中医眼科临床秘方

岐黄世界

 

 
                                                  一、治麦粒肿秘方（2首）
1.1解毒消肿汤
 
【组成】黄芩、连翘、金银花、生地各15克，防风、川芎、白芷、白术、枳实、大黄各10克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒，消肿止痛。
                                                                      【方解】方中以黄芩、连翘、金银花清热泻火；配以大黄、枳实通腑导滞泄热，二者合用，相辅相成，相得益彰。又以生地凉血清热；防风疏散风热；川芎活血，合枳实理气以畅达气机。又应用白芷，既可散风，又能排脓消肿，一举两得。清热有三条途径，一发汗，二利尿，三通腑。诸药配伍，相得益彰。只有精研药性，处方用药始能精练，此非老手莫辨。此方可供效法。
                                                                   【主治】急性化脓性睑板腺炎(麦粒肿)。
 【加减】若见脾胃虚弱、便溏乏力，本方去大黄、生地、白芷，加党参、当归、黄芪。
【疗效】治疗41例，治愈率为90.4%。
【附记】本方除内服外，可用药渣煎水熏洗患部，每日2次，有助缩短疗程，提高疗效。
                                                                                                                                                                                                                 1.2归贝解毒汤
 
 【组成】当归尾10克，浙贝母、苦参各15克，金银花25克，陈皮10克，甘草6克。
 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
 【功用】清热解毒，行气活血。
                                                                       【方解】本方系从《金匮要略》当归贝母苦参丸加味而成。方中当归尾活血祛瘀；浙贝母清热散结；苦参清泄肝经之湿热；金银花，甘草清热解毒；陈皮行气，全方合奏清热解毒、行气活血之功。屡用屡效，其效不凡。
                                                                   【主治】眼丹(麦粒肿)。证见眼睑红肿生疖，且有压痛，数日后红肿加重，出现脓点，终则溃破。严重者可出现眼睑红肿，耳前起粟，或发热，舌苔薄白或黄腻，脉浮大滑数。
 【疗效】屡用屡验，疗效颇著。因本病容易复发，愈后需再连服此方4～5剂即可根治。
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          二、治结膜炎秘方（3首）
2.1茵陈防己汤
 
 【组成】茯苓皮10克，茵陈、防己各12克，苡仁30克，防风、白芷各10克，地肤子30克，金银花、连翘各12克，鱼腥草30克，焦山栀6克，乌梢蛇15克，老鹳草20克。
 【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
 【功用】祛风除湿，清热解毒，止痒。
                                                                   【方解】本病为一种季节性过敏性眼结膜炎，其眼部表现类似中医的“目痒证”或“椒、粟疮证”等。《审视瑶函》中的时复证，所载症状也与此相似，多为双眼发病，常见于春夏季节，秋凉时好转。儿童及青少年中多见，中年偶有患者，其病愈后不留痕迹。一般认为是对热或某些物质过敏。临床上多以脾肺湿热，外夹风邪，即脾肺湿热夹风毒所致，治宜祛风除湿、清热解毒之法。故方用茯苓皮、茵陈、防己、苡仁除湿利水；防风、老鹳草、乌梢蛇、地肤子疏风除湿；连翘、金银花、焦山栀、鱼腥草清热解毒；白芷祛风止痒。合用共奏祛风除湿、清热解毒、止痒之功。本方要因证而用，随证加减，其效始著。
                                                                   【主治】春季卡他性结膜炎及一切过敏性眼炎、眼睑湿疹等。
                                                                   【加减】痒甚，加苦参12克；睑缘湿烂，体壮者，加石膏(先煎)30克。
 【疗效】临床屡用，每获良效。
                                                                                                                                                                                                                  2.2祛风明目方
 
【组成】荆芥穗、冬桑叶、密蒙花各6克，谷精草、夏枯草、甘菊花、连翘、黑山栀各9克，生甘草、竹叶各5克，煅石决明(先煎)15克，桔梗、薄荷(后下)各3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】散风热，清肝火。
                                                                    【方解】方中以荆芥、薄荷祛风疏邪；桑叶、菊花祛风明目；连翘、山栀、竹叶清热解毒；石决明、夏枯草清肝火，主目痛；谷精草、密蒙花明目退翳，主目赤肿；桔梗为使，甘草和中。诸药协同，外散风热、内清肝火，标本同治，功效颇著。
【主治】目暴赤肿，目矢畏光等。可用于急性结膜炎。
【疗效】临床屡用，疗效颇佳。
                                                                                                                                                                                                                   2.3菊栀散热饮
 
【组成】甘菊花、焦栀子、黄芩、连翘、桑叶各6克，密蒙花9克，草决明10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热降火，平肝退翳。
【方解】病势稍退，郁火未解。故方中以草决明、菊花、密蒙花、黄芩、桑叶清热祛风、退翳明目；连翘、栀子清热泻火。诸药协用，共奏清热降火，平肝退翳之功。
【主治】眼红迟迟不退，羞明流泪，涩痒并重之沙眼性结膜炎，急慢性结膜炎，巩膜炎、单纯性角膜炎等。
【疗效】屡试屡验，效果甚佳。
                                                                                                                                                                                                                    
  三、治角膜炎秘方（7首）
3.1金黄汤
 
 【组成】金果榄10克，黄精18克，密蒙花6克，谷精珠8克，急性子、菟丝子各9克，枸杞子13克，炙甘草5克。
 【用法】每剂水煎2次，取汁300毫升，每日1剂，日服2次。第3次加入杭菊花9克，白蒺藜12克，水煎后熏洗患眼，每晚1次。
                                                                   【功用】清肝补肾，明目退翳。
                                                                       【方解】单纯疱疹病毒性角膜炎，浅层型相当于祖国医学中“聚星障”或“花翳白陷”，深层型者相当于“混睛翳”范畴。多属实证热证，可挟湿挟风，伤津劫液。方中重用金果榄、黄精清热解毒、益气滋阴，有抗病毒作用；密蒙花、谷精珠清肝疏风，明目退翳；急性子行瘀散结，促进炎症吸收；菟丝子、枸杞子补肾养肝明目，有增强免疫力作用；炙甘草益气清热，解毒和药。诸药协同，共奏清肝补肾、明目退翳之功，其效颇著。
                                                                       【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎。
                                                                   【加减】伴口苦咽干、脉弦数等肝火炽盛者，加木贼草、蝉蜕、钩藤；口渴欲饮、便秘、心烦、舌红少苔、脉细数等阴虚者，加生地、生首乌、知母；兼畏光、流泪、头痛等风热证者，加蔓荆子、金银花、白芷；纳差、便溏、舌质淡，脉缓细者，加苍术、芡实、法半夏；合并虹膜睫状体炎(中医称瞳仁干缺症)，加寒水石、泽泻、生地；病情复发或迁延不愈者，加肉苁蓉、沙苑子或炙黄芪等扶正以祛邪。
                                                                    【疗效】治疗62例，其中浅层型22例中，痊愈20例，显效2例；深层型40例中，痊愈28例，显效8例，好转4例。总有效率达100%。随访2～8个月，未见1例复发。临床疗效显著优于对照组(西药治疗)。
                                                                                                                                                                                                                   3.2红肿翳障方
 
【组成】生地15克，赤芍、密蒙花、赤石脂、夏枯草各10克，白芷、焦白术、川芎各6克，石决明25克(先煎)，细辛3克，黄芩10克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】祛风清热，滋阴活血，退翳明目。
                                                                      【方解】证属肝肺风热壅盛，故方用石决明、密蒙花平肝清热，退翳明目，是治目赤翳障的主药；辅以生地、赤芍、川芎滋阴活血，退赤明目；佐以白芷、细辛祛风止痛；夏枯草、黄芩清肝散结明目；赤石脂收敛生肌，对久治不易愈合的角膜溃疡有促进愈合之功；焦白术、甘草健脾和中，调和诸药。本方标本兼顾，药性平和，适用于男女老幼，是治疗各种角膜炎、角膜溃疡的主方。
【主治】角膜炎，角膜溃疡。
【疗效】屡用效佳。
                                                                                                                                                                                                                 3.3消毒饮
 
 【组成】柴胡12克，夏枯草、赤芍、蒲公英、菊花各15克，钩藤30克(后入)，蝉衣10克，甘草6克。
 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
 【功用】疏散风热，清热解毒。
                                                                   【方解】单纯疱疹病毒性角膜炎，中医称“聚星障”，病于黑睛、肝经风轮。方中柴胡、蒲公英、薄荷等药，能抑制单疱病毒，故对病毒性角膜炎有较好效果。因此方中重用肝经之品柴胡、夏枯草、薄荷、菊花，剂量用得较重，谓之“重兵镇寇”，确属心得。钩藤、蝉衣祛风散风；赤芍凉血活血；蒲公英、甘草清热解毒。诸药协同，有疏散风热、清热解毒之功。后期用养阴退翳，养阴药用之得当。本病属热，热伤津液，灼津成瘀，脉道因之瘀滞，目失血养，翳成难消，用养阴药，有增水行舟之意，有疏通脉道之妙，再加退翳木贼草，蒺藜，相得益彰。
                                                                     【主治】单纯疱疹病毒性角膜炎。
                                                                   【加减】口干咽燥或咽痛，加天花粉、麦冬；充血严重或角膜有新生血管，加丹皮；小便赤涩，加木通；大便燥结或前房积脓，加大黄、芒硝；当充血减退，可逐渐增加养阴退翳药，如当归、生地、白芍、玄参、木贼、白蒺藜等。
 【疗效】治疗30例，全部治愈。而且角膜病后遗留的云翳也较少较薄。
                                                                                                                                                                                                                    3.4金银花解毒汤
 
【组成】金银花、蒲公英各15克，桑皮(蜜炙)、蔓荆子、龙胆草各4.5克，黄芩、生川军(后下)、天花粉各9克，枳壳3克，生甘草1.5克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热解毒。
【方解】本方系庞氏家传验方。方用金银花、蒲公英、黄芩、龙胆草清热解毒；蔓荆子疏散肝经之风热；生甘草解毒和中。加用枳壳、大黄(生川军)通腑泄热；加用天花粉，既取排脓去腐之功，又有养阴生津之妙，热毒壅盛，易有灼津成痰，不通则痛，在此一味天花粉，又助止痛之功。制方之妙，用药之精，可见一斑。
【主治】角膜实质炎。
【疗效】治疗20例，疗效满意。
                                                                                                                                                                                                                 3.5青芷四物汤
 
 【组成】大青叶50克，白芷、当归、生地、川芎各15克，赤芍、白芍各20克。
 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
 【功用】清肝凉血。                                                                                                                        【主治】树枝状角膜炎。
 【加减】肝热症状显著者，加黄芩、金银花；畏光流泪、疼痛(角膜刺激症状)明显者，加防风、荆芥等祛风药；体质虚弱、正气不足者，加党参、黄芪；阴虚症状明显者，加元参、天冬；恢复期可加退翳明目药蝉蜕、丹参等。
                                                                   【疗效】治疗30余例，疗效显著。尤其对一些顽固性角膜炎，运用西药效果不佳者，均能收到良好效果。
                                                                                                                                                                                                                   3.6银翘解毒汤
 
 【组成】金银花15克，连翘12克，丹皮、板蓝根、蝉衣、焦栀子、荆芥、大青叶、桔梗、木通各10克，芦竹根30克，生甘草3克。
 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
 【功用】祛风清热解毒，退翳明目。
 【方解】本病类似中医的“聚星障”，多因肝经血热毒邪为患。治宜祛风清热解毒。方中金银花、连翘、荆芥、蝉衣祛风清热，蝉衣尚可退翳明目；板蓝根、大青叶清热解毒；焦栀子、芦竹根、木通清肝经实热；桔梗为舟中可楫之剂，载药上行达表，全方共呈清热解毒、退翳明目之效。
  【主治】病毒性角膜炎。                                             【疗效】验之临床，均获良效。
                                                                                                                                                                                                                3.7解毒汤
 
 【组成】野菊花、金银花、蒲公英、连翘各12克，蝉衣、白蒺藜各10克，干地黄15克，防风、白芷、黄芩各10克。
 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
 【功用】清热解毒，祛风明目。
                                                                   【主治】病毒性角膜炎。一般为急性，怕光、流泪、刺痛，视力下降，角膜有些呈水疱形成；一般为点状丝状及地图状为多。
                                                                   【加减】如患者气血欠佳，可加太子参32克，首乌15克，或当归、鸡血藤；如阴虚及阳虚，可加入旱莲草、麦冬、补骨脂，或熟附子等补阳之品，视患者具体情况酌情对上方化裁。此外，肌肉注射转移因子每支2毫升，隔日1次，以增强对病毒之抵抗力，疗效很好，如久病角膜翳斑不退，可用配装之复方熊胆水，每日2次。因熊胆水有退翳明目、清热解毒之功效。
                                                                   【疗效】多年来结合用转移因子肌肉注射获得佳效。
 【附记】本方名为笔者拟加。验之临床，确有良效。
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    四、治角膜溃疡秘方（3首）
4.1红肿痛方
 
 【组成】柴胡、黄芩、赤芍、川芎、夏枯草各6克，生锦纹12克，苏薄荷5克，木贼草、枳壳各9克，生地15克。
 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
 【功用】泻火解毒，活血行瘀，清肝明目。
                                                                       【方解】方中以柴胡、黄芩、夏枯草、木贼草清热泻肝；生锦纹、枳壳泻热行滞以助清热泻肝之力，为本方主药。川芎、赤芍活血凉血而退赤；薄荷清头目风热；生地滋阴凉血，诸药协同，共奏泻火解毒、活血行瘀，清肝明目之功，故用之多效。
                                                                     【主治】红肿赤痛，眉棱骨痛，羞明流泪眵(眼屎)多，腑气不通。证属肝胆实火之角膜炎、角膜溃疡。
 【疗效】临床屡用，效果颇著。
                                                                                                                                                                                                                    4.2治蟹珠方
 
 【组成】党参、赤芍各10克，生石膏15克，桔梗、甘草、细辛各3克，黄芩、远志各6克，防风5克。
 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
 【功用】清热降火，益气活血，祛风止痛。
                                                                   【方解】本病起病急剧，急宜泻肝经实火，痛消珠平，重在扶正祛邪。方中以石膏、黄芩清肝肺之热而降火；党参、赤芍益气活血以扶其正；用防风、细辛祛风散寒、止痛；甘草和中；远志宁心安神；桔梗载药上行。本方补泻兼施，标本兼顾。然临床用药，可随证加减，各有侧重，方证相符，其效始显。
                                                                   【主治】蟹珠证(邪正俱虚)，起病急剧，角膜溃疡穿孔，虹膜脱出，肿痛难忍。
 【疗效】临床屡用，效果甚佳。
                                                                                                                                                                                                                 4.3消炎解毒汤
 
【组成】赤芍、黄芩、桑叶、菊花、丹皮、花粉、泽泻、车前子各9克，金银花、连翘、玄参各12克，蒲公英15克，薄荷4.5克(后下)。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】泻肝清热。
                                                                      【方解】本病多由风热毒邪侵犯风轮，肺、肝之火内炽，上乘于目而成。一般所遇多呈肝经郁热，以实证者居多。方用蒲公英、金银花、连翘、黄芩清热解毒；丹皮凉血清热，现代药理研究证实，这类药物具有广谱抗菌消炎及抑制病毒作用；加用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀，对睫状充血有显著消退功能。清热解毒与活血化瘀二法合理应用，不仅退红快，而且对局部病灶的好转和消失均效佳。辅以桑叶、菊花、薄荷疏散风热、明目止痛；花粉、玄参滋阴降火；泽泻、车前子利尿泄热。诸药协同，有调节血液循环，促进新陈代谢，增强免疫功能，从而达到消除病毒和炎性产物，改善角膜营养，促进溃疡愈合的作用，因而收效甚捷。
                                                                      【主治】树枝状角膜溃疡。
【加减】如结膜充血显著，加龙胆草、栀子各9克；胸闷、胁痛，加青皮、香附各9克；头痛、目胀，加生石决明、真珠母各15克；睫状充血明显，加桃仁、红花各6克；便秘，加生大黄8克。本方适用于实证患者。若久病气虚，或年老体弱，溃疡久不愈合，上方宜加党参、生地、白术、当归等，酌去苦寒之品。
【疗效】治疗38例，平均疗程为15天，均获痊愈或基本痊愈。
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         五、治巩膜炎秘方（1首）
5.1退红良方
 
【组成】龙胆草、甘菊花、焦栀子、密蒙花、连翘、桑叶各6克，生地15克，夏枯草5克，黄芩3克，草决明10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清肝泻火，滋阴清热，退翳明目。
【方解】方用龙胆草泻肝胆实火；夏枯草、炒栀子清肝泻郁火以助龙胆草之力，为主药；生地滋阴凉血，防火邪伤阴，为辅；黄芩、连翘清肝解毒；草决明、密蒙花清肝退翳明目；桑叶散风清热、退翳明目；甘菊花平肝清热，退翳明目。诸药协同，共奏清肝泻火、滋阴清热、退翳明目之功，功效颇著。
【主治】肝胆火盛之头痛目赤，口苦舌红。可用于巩膜炎、单纯性青光眼、单纯性角膜溃疡、色素膜炎等。
【疗效】临床屡用效佳。
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     六、治中心性视网膜脉络膜炎秘方（3首）
6.1补肝散
 
 【组成】车前子(包煎)、黄芩各9克，羌活6克，细辛3克，玄参、茯苓各9克，党参、防风各6克，生石膏15克(先煎)。
 【用法】水煎服，每日1次，日服2次。
 【功用】祛风清热降火，益气扶正，清肝明目。
                                                                   【方解】肝肾不足，

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