多发伤病人护理常规
个人日记
、将病人置入抢救室，立即建立静脉双通道。
2、根据不同伤情，选择适当卧位。
3、给氧，流量2~4 L/min,如紫绀明显或发生抽搐，可加大流量至4~6L/min。
4、保持呼吸道通畅 必要时可行甲膜穿刺或气管切开。
5、 休克预防及护理
（1）卧位，胸部与下肢抬高 30度角。
（2）保证输液途径通畅，迅速补充有效血容量，纠正酸中毒。
（3）监测BP、中心静脉压、尿量及比重。
（4）遵医嘱应用药物治疗，观察药物效果及不良反应。
6、并发症的观察及处理
（1）休克肺。注意有无进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟大于35次，有无进行性严重缺氧，经一般氧疗不能纠正缺氧症状，Pa02小于9.33kPa（70mmg),且有进行性下降趋势，应立即报告医生紧急处理。
（2）急性肾功能衰竭。如果血容量基本补足，血压已回升或已正常，而尿量仍每小时小于20ml,且在使用利尿剂后尿量仍不增加，应及时与医生取得联系。
（3）心功能不全。如果血容量已补足，中心静脉压已达1.18kPa,又无酸中毒存在，而血压仍未回升，则可能为心功能不全，有发生肺水肿的可能。此时应减慢输液或暂停输液，并及时与医生联系。
（4）DIC。如休克时间长，应注意皮肤、黏膜有无瘀斑、出血点、血尿、便血等。如出现以上情况，应做好实验室的一切检查，如血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原等，做抗凝治疗。
（5）感染。应紧急清创处理，迅速控制感染。
（6）出血。 制止活动性出血，加压包扎伤口，针对不同部位的损伤进行处理。
（7）监测血电解质，及时检查血液的PH、钾、纳、 氯、钙等的变化，并进行动脉血压分析。
7、加强沟通，做好心理护理。
2、根据不同伤情，选择适当卧位。
3、给氧，流量2~4 L/min,如紫绀明显或发生抽搐，可加大流量至4~6L/min。
4、保持呼吸道通畅 必要时可行甲膜穿刺或气管切开。
5、 休克预防及护理
（1）卧位，胸部与下肢抬高 30度角。
（2）保证输液途径通畅，迅速补充有效血容量，纠正酸中毒。
（3）监测BP、中心静脉压、尿量及比重。
（4）遵医嘱应用药物治疗，观察药物效果及不良反应。
6、并发症的观察及处理
（1）休克肺。注意有无进行性呼吸困难，呼吸频率每分钟大于35次，有无进行性严重缺氧，经一般氧疗不能纠正缺氧症状，Pa02小于9.33kPa（70mmg),且有进行性下降趋势，应立即报告医生紧急处理。
（2）急性肾功能衰竭。如果血容量基本补足，血压已回升或已正常，而尿量仍每小时小于20ml,且在使用利尿剂后尿量仍不增加，应及时与医生取得联系。
（3）心功能不全。如果血容量已补足，中心静脉压已达1.18kPa,又无酸中毒存在，而血压仍未回升，则可能为心功能不全，有发生肺水肿的可能。此时应减慢输液或暂停输液，并及时与医生联系。
（4）DIC。如休克时间长，应注意皮肤、黏膜有无瘀斑、出血点、血尿、便血等。如出现以上情况，应做好实验室的一切检查，如血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原等，做抗凝治疗。
（5）感染。应紧急清创处理，迅速控制感染。
（6）出血。 制止活动性出血，加压包扎伤口，针对不同部位的损伤进行处理。
（7）监测血电解质，及时检查血液的PH、钾、纳、 氯、钙等的变化，并进行动脉血压分析。
7、加强沟通，做好心理护理。
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