【中医养生】原始点与阿是穴及《黄帝内经》的关系健康宝典

【中医养生】原始点与阿是穴及《黄帝内经》的关系

健康宝典

《黄帝内经》有关于用脊椎两侧穴位诊疗的记载。

《黄帝内经·素问·缪刺论》曰：“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始数脊椎侠脊，疾按之应手如痛，刺之旁三痏，立已”。（邪气作用于足太阳经络，令人感觉脊背拘谨，引起肋痛，从颈椎向下数数个脊椎，旁边用手按时感觉疼痛的位置，在旁边针刺三下，立即见效）

《黄帝内经·太素·缪刺论》杨注：“脊有廿一椎，以两手挟脊当椎，按痛处即是足太阳之络，其输两旁各刺三痏也”。（脊椎有二十一个，用两手可以寻找到其中的“按之痛”的位置，那是足太阳经，在它的左右两旁个刺三针即可）

黄帝内经记载有“疾按之应手如痛”和“按痛处”的说法。说明两条文献记载的是在脊椎两侧寻找出的“隐痛点”。因此，黄帝内经的记载与原始点是相同的点，只是处理方法不同而已。

阿是穴是一类奇穴，对于治疗疾病具有特殊的功效。相传阿是穴是唐代药王孙思邈发现病首次使用的。

据说，孙思邈约70岁那年，一天清晨，他正在屋里编写《千金要方》。突然有一个乡邻急匆匆地走了进来说：“孙先生，昨天我路过青石村，见陈阿大的病越来越重啦！已经疼得昏死过几次，看样子活不长了。他吃了许多药，也扎过许多次针灸，仍然疼得厉害。他很想请您去治一治，只是家里很穷，怕付不起诊金呀！”。

孙思邈听后，毫不迟疑地说：“我现在就去给他看看”。

那人问：“青石村离这儿足有三十里路，尽是羊肠小道，还要翻两座山、三条沟，您是上了年纪的人，能走得动吗？”

孙思邈毫不犹豫地说：“我年纪虽然大了，但身板还硬朗着呢！”

孙思邈备好银针，背起药囊，柱上拐杖，就上路了。

黄昏时分，孙思邈终于赶到了青石村，在一座破烂不堪的茅舍里找到了陈阿大。

陈阿大躺在一张破席子上，昏迷不醒。经过孙思邈的尽心抢救，陈阿大终于在半夜里清醒了过来。他看见一位白发苍苍的老翁在为自己治疗，又惊又喜又感动，想坐起来道谢，谁知身体稍微一动就又刀割一样地疼了起来，孙思邈连忙扶病人躺下，并说：“只要止住了疼，再吃几剂汤药，病就会好起来的”。说着，他又给病人扎了止痛针。

银针拔出来了，病人还是疼得大声呻吟，孙思邈另选穴位又扎了针，仍然没有见效。他一个又一个地扎着古医书中记载的能止疼的穴位，能用的穴位都扎过了，疼痛还是没有能止住。孙思邈心想：人体上的穴位难道只有古书中写的这些，就没有别的吗？

孙思邈想了一阵，问病人哪儿最疼？病人疼得有气无力地说：“左、左、左……腿。”孙思邈于是选中病人左腿的一个部位，用拇指轻轻地按了下去，问：“是不是这儿？”病人摇了摇头。孙思邈耐心地又按了好几处，病人一直在摇头。当他按到膝关节左上方一个部位时，病人突然叫了起来：“阿——是——是这儿！”孙思邈于是就将银针从这儿扎了下去。

病人痛苦的面容终于舒展了，他抹了抹满头的大汗说：“先生，您这一针可真灵呀！针一进，我浑身一麻，就不疼啦！”他抬头瞧了瞧扎针的部位，好奇地问：“先生，这叫啥穴呀？怎么针一进疼就止住了呢？”

孙思邈额头上深深的皱纹展开了，眼睛眯成了两条缝，笑哈哈地说：“你刚才不是说‘阿——是——’吗？这就叫‘阿是穴’呀！”

此后，阿是穴的叫法便流传下来了。

这段传闻说明以下几个问题，①阿是穴不是病痛的位置，而是在病痛的位置之外。②阿是穴是“隐痛点”，按之则痛，不按则不痛。③阿是穴没有固定的位置，与经络没有必然的联系，也许在经络上，也许不属于任何经络。

阿是穴这一名称首见于唐代药王孙思邈的《备急千金要方·灸例》“有阿是之法，言人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快成痛处，即云阿是。灸刺皆验，故曰阿是穴也”。

从文献记载来看，阿是穴并不是孙思邈发现的，而是前人发现并且已经使用多年后，由孙思邈记录在文献中而已。

中医界对阿是穴的认识为：

①人的体表出现阿是穴，它具有反应疾病的性能。肌肉、筋骨、脏腑发生病变，都会在人体相关的部位反应出阿是穴。如：颈椎病，在病变的棘突水平两侧；肩周炎，在肩的周围；腰椎间盘突出症，在突出椎间盘棘突水平两侧；腰椎横突症，在腰椎病变的横突附近；人体某部损伤，在伤的局部；肝病，在肝区；脾大腹胀，在左肋下；肾病，在背部肾区等部位均可出现阿是穴。这些阿是穴是疾病在体表的反应。

②阿是穴不但反应疼痛，而且在疼痛的部位，出现条、扁平、圆形、椭圆、条索等形状反应物；腰椎病，在两髂骨上缘痛点出现圆状、椭圆状反应物；足痛不履地，在足弓内侧痛点出现条状反应物；风湿性关节炎，在膝周围疼点出现条状反应物；胃痛，在腹部痛点皮下出现条状反应物；肠痛，在小腹痛点皮下出现椭圆或条状反应物等。

这些反应物随病的发展而结聚。具有反应病的轻重和病程长短的性能。临床观察：病程越长反应物越大。临时出现的病症只有痛点而无反应物。凡有反应物的部位，都存在不同程度的疼痛。

③在人体任何部位都可出现阿是穴。有的不在经，不在穴；有的在经，在穴。平时人体无病不存在阿是穴，只有某部发生病变前提下才会显示出来的临时性腧穴，在体表反应出疼痛及反应物。

一旦产生阿是穴；在位置上就不会转移。随病产生，随病情变化而变化。如：病轻反应小，病重反应大，病程长反应重，病程短反应轻。治疗过程中疾病好转，阿是穴疼痛缓解；疾病未好转，阿是穴疼痛无改善；疾病治愈，阿是穴疼痛消失。

中医在临床上应用的阿是穴具有以下特征：

①取阿是穴一般以治疗各种局部性痛症为主，还可以治疗躯体病、脏腑病。只要诊断正确，手法适当，往往收到立竽见影之功效。

如：颈项痛，阿是穴在左侧胸锁乳突肌，在此施拨揉手法，当阿是穴缓解后，颈项痛治愈；岔气呼吸疼痛，阿是穴在胁肋，施用点拨手法使疼痛、岔气消失；胃痛，阿是穴在腹有条状反应物，按摩此部，疼痛消失，反应物软化，胃痛治愈。

②当患者反应疼痛或医者手指感到皮下有结节，此处为阿是穴。即为疾病在体表的反应点。医者再结合其它诊查，判定疾病。阿是穴在疾病诊断上也有一定参考价值，如在足三里下1～2寸间有明显压痛，结合临床右下腹部疼痛等体征，有助于阑尾炎的诊断。

③阿是穴在经、在穴、在络、在筋、在肉，都会影响经络功能，阻塞经气运行。所以按摩者要想疏通经络，激发气血运行，充分发挥经络作用，首要是按摩阿是穴。

如感冒头痛在头和颈项部；背腰痛而不能弯屈在背腰部；下肢痛在下肢部；患者感到筋短并疼痛等上述部位的阿是穴，重点施术。在治疗过程中，阿是穴可作主治穴，也可以与其它穴相配。

④用于疗效判定：人体只有在疾病的基础上才会出现阿是穴，这说明阿是穴本身就是疾病。它的出现反应某部有病，它的消失说明病就缓解。因此阿是穴的存在与消失，可以证明疾病的存在与消失。

中医确定阿是穴位置的方法：

①循经取穴：医者用拇指或中指指腹。沿经脉逆顺方向推压、拨揉。根据病变部位与经脉脏腑之间的关系，在相关经脉线上寻找到痛点和阳性反应物；沿经筋循行逆或须方向进行拨揉，根据病变部位与经脉、经筋之间的关系，在相关经筋部位寻找疼痛和痉挛部位；循皮部用掌或鱼际部进行推擦，根据病变部位和皮部的划分与经脉的关系，在相应的皮部寻找痛点和阳性反应物。这些痛点和反应物就是阿是穴。

②反应区内取穴：医者根据患者感觉到的某部疼痛范围进行触摸。如：头顶部痛，腹部痛，项部痛腰痛，臀痛，腿痛等身体的局部区域，具体哪一点；是否具备阿是穴，患者不清楚，但给医者一个范围。在患者反应的区域进行触摸寻找阿是穴。

  ③腧穴取穴：根据穴位具有反应病候的功能，用手触压与病相关的穴位取阿是穴。

  如：肾病触压肾俞穴，有条状或扁于状反应物和疼痛感；不思饮食，腹胀，上逆，胃痛，触压胃俞穴：有条素状结节和轻痛感；人体皮肉、筋骨病变，在相关穴上反应出来。

  如颈椎病，触压风池、天柱、肩井、百劳等穴位有扁千、圆形，条状等反应物和疼痛感。另外跌、扑、损伤岔气等在相应穴位也有反应。

  如岔气，触压胁堂穴有条状反应物和痛感。

  上述触及到的反应有些在经穴或经外奇穴，与阿是穴重合，这些穴位也应该临时视作阿是穴。因为这些穴位不一定是辨证选穴中所考虑到的腧穴，如果视为阿是穴，就是按摩治疗的重点穴位。