药店常见病用药（下）
个人日记
十一、降脂类
常识判断：高血脂症是指血浆中的胆固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大约 70％的中
老年人患有这种病症。它常引起动脉硬硬化，冠心病，中风等严重的心脑血管疾病。
用药原则：降血脂类+保健品（先问清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？然后对症用药）
一般用药：地奥脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非诺贝特，降脂排毒胶囊，脂脉康,脉通
联合用药：
⑴辛伐他汀+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸
⑵非诺贝特+降脂排毒胶囊+天然维生素 EC 丸
建议顾客：少吃高脂食物，如黄油、奶酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油炸食品和甜
食。多吃含丰富纤维的食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝酒、不要吸
烟、酒精会使血脂升高。坚持适当的体育锻炼，有助于减轻体重，降低血压和
血脂，从而降低罹患心血管疾病的可能性。
十二、心脑血管疾病类
常识判断：多经医生诊断，典型症状有心悸，胸闷，气短，头晕，耳鸣，肢体麻木，心律
不齐，冠心病，心绞痛等。
用药原则：对症药物+改善供血类药物+保健品
一般用药：步长脑心通，益心酮滴丸，冠脉宁片，益脉康片，芎香通脉丸，参七心舒胶囊，
银杏叶丸，脑络通胶囊，血府逐淤颗粒
联合用药：
⑴益心酮滴丸+丹参舒心胶囊（或者血府逐淤颗粒）+天然维生素 EC 丸
⑵血塞通分散片+益脉康片+天然维生素 EC 丸
⑶银杏叶丸+益脉康片+天然维生素 EC 丸
⑷脑络通胶囊+天然维生素 EC 丸
建议顾客：有病情变化时，及时到医院复查。注意休息，调节均衡饮食，保持情绪稳定。
心绞痛患者应常备硝酸甘油、速效救心丸等药物。
十三、祛风湿类
（一）风湿、类风湿
常识判断：风寒湿邪侵蚀关节、肌肉、经络引起的疼痛，酸冷、肿胀、麻木的症状，类风
湿患者伴有关节变形。
用药原则：祛风湿药+通经止痛药+外用贴剂
一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸，蒿白伤湿气雾剂,野木瓜,风湿定胶囊,复方风湿宁片,舒筋活血片
联合用药：
⑴麝香风湿胶囊+双氯氛酸那肠溶片+麝香追风膏
⑵风湿安泰片+久玲+少林风湿跌打膏
(3)复方风湿宁片+舒筋活血片+布洛芬缓释片
（二）风湿性关节炎
常识判断：关节炎多表现为慢性骨关节病变，65 岁以上的老人一半以上患有这种疾病。其
他可引发关节炎的疾病还有：骨关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、牛
皮癣性关节炎、反应性关节炎、强直性脊柱炎等。
用药原则：对症药物+消炎止痛药+外用贴剂+补钙剂
一般用药：天麻胶囊、正清风痛宁,风湿关节炎片
联合用药：
⑴风湿关节炎片+双氯氛酸那肠溶片+骨筋康系列膏+力维钙
⑵痹痛宁胶囊+天津宏昊系列膏+ D3 高钙
建议顾客：购买时仔细询问顾客是否有胃溃疡等溃疡性疾病，因为长期服用抗风湿药物易
引起出血。不能长时间接触凉水，受风寒，不能太劳累，冬季应做好保暖。多
吃一些富含钙质的食物，如奶制品、鲜豆浆、豆腐。
十四、抗骨增生类
常识判断：多发生骨关节疼痛，也伴有颈椎骨质增生，腰椎骨质增生，足跟骨质增生等。
用药原则：抗骨增生药+骨痛药+舒筋活血药+钙剂
一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴灵,万通筋骨贴,风湿关节炎贴,三维B片.钙片类,骨刺平片
联合用药：
⑴颈痛灵胶囊+维生素 B1 片+液体钙+颈椎牵引器（关于颈椎病的治疗在以后章节详谈）
⑵抗骨增生片+久玲+舒筋活血片+D3 高钙
建议顾客：关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷（可给予相应解热镇痛药），洗热水澡也有助
于松驰肌肉、减轻疼痛。超重或肥胖者应积极减肥，以免加重背部、髋部或膝
关节的负担。注意纠正不良的姿势。
十五、跌打扭伤类
常识判断：可以观察顾客有无体表损伤，如：皮肤表面肿胀，皮肤破损，流血等非内脏损
伤的跌打损伤性外伤。
用药原则：活血通经药+消炎止痛药+外用喷（擦）剂
一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂
联合用药：
⑴三七伤药片+维康利+蒿白伤湿气雾剂
⑵麝香接骨胶囊+双氯氛酸那+蒿白伤湿气雾剂
建议顾客：注意休息，不能干繁重的体力活。注意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖皮质
激素。可采用按摩、理疗、外用消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重疼痛的关
节等方法来减轻疼痛。
十六、皮肤类用药
（一）痤疮（青春痘）
常识判断：痤疮多由螨虫感染引起，主要与以下因素有关：皮脂分泌增加，毛囊皮脂腺导
管堵塞，导管内细菌感染引起的炎症。
用药原则：外用抑螨药+抗生素+清血（除螨）药
一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片,人参皂，硫磺皂,复方珍珠暗疮片.
联合用药：
⑴维生素 B6 片+清热暗疮片（皮肤病血毒丸）+人参皂
建议顾客：用含硫磺或其他去脂消炎成份的香皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激性食物和
甜食，不要挤压粉刺，以免继发感染和留下疤痕。选用水质柔和的化妆品或卸
妆油。
（二） 皮炎
常识判断：皮炎多指各种原因导致的皮肤特异性及非特异性炎症，例如湿疹、皮肤过敏等。
皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮
炎、剥脱性皮炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙痒、丘疹、水疱或
增厚、干燥、脱屑、裂口。
用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药+钙剂
一般用药：皮炎平、顺风康王，曲咪新，抗菌癣湿,咪康唑氯倍他索乳膏,丹皮酚软膏,派洛松
联合用药：
⑴曲咪新+抗菌癣湿
⑵
建议顾客：干性皮肤或容易出现皮炎者应该使用低敏化妆或护肤品。避免接触可引起皮肤
过敏的刺激物，以预防接触性皮炎。不要用指甲抓挠发痒处，以免将皮肤抓破
和继发感染。
（三）皮肤细菌感染
常识判断：常见的皮肤细菌感染有：疖、痈、脓疱病。疖 （疖子）是由细菌感染引起
的一个毛囊及周围组织发炎，导致皮肤上出现小脓肿。病变部位非常疼痛。痈
是多个毛囊及周围组织的严重炎症，此病多见于免疫力低下的人和糖尿病患
者。脓疱病俗称黄水疮，为－常见的化脓性皮肤病，可经直接接触病变处而传
染，多见于儿童。
用药原则：抗生素+小儿专用对症药膏
一般用药：百多邦、氧氟沙星乳膏,环丙沙星乳膏,盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金花丸,蒲公英片,
联合用药：
⑴栀子金花丸+百多邦（严重者可酌加抗生素）
建议顾客：不要弄破、挤压疖子，以防感染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗
生素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血糖，防止并发症的产生。
注意不要用力抓痒，抓破皮肤后容易引起感染。
（四）皮肤真菌感染
常识判断：真菌侵犯皮肤、毛发和指甲/趾甲时为浅部真菌病，通称为癣。如：足癣、花
斑癣、体癣，股癣，甲癣（灰指/趾甲）。
用药原则：对症外用药+口服抗真菌药+保肝药
一般用药：达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐,达肤王,金皮康王,兰美抒,曲安奈德益康唑乳膏.
联合用药：
⑴皮康王+皮康乐
⑵克霉唑+皮康乐
⑶曲咪新+抗菌癣湿
⑷亮甲（亮灰甲）+斯皮仁诺
建议顾客：注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其是在公共浴室，以免传染。最好是穿全
棉的袜子，每天更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌药粉，
以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使用，直至真菌感染的症状消失
后至少 2 周。
（五） 皮肤过敏
常识判断：过敏就是某些人的免疫系统对通常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物 、
甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症状。典型症状有：呼吸道过敏，肠
道过敏，皮肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过敏性结膜炎。
用药原则：抗敏药+维生素 C+驱风止痒药+钙剂
一般用药：敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利嗪,马来酸氯苯那敏片,,地米片,肤痒颗粒
联合用药：
⑴盐酸西替利嗪+维 C 咀嚼片+防风通圣丸+ D3 高钙
⑵氯雷他定+果味维 C+肤痒颗粒+液体钙
(3)扑尔敏+地米片+VC片
建议顾客：如果过敏是由药物引起的，要求病人立即停用该种药物，并及时求医。如果
过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水澡有助于缓解瘙痒。