其实我还是希望和大家一起拉肚子。”

渡边淳一毕业于札幌医科大学,是西医出身,他的这种观点代表了一种常见的西医式思维——没有症状就是健康。

当一个人吃了不洁食物后,往往会呕吐或腹泻。

通过吐泻,不洁食物或毒物能及早的从体内排出。这种吐泻不是疾病,是人体自我防卫机制在起作用,呕吐或腹泻是人体自我防卫的第一道程序。

没有症状,并不等于健康。以感冒为例,并不是所有被感冒病毒感染的人都会显现出症状,大约25%的感染者不会有症状。那么那些没有症状的被感染者是不是因为其免疫力强呢?情形可能恰好相反。感冒症状是由于人体正常的免疫反应引起的,没有症状反倒有可能表明其免疫系统不够活跃。




病症对于人体的意义,至今仍是一个值得深入探索的课题。中医辨证施治很像是一种哲学。一个人身体出现了症状,中医不会立即除之而后快,而是先思考身体在做什么,再从根本上解决疾病。越来越多的科学研究证实,有些疾病可能给身体带来某些益处,或避免更严重疾病的发生,甚至有些疾病还可以治疗其他疾病。



发烧和食欲不振是世间的两大名医




发烧和食欲不振是很常见的两种病,大部分医院对发烧一般采取退烧;对食欲不振,通常鼓励患者多吃以增强体力的方式来治病。



但二百多年前,德国医学家伊塞卢斯就曾说:“发烧和食欲不振是世间的两大名医。”即便在今天,这种论断仍具颠覆色彩。事实上,发达国家都已意识到这种疗法是错误的。在美国,对抗生素的管理比枪支还严。


某期《人民日报·海外版》刊登了一篇“在美国求医”的文章,作者是美国马里兰大学医学院的访问学者,姑且称之为Z先生。


Z先生赴美后不久,因“感冒发热”去医院急诊。


经过全面检查和抽血化验,医生诊断是流感。Z先生抱怨:“医生只开了一张处方,由我们自己去买了一小瓶布洛芬,这是一种不需要处方就能买到的自用感冒药。”


次日,Z先生未见好转又去就诊。一位美籍华人医生查阅病历、仔细检查后说:“昨天你来,他们未作处理,这是属于病毒性流感。”


Z先生请求医院给予退烧针和输液,这位华裔医生的回答是:“对这种常见的感冒症状,美国是不能开退烧针和输液的。”


除非体温过高,对于身体来说,退烧是多余的关照,只会起到相反的效果。发烧,作为保护机制在动物王国中已经存在了千百万年。每当人体体温升高时,人体内的免疫系统就会变得更加活跃起来。当人体体温在一定程度内升高时,吞噬致病微生物的细胞的吞噬能力会更加活跃。


需要特别提示的是,如果儿童出现发热,当体温过高时,容易出现高热惊厥。因此,当儿童出现高热,体温超过℃,可采用酒精擦浴或外敷冰袋的方法进行降温。


◆疼痛,人体的警讯系统


新闻中,不时会有一两个关于“无痛儿”的报道。这种小孩,没有疼痛的感觉,就算受了严重的外伤,他们也不知道疼。所以,这种孩子一般都会因为各种创伤而早夭。



医学家保罗·布兰德曾说:“疼痛是上帝给人的礼物。”


假如让你永久的失去痛觉,恐怕你会麻烦到连喝水都要用温度计来测量一下水温。否则水的温度过高,会烫熟你的口腔、食道、胃,而你却一无所知。从这个角度说,疼痛确实堪称“上帝赐予人类的一件特殊礼物。”


德国人喜欢在身上贴一块辣椒膏,哪里酸痛就贴在哪里。本来酸痛的地方不摸不会痛,因为已经感觉麻木了。可是一贴上辣椒膏,患部就会被刺激,血循环就会恢复。痛的目的就是要刺激血液的循环,好像派出所所在地,是一种警讯系统,在问题出现的时候指示身体派兵遣将过来。如果我们连这种能力都没有,麻烦就大了。


盲目止痛,等于切断了患病区域向病人大脑发出的求救讯号,大脑产生了误判,就不再调动身体的自愈力。


◆妊娠呕吐,是胎儿的自我防卫


很多西医教科书上,都写着类似这样的话——



孕妇一般在妊娠6周左右有厌食、挑食和轻度恶心、呕吐等症状,此称为早孕反应,往往在12周左右自愈。少数孕妇呕吐严重,不进饮食,甚至发生脱水,电解质紊乱和代谢障碍,此称为妊娠剧吐。病因不清(请注意,西医视之为“病”),可能与绒毛膜促性腺激素的过于增高有关。


最近,一些欧洲医学家提出了一种新观点:孕妇呕吐,本质上是胎儿为了避免有毒物质的侵害而采取的一种自我防卫。


前12周左右,是胎儿在母体内生长发育的关键时期,各部分的重要器官都是这时候形成的。由于这一时期细胞生长极其迅速,因而也极易受到有害物质的侵害而导致胎儿畸形。


孕妇的饮食,都或多或少含有微量的有害物质,这些有害物质对于成人来说根本构不成严重的伤害,但对于胎儿来说,却是非常危险的。


因此,造物主也赋予了胎儿一种奇特的自卫方法——通过让母亲恶心呕吐来抵御有害物质对自己的侵害,以此确保自己安然无恙,从而形成孕妇的孕吐。


12周后,胎儿器官基本成形了,微量毒素已不能对胎儿产生致畸作用了,孕妇的呕吐也就自然停止了。


孕妇对呕吐不必过于担心,更不要自行服用止呕药物,而应当去咨询专业的妇产医生,听一听专业人士的建议。


◆匪夷所思的“以病治病”


一位德国医学家的研究表明,常患感冒的人不易得癌症。据分析,这可能是患感冒时,机体的免疫系统产生了“作战细胞”,它既能对付感冒病毒,又能同时攻击正在发生异常增生的细胞,从而防止了癌变。



《参考消息》上曾经转载过一则海外文献,文章指出:患有某些精神分裂症的病人,如果突然又患上了其他较重疾病,先前的精神病也往往会奇迹般地消失。这种“以病治病”的怪事,真令人不可思议。


白血病病人如果又得了病毒性肝炎,应该会在“雪上加霜”的袭击下,死得更快一些吧?


然而并非如此。美国的一项统计表明,病上加病者的平均生存期反而比没有得病毒性肝炎的人活得更久:前者是765天,后者是495天。


这些西医的新发现,其实并是什么新鲜事。中医很早就提出过“以病治病”的观点。比如东汉的王充就曾在《论衡》中提到过的“治风用风,治热用热”。

生病了,一定表示健康在恶化吗?

俗语说:小病不断,大病不犯;从来不生病,一病就要命。

这是一种日常生活现象的总结,也是一个让人费解的悖论。为什么“小病不断”的人,反而活得更长一些?

中医认为,一个人有“病”了,并不一定代表其健康在恶化。相应的,一个人没有症状,自我感觉良好的人,其健康状况也可能很糟糕。

◆药不瞑眩,其疾不愈

一个人调养或用药后,不外乎三种情况:

1.病情无变化。

2.有所好转。

3.反见加重。

身体出现哪种情况才算调养得当呢?

中医有“药不瞑眩,其疾不愈”的说法。当调养方向正确或用药得当时,身体会出现许多不适的反应。这种现象被称为“眩瞑反应”或“好转反应”。

瞑眩,语出《尚书》“药不瞑眩,厥疾弗瘳。”其意指病人服药后,若不产生昏眩等反应,则对顽症痼疾就很难奏效。现在泛指服药后,若人体没有反应,则疾病难以被治愈。

瞑眩反应其实也是人体康复的一种外在表现。当一个人调养得当,或用药正确,体能就会提升。当病邪作用于人体,人体如果有能力抵抗,就会奋起反抗,以维持正常的生理平衡。

瞑眩之发生就是在邪正相持过程中,正气突然“籍有力药剂之援助,奋然崛起,而欲驱逐病毒作用之反照也。”

就算一个人生命能量很低,经过一年左右的调养治疗,也能达到“阳虚”层级。当生命能量到了“阳虚”层级,身体开始对抗比较严重的潜在疾病,这个时候,各种不适又出现了。

◆西医治病,中医治人

人之所以生病,多半是源于生活方式(或心态)导致生命能量降低。按照中医的观点,一个人生病,在某种程度上是身体的一种“需求”,是他现在的生活方式(或心态)出了问题,改善现有的生活方式,改变心态,才是治疗疾病的根本手段。

一个人身体出了问题或有严重的疾病发生时,它是身体在提醒、警告、甚至强迫你来注意你的生活方式或生活行为,医生的治疗只是辅助人体实现自我康复的手段。

所以,在某种程度上讲,西医重在治病,中医则重在治人。

◆生命能量与病症

中医用阴阳、虚实、血、气等概念,来描述人体生命能量的状况。生命能量的层级,从高到低可以分为五个层级,依次是:1.阴阳平衡→2.阳虚→3.阴虚→4.阴阳两虚→5.阴阳大虚。

在中医看来,健康的表象和内在有时候是不一致的。随着生命能量层级的下降,人体的健康也不断衰退,但表现出的症状却不成正比。

也就是说,一个人体弱多病,却未必是最糟的情况;一个人自我感觉良好,并不一定代表他是健康的。(详见生命能量与病症关系表)

◆闲下来了,病也来了

有些人连续进行很多天高强度的工作,并不觉得累,甚至会有精力越用越旺盛的感觉。也有些人明显感觉体力愈来愈差,但是仍然能维持身体的正常运转,并没有立即出现严重疾病的症状。这两种人在工作的时候,都没有生病,反而当闲下来的时候,却生病了,这是为什么呢?

中医认为,这是之前身体一直硬撑着,没有能力来生病。

人在大量透支生命能量的时候,身体太虚弱,病邪几乎没有遇见什么抵抗就长驱直入了,所以此时没有症状。

当人开始休息调养的时候,生命能量慢慢恢复,身体此时有了与疾病对抗的能力,就会奋起抵抗,这种“战事”的外在表现就是症状。

生命能量与病症关系表

层 级、能 量、病 症

1.阴阳平衡 能量充足,身体健康。 无 无

2.阳虚日常生产的生命能量不足。在“病邪”入侵时,人体仍有“正气”能够抵抗。身体出现各种明显的症状,给人体弱多病的印象。经常感冒或过敏性体质。

3.阴虚正在透支储存的生命能量。病邪侵入时,人体正气不足,无力抵抗,病邪长驱直入。没有明显的症状。愈晚精神越亢奋,给人精力旺盛的假象。其实并非没病,而是“没有能力生病”。

4.阴阳两虚日常生产和储存的生命能量都快用完了。人体为了取得必要的能量,开始萃取肌肉里或其他组织的能量。很容易疲劳,这是人体为了防止更大劳损,采取的强制保护措施。比如糖尿病就是“阴阳两虚”时的症状。

5.阴阳大虚生命能量全部消耗殆尽。所有能够透支的“库存能量”已经透支尽了,超越警戒线,开始透支五脏六腑可以转化的能量。愈晚精神越好。产生的都是各种难以治疗的疾病,如癌症、肾衰竭、中风等。

◆回光返照

“回光返照”原系佛教用语,指油灯在油已枯竭的情况下,突然一下子亮了好多。也有人把日落时因光线的反射,而产生天空又短时间地发亮叫做回光返照。多比喻人死前身体、精神突然好转,也比喻事物寂灭之前的表面兴旺。

有些病人在生命能量枯竭的情况下,身体状态反而不可思议地好了,例如,长期昏迷的病人突然清醒,甚至与亲人谈话;食欲丧失、不吃不喝的人会突然想吃东西。这些病情“好转”的现象,是一种假象,给人一个错觉,误认为病人转危为安,而有经验的人一看便知,这是“回光返照”,是病人向亲人诀别的信号。







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